Herona

Qu es la herona?
es una droga semisinttica, derivada de la morfina y originada a partir
de la adormidera, de la que se extrae el opio.
se clasifica dentro de las drogas depresoras del sistema nervioso
central, se caracteriza por producir una dependencia psicolgica y
fsica intensa a un ritmo muy acelerado
es el de accin ms rpida

Es una de las drogas ms adictivas.

La diacetilmorfina oral, una vez que est en el sistema circulatorio, se

convierte rpidamente en el hgado en morfina.

Mecanismo de accin
Opiceos: actan sobre los mismos receptores del SNC que
los pptidos endgenos opioides: endorfinas, dinorfinas y
encefalinas.
Los receptores se agrupan en familias que se designan
como: mu, kappa, delta y psilon.
Herona muestra afinidad a los receptores opiceos-2 1
estimulando la liberacin presinptica de cido gammaaminobutrico (GABA). Aunque El GABA es un
neurotransmisor inhibidor

farmacocintica-farmacodinamia
2 a 5 veces ms
potente que la morfina

La herona, una vez en

el cerebro, se convierte
en morfina y
monoacetilmorfina.

El pico mximo de la
herona intravenosa se
produce entre los 2 y
los 15 minutos.

La vida media es de 2-5

horas

Por via oral se

metabolizan en hgado,
pero si se inyectan, por
su gran liposolubilidad
en lpidos, atraviesan
rpidamente la barrera
hematoenceflica.

Las vas de administracin

posibles son: intravenosa,
intramuscular, subcutnea, intranasal e inhalada,
alcanzndose el pico srico
en 1 min, si es intravenosa,
en 3,5 min si es intranasal y
en 5-10 min si es
subcutnea.

Sistema nervioso central: analgesia sin

prdida de conciencia, somnolencia y
cambios de status mental, euforia/disforia,
nuseas/vmitos, miosis.

Efectos clnicos

Efectos
gastrointestinales:
descenso de motilidad
intestinal.

Los
opiceos
actan a
nivel de los
siguientes
sistemas:

Sistema respiratorio:
depresin respiratoria,
gasometra compatible con
hipoventilacin, efecto dosis
dependiente, pico de
depresin respiratoria en 7
min. tras dosis ev,
recuperacin de la
sensibilidad del centro
respiratorio en 2-3h.

Efectos cardiovasculares (escasos): liberacin de

histamina, hipotensin ortost- tica, hipotensin,
hipoxia, vasodilatacin cerebral/hipercarbia,
toxicidad directa /hipersensibilidad a adulterantes.

Intoxicaciones por opiaceos

La trada clnica clsica del sndrome (coma, miosis y depresin
respiratoria)

Otras alteraciones que pueden producirse son: hipotensin,

alteraciones
electrocardiogrficas,
(repolarizacin,
bradi/
taquiarritmias) generalmente como resultado de la hipoxia
prolongada y sus consecuencias metablicas, o como
consecuencia del agente directo o de sus adulterantes

El tratamiento es la reversin con naloxona y la observacin

durante 12-24 h.

Efectos a largo plazo

Adiccin

tolerancia y
dependenci
a fsica

Enfermeda
des
infecciosas,
por
ejemplo,
VIH, la
hepatitis B
yC

Venas
colapsadas

Cules son las complicaciones mdicas del uso crnico de la

herona?

venas cicatrizadas o colapsadas

infecciones bacterianas de los vasos

sanguneos, abscesos (fornculos) y otras
infecciones de los tejidos blandos, y
enfermedades hepticas o renales.
Las complicaciones pulmonares
(incluyendo varios tipos de neumona y
tuberculosis) efectos depresivos de la
herona sobre la respiracin.

Qu tratamientos hay para la adiccin a la herona?

tratamientos tienden a ser ms

eficaces cuando se identifica el
abuso a la herona en sus
primeras etapas.

la metadona, un opiceo
sinttico que bloquea el efecto
de la herona y elimina los
sntomas del sndrome de
abstinencia por un periodo de 24
a 36 horas.

Los programas de desintoxicacin tratan de lograr una abstencin

segura y compasiva de los opiceos minimizando la severidad de los
sntomas del sndrome de abstinencia y otras complicaciones mdicas
terapias conductuales

los programas residenciales de las comunidades teraputicas que

duran aproximadamente de 3 a 6 meses

intervenciones cognitivasconductuales

Otros nombres
Caballo, Jaco,
Colacao (por el
color). Al
consumo por
va intravenosa
se le llama
Pico, Chute,
Buco

Marihuana

Que es la marihuana?
La marihuana es una mezcla gris verdosa de hojas,
tallos, semillas y flores secas y picadas de la planta
de camo, Cannabis sativa.
La mayora de los usuarios fuman marihuana en
cigarrillos hechos a mano llamados "porros" o
"canutos"
se trata de la sustancia ilcita ms utilizada en el
mundo segn la OMS

Mecanismo de accin
sustancia activa es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)
Acta en Los receptores endocanabinnoides (ECB1 y ECB2)
mediadores endgenos que activan los receptores canabinoides
estan el anandamida y la 2-araquidonil glicerol, derivados del
cido araquidnico
son sintetizados a demanda por el organismo en respuesta a
distintas seales provenientes, entre otros, del sistema inmune,
el cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, reproductor y por
supuesto, desde el SNC
Estos mediadores no se almacenan, sino que se liberan desde la
neurona postsinptica

Farmacocintica-farmacodinamia
Administracin Inhalada alcanzndose en plasma entre un 10 a 25 % del
contenido de THC del cigarro . Tmax entre 3 y 10 minutos.
efectos se inician a los pocos segundos y pueden durar entre 2 y 3 horas.
Por va oral la biodisponibilidad es errtica y no supera el 5 a 10%,
alcanzando una Tmax en sangre a las 2 a 4 horas de administracin y sus
efectos inician entre 30 minutos y dos horas.
Estos efectos pueden durar hasta 6 horas post ingesta.
gran liposolubilidad Se unen ms del 95% a protenas plasmticas
Se metaboliza ampliamente en hgado principalmente (sistema microsomal
CYP450
La vida media de eliminacin es entre 25 a 36 horas.

Cmo afecta la marihuana al cerebro y al resto del cuerpo?

el usuario se
siente eufrico
o high,
porque acta
sobre el
sistema
cerebral de
gratificacin.
Posterior
a la
euforia puede
sentir sueo o
depresin. A
veces, el
consumo de
marihuana
produce
ansiedad,
temor,
desconfianza o
pnico.

aumento en la
percepcin
sensorial, risa,
percepcin
alterada del
tiempo y
aumento en el
apetito.
entorpece la
coordinacin y
el equilibrio al
adherirse a los
receptores en
el cerebelo y
los ganglios
basales

Las consecuencias del abuso de marihuana

Agudas
(present
es
durante
la
intoxicac
in)

Deterioro de la memoria a corto

plazo
Deterioro de la atencin, el
juicio y otras funciones
cognitivas
Deterioro de la coordinacin y el
equilibrio
Aumento en el ritmo cardiaco
Episodios psicticos.

Persistentes
(duran ms que
la intoxicacin
pero no siempre
son
permanentes)

Deterioro de la memoria y las habilidades para

el aprendizaje
Deterioro en el sueo.

A largo plazo
(efectos
acumulativos del
abuso crnico)

Puede llevar a la adiccin

Aumento en el riesgo de la tos crnica y la bronquitis
Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas
susceptibles
Puede aumentar el riesgo de ansiedad, depresin y
sndrome amotivacional.*

la marihuana tiene el potencial de suscitar el cncer de

los pulmones y otras partes del aparato respiratorio
porque contiene hasta un 70 por ciento ms irritantes y
carcingenos que el humo del tabaco.

Tienden a exponer los pulmones al humo carcingeno

por ms tiempo.

Los tratamientos disponibles para los trastornos por consumo de

marihuana

tratamientos
conductuales,
como la terapia de
estmulo de la
motivacin,

la terapia
cognitivaconductual en
grupo o individual
y el manejo de
contingencias

as como los
tratamientos
centrados en la
familia, han
mostrado ser
prometedores.

las tasas de xito

de los tratamientos
son ms bien
modestas.

Otros nombres
Mara, maruja,
hierba, truja
(Galicia), bareto,
cachito, juana,
weed (EEUU), flufli,
ganya, mota,
verde, planta,
green, bud, kush
(termino americano
para la marihuana
de calidad). -