CENTROS DE OSIFICACION

PRIMARIA Y SECUNDARIA
DR.MIGUEL WONG SERRANO 1 RTYO

 Hay dos tipos de centros de osificacin :

primaria y secundaria.
Un centro de osificacin primaria es la primera rea de un
hueso para comenzar osificarse .
Aparecen durante el desarrollo prenatal en la parte central de
cada hueso
En los huesos largos de los centros primarios se producen en
la difisis

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 La mayora de los huesos tienen un solo centro de osificacin

primaria pero algunos huesos irregulares tales como la cadera y las
vrtebras tienen mltiples .
Un centro de osificacin secundario es la zona de osificacin que
aparece despus de que el centro de osificacin primario ya ha
aparecido
La mayoria aparecen durante el post-natal y en la adolescencia .
La mayora de los huesos tienen ms de un centro de osificacin
secundario. En los huesos largos , los centros secundarios aparecen
en las epfisis .

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 Durante la 7 semana de vida embriolgica los condrocitos del

centro del esbozo de cartlago aumentan su volumen intracelular e
inician la mineralizacin de la matriz a su alrededor.
Al completarse este proceso inicia la apoptosis de los condrocitos
hipertrficos.
Las clulas mesenquimales en el periostio se diferencian en
osteoblastos y elaboran un collar de hueso intramembranoso
alrededor del hueso en desarrollo.

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 En la 8 semana la laguna de condrocitos es invadida por

vasos sanguneos seguidos por osteoblastos ( Tej.
Esponjoso primario)
Los condroclastos remueven el cartlago calcificado y
continua la deposicin de matriz sea por lo osteoblastos.
(tej. Esponjoso secundario)

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 Mientras el centro primario de

osificacin se expande y avanza
hacia el final del hueso largo se
repite los eventos de la
osificacin endocondral.
(Centro secundario de
osificacin)
La mayora de huesos largos
poseen 2 centros secundarios de
osificacin mientras que
metacarpianos y metatarsianos
solo tienen 1.

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 el sitio del hueso donde comienza la osificacin se

denominancleocentro de osificacin.
El primer signo de osificacin que se presenta en el molde
cartilaginoso es el centro de osificacin primario,ubicado en
la mitad de la futura difisis.
Despus de la formacin del centro primario, el espacio
medular primitivo comienza a expandirse hacia la epfisis, y
los condrocitos en la metfisis comienzan a organizarse en
columnas, y forman la placa de crecimiento metafisario (PCmetafisario).
La funcin primordial de esta placa es el crecimiento
longitudinal del hueso

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 la 12 semana aparecen los centros de osificacin primaria en la

difisis de los huesos largos de las extremidades.

La osificacin de los huesos largos ocurre desde el centro hacia los

extremos por lo que el recin nacido posee sus difisis osificadas
pero sus epfisis cartilaginosas.

Las epfisis originan centros de osificacin secundarios

que
forman la placa epifisiaria (lmina cartilaginosa encargada del
crecimiento longitudinal de los huesos).

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Relacin entre etapas histolgicas y edad de vida en el desarrollo epifisario

de diferentes huesos largos

Etapas

Eventos histolgicos

Relacin edad-etapa de varias epfisis en desarrollo

Edades*

Etapa I
Etapa II
Etapa III
Etapa IV
Etapa V
Etapa VI
Etapa VII
Etapa VIII
Etapa VIIIa**
Etapa IX
Etapa IXa
Etapa IXb
Etapa X
Etapa Xa

Formacin del tejido de la

ranura pericondral perifrica
Formacin de los canales de
cartlago
Hipertrofia de condrocitos
centrales del cartlago
epifisario
Invasin de vasos sanguneos
en la condroepfisis
Aparicin de la cavidad
medular y mdula sea roja
Aumento en el tamao del CSO
PC-CSO cambia de orientacin
de esfrico a hemisfrico
Formacin de la mdula sea
amarilla
Formacin del plato seo
epifisario
Adelgazamiento de la PCmetafisario
adelgazamiento del PC-CSO
Formacin del hueso
subcondral
Unin de la circulacin
metafisaria y epifisaria
Formacin de la lnea de
calcificacin

Hmero
proximal
Pre/18 d

Fmur
proximal
Pre/21 d

Tibia
proximal
Pre/21 d

Metatarso
distal
Pre/27 d

Pre/21 d

Pre/24 d-27 d

Pre/24 d-27 d

Pre/24 d-27 d

---

---

Recin nacido
a 3-4 d/Pos
---

Recin nacido

Recin nacido a
1sem/Pos

Recin nacido

---

Pos/3-4 d
a1s
Pos/2sem
Pos/2 sem

Pos/1sem

--Pos/2 sem

--Pos/2 sem

Pos/1sem a
2 sem
-----

Pos/4sem

---

Pos/4 sem

---

Pos/4sem

---

---

---

Pos/2 m

Pos/2 m

Pos/2 m

Pos/2 m a 3 m

Pos/2 m
Pos/2m

Pos/2 m
---

Pos/3 m
Pos/4m

-----

Pos/
6 m-8 m
---

Pos/8m

---

---

Pos/8m

Pos/4m
a 6m
---

* Las edades se dividen en das (d), semanas (sem) y meses (m) en el correspondiente perodo prenatal (Pre) y posnatal (Pos). Adaptado de Shapiro. 9
** Las etapas rotuladas con las letras a y b representan sucesos que ocurren simultneamente en cierta etapa de desarrollo.

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PRINCIPALES CENTROS DE OSIFICACIN Y EDAD A LA QUE SE FUSION

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 Centros de osificacion
primaria intrauterinos
8 semanas: clavicula y
mandibula
11-12 Sdg huesos largos
escapulas e iliacos,

 Tipos de marcha

 Marcha hemiparetica
Tipo de marcha que se
origina por una lesion del
piramidal
Caminar lento
Apoyar sobre el miembro
afectado
Desplazando

 Marcha de puntillas o
digitada
Relacionada con lesion
piramidal
Lesiones medulares
Distrofia de becker
Paraplejia espastica

 Marcha Ataxica
Alteracion de la
coordinacion de los
movimientos voluntarios y
del equilibrio,las
alteraciones que la
producen asentarse en
cerebelo y cordones
posteriores

 Mascha estepante
El paciente muestra
dificultad para flexion dorsal
del pie, para no arrastrarlo
durante la marcha, levanta
exageradamente la rodilla y
al apoyar el pie, lo hace
tocando primeramente el
suelo con la punta,

 Marcha miopatia,
bamboleante o balanceante
Tipo de marcha por afeccion
de los musculos de la
cintura pelvica,
balanceando el cuerpo con
exageracion, de la lordosis
lumbar (marcha de pato)

 Gracias!!!!