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TRONCO CEREBRAL O

ENCEFLICO

Dr. ELOY
GONZLEZ VERA

Tallo cerebral
Est constituido por reas que se continan a partir de la
mdula espinal y que
se conectan con el diencfalo.

Bulbo raqudeo,
Protuberancia
anular,
Mesencfalo,
Formacin
reticular y
nervios
craneales.

El Tronco del encfalo est


constituido por el mesencfalo
(o cerebro medio), la
protuberancia y el bulbo
raqudeo.
En esta zona se
encuentran los centros
vitales que controlan
la actividad
respiratoria, cardiaca y
vasomotora.

En la protuberancia
se encuentran las
reas de control para
los movimientos de
los ojos y de la cara.

En el bulbo
raqudeo se
encuentran centros
de control para el
corazn y los
pulmones.

Tronco Encfalico

Est
constituid
o por el
mesencfa
lo, la
protubera
ncia y el
bulbo
raqudeo.

Contiene
numerosos
centros
reflejos, los
ms
importantes
de los
cuales son
los centros
vitales.

Estos
centros son
esenciales
para la vida,
ya que
controlan la
actividad
respiratoria,
cardiaca y
vasomotora.

El tallo
cerebral
contiene otros
centros que
controlan la
tos, el
estornudo, el
hipo, el
vmito, la
succin y la
deglucin.

Tronco Enceflico.
El mesencfalo, el puente de Varolio
y el bulbo raqudeo forman el Tronco
Enceflico por lo tanto, tienen
algunos aspectos estructurales y
funcionales comunes.
En todo el tronco cerebral la
sustancia blanca tiene una ubicacin
perifrica, y central la sustancia gris,
formando ncleos (centros)
mezclada en forma de red con la
sustancia blanca lo que se conoce
como formacin o sistema reticular.

Mesencfalo.
El mesencfalo propiamente tal corresponde a la estructura que une el
tronco enceflico con el cerebro y es atravesado por el acueducto de Silvio.
En su parte anterior presenta los pednculos cerebrales que son dos
columnas de sustancia blanca, formadas por fibras que van desde y hacia el
cerebro. Por detrs estn los colculos (tubrculos cuadrigminos),
los colculos superiores son los principales centros de integracin del reflejo
de mover los ojos para dirigir la vista hacia alguna imagen que distraiga
sorpresivamente la atencin.

Los colculos inferiores constituyen relevos de la informacin


auditiva, y en los animales estn relacionados con los reflejos de
movimientos automticos de los pabellones auriculares frente a un
estmulo externo.
El mesencfalo participa de manera muy importante en los reflejos
posturales del individuo como son los reflejos de enderezamiento de
cabeza, cuello y tronco.

En todo el tronco cerebral se generan


los siguientes reflejos incondicionados:
Los reflejos vestbulo-culo-cfalo-giro: movimientos de la cabeza y
del cuello, principalmente de rotacin, para seguir los objetos en el
campo visual.
Los reflejos tnico-labernticos: la inclinacin lateral de la cabeza
aumenta el tono extensor del mismo lado y lo disminuye en el lado
opuesto.

Reflejos ccleo-oculares: un estmulo sonoro hace rotar el


ojo hacia el lado donde se origina el sonido,

Los reflejos tnico-cervicales


Reflejos de enderezamiento o de control de la
postura
Reflejos vestbulo-oculares: la flexin de la cabeza, la extensin de
cabeza, la rotacin de la cabeza.
Reflejos visuo-oculares: reflejo de fijacin visual (los ojos se dirigen
siempre hacia donde se mueve el objeto, de manera que los rayos
provenientes se enfoquen sobre la fvea), reflejo de acomodacin.

Mesencfalo
El mesencfalo es la parte que se
une al diencfalo (tlamo e
hipotlamo). No posee lmite
superior definido.
En su parte anterior de
encuentran dos gruesas columnas
denominadas pednculos
cerebrales.

Por la parte posterior se encuentran cuatro


pequeas masas colocadas por pares, dos
superiores y dos inferiores, que
constituyen la lmina cuadrigmina o
tubrculos cuadrigminos superiores e
inferiores.
De estos tubrculos emergen paquetes
de neuronas llamadas los brazos
cuadrigminos que terminan en los
cuerpos geniculados del tlamo.

Mesencfalo
Al interior se encuentran dos ncleos muy
importantes relacionados con los movimientos
automticos como lo son el ncleo rojo y la
substancia nigra (locus niger).
Aunque sus funciones no han sido muy
definidas, forman parte del sistema
extrapiramidal que controla la motricidad
involuntaria, refleja y automatizada.
La alteracin del locus niger produce la
enfermedad del Parkinson

La actividad refleja
de este segmento se
encuentra
relacionada con los
mecanismos de
ajuste motorocular
(tubrculos
Encuadrigminos
este segmento se
encuentran los ncleos
superiores).
que controlan el reflejo

que controlan el reflejo


pupilar a la luz (con la
luz, la pupila se contrae
y con la oscuridad se
dilata), el reflejo de
acomodacin (cambio
de curvatura del
cristalino por cambio
sbito de la mirada),

Tronco enceflico y sistema reticular. La actividad


neuronal dentro del sistema reticular controla
los niveles de alerta en el sistema nervioso.

Bulbo Raqudeo
El bulbo raqudeo se inicia luego
de la emergencia del primer
nervio espinal (C1) y termina por
delante en el surco bulbo
protuberancial y por detrs una
lnea imaginaria que une los dos
extremos
laterales
del IV de
Participa
en un
gran nmero
funcionesventrculo.
relacionadas con la
nutricin (segmento nutricional).
Su sector aferente conduce
informacin sobre al aparato
digestivo, circulatorio y
respiratorio; su sector eferente
tambin es predominantemente
visceral.

Al interior del bulbo raqudeo se encuentran una


serie importante de ncleos grises que controlan:
1)
2)
3)
4)
5)

El
El
El
El
el

ritmo respiratorio o centro respiratorio,


ritmo cardaco o centro cardaco,
reflejo de deglucin,
reflejo de la tos,
reflejo de la nusea y del vmito.

Por otra parte all se encuentran los ncleos


neuronales que controlan el VI para craneano
(nervio motor ocular comn), el VII par (nervio
facial), el VIII par (estatoacstico), IX par
(glosofarngeo), X par (nervio vago), XI par
(nervio espinal) y el XII par (nervio hipogloso).
Todos estos ncleos son del tipo motor.

Bulbo raqudeo o mdula


oblonga.
Bulbo raqudeo, presenta numerosos
centros reguladores de importantes
reflejos:
respiratorio,
vasomotor,
cardioinhibidor,
salivacin,
estornudo,
vmito y otros.

Componentes y funciones del bulbo


raqudeo

Puente o Protuberancia
Anular
El segmento inferior o centinela tiene
como lmite inferior, el surco
bulboprotuberancial y como superior, la
emergencia del V par (nervio trigmino).
En este segmento se encuentran los
ncleos motores del VII par (nervio facial)
y VI par (nervio motor ocular externo).
Este segmento controla la audicin, el
equilibrio y el gusto. Controla la
musculatura del cuello, de la cara y del
ojo.

Puente o Protuberancia
Anular
El segmento superior o masticador tiene como lmite
superior la emergencia del IV par craneano (nervio
troclear). Su actividad fundamental est constituida
por el control que posee sobre la masticacin as
como sobre la prehensin, mordida y desgarre de la
presa, acciones mediadas por el V par (Nervio
trigmino).
En la parte sensitiva, su funcin es muy amplia, pues
comprende toda la sensibilidad de la cabeza, los ojos,
los odos y la nariz.
Con abundantes terminaciones nerviosas, lo capacita
para generar reflejos protectores anticipados.
El reflejo corneano es uno de ellos y consiste en que
un leve contacto de un objeto con la crnea del ojo
determina un cierre inmediato del prpado.

Protuberancia anular o Puente de


Varolio.
La protuberancia tiene algunos
ncleos grises siendo los principales:
el centro apnusico y
el centro neumotxico
que participan en la regulacin de la
ritmicidad de los movimientos
respiratorios.

Formacin Reticular
Recorre todo el tronco enceflico extendindose
hacia la mdula espinal.
Se encuentra por donde pasan las grandes vas
aferentes y eferentes, por lo tanto est
constantemente recibiendo estmulos que van por
esas vas, de tal manera que la formacin reticular
mantiene un tono de actividad basal de las vas que
van por el tronco enceflico.
Tiene la forma de una red de pescador, que esta
constituida por fibras dispuestas en todos los
sentidos del espacio (verticales, horizontales,
anteroposterior).

En medio de estas fibras se ubican ncleos de sustancia gris no muy


bien definidos a manera de peces enredados en la malla, lo que
representara los ncleos de la formacin reticular.

Control de la actividad cerebral


Seales excitatorias directas.
Formacin reticular del bulbo y la
protuberancia:
rea facilitadora con seales descendentes
medulares dando tono a mscular.
antigravitatorios y
ascendentes de neuronas grandes y
pequeas al tlamo, y luego excitando
regiones subcorticales y corteza que son
estimuladas por seales sensitivas y se
mantienen por retroalimentacin positiva
con la corteza cerebral

AREA RETICULAR
INHIBITORIA
Ubicada en la parte medial y ventral
del bulbo, inhibe el rea facilitadora
reticular en la parte alta del tronco
cerebral y porciones superiores del
cerebro al excitar neuronas
serotoninrgicas, que son
inhibitorias.

La formacin reticular
que se muestra en el
esquema es una va
neuronal compleja
situada al interior del
tallo cerebral y del
tlamo. Se encarga de
mantener la conciencia
o el estado de alerta.
Una lesin grave en
esta regin puede
significar un coma
profundo y permanente

Su organizacin tan ntida, rellena el espacio


entre los ncleos de los nervios craneanos,
permitiendo cumplir un rol de asociacin entre
los ncleos del nervio hipogloso, del vago, del
fascculo solitario, del tracto espinal del
trigmino, del fascculo espinocerebeloso, etc.
Sirve entonces como coordinador de reflejos
donde participan nervios craneanos.
Otras funciones de la formacin reticular, son:
actuar inhibiendo o facilitando algunas funciones
corticales (cuando uno est concentrado, aumenta
su capacidad de memoria)
e inhibir o facilitar los movimientos (es responsable
del aumento o disminucin del tono muscular).

Regula tambin:
Reflejo del Vomito
Reflejo vasomotor (regula la presin
arterial y funcionamiento cardaco).
Frecuencia respiratoria y la amplitud de la
maniobra respiratoria.
Vigilia y el Sueo.
Cuando aumenta la actividad de la
formacin reticular la persona se
pone ms alerta, porque ella comienza a
bombardear estmulos inespecficos sobre
la corteza cerebral; cuando disminuye,
sobreviene la somnolencia.

Formacin Reticular
La formacin reticular ejerce dos efectos contrarios
sobre la actividad motora.
1. Facilita o estimula tal actividad,
2. Por otro la deprime
Est relacionada con el Hipotlamo y el Sistema
Lmbico (vida instinto emocional.
Entonces, al aumentar la actividad del sistema
lmbico hay
una mayor descarga sobre la formacin reticular y
el
hipotlamo, lo que hace que existan las
manifestaciones
tpicas de las enfermedades psicosomticas. El
fondo de
este cuadro es un sndrome que se conoce con el
nombre de Stress.

Nervios Craneales
Los nervios
craneales se
consideran con
frecuencia doce
pares de nervios
perifricos
relacionados con
actividades
motoras y
sensoriales de la
cabeza.

Los pares craneales


pueden ser divididos
en tres grupos o
categoras.
1. Nervios sensitivos o
sensoriales (olfatorio,
ptico y auditivo)
2. Nervios motores ( motor
ocular comn, pattico,
motor ocular externo,
espinal, hipogloso mayor)
3. Nervios mixtos o
sensitivos motores

Pares craneales
I. Par craneal: Nervio olfatorio
II. Par craneal: Nervio ptico
III. Par craneal: Motor ocular comn
IV. Par craneal: Nervio pattico o nervio troclear
V. Par craneal: Nervio trigmino
VI. Par craneal: Motor ocular externo o nervio
abducens
VII. Par craneal: Nervio facial
VIII. Par craneal: Nervio auditivo
IX. Par craneal: Nervio glosofarngeo.
X. Par craneal: Nervio neumogstrico
XI. Par craneal: Nervio espinal o nervio accesorio
XII. Par craneal: Nervio hipogloso mayor

I. Par craneal: Nervio olfatorio


Es un nervio sensorial que da origen al sentido
del olfato.
Origen real: las fibras del nervio olfatorio se
originan en las clulas bipolares de la mucosa
olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la porcin
superior de las fosas nasales.
Estas clulas poseen axones ascendentes que
constituyen los filetes de nervio olfatorio
Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio,
ubicado sobre la lamina cribosa del etmoides, a
cada lado de la apfisis crista galli.

II. Par craneal: Nervio ptico.


Es un nervio sensorial que emerge del
globo ocular; es el nervio que nos permite
la visin.
Origen real: se origina en la capa de
clulas ganglionares de la retina. Los
axones de esta clulas ganglionares, al
reunirse y dirigirse hacia atrs, forman el
nervio ptico.
Origen aparente: es el ngulo anterior del
quiasma ptico.

III. Par craneal: motor ocular


comn
Es un nervio motor que adems posee un
constringente de fibras vegetativas destinadas a
la musculatura intrnseca del ojo. Inerva a todos
los msculos extrnsecos del ojo, exacto al
oblicuo mayor y al recto externo; adems,
mediante su conexin con el ganglio oftlmica,
inerva el esfnter de la pupila y al msculo ciliar
que son msculos intraoculares o intrnsecos.
Origen real
Las fibras de este par se originan en dos ncleos:
Ncleo somatomotor: situado en los pednculos
cerebrales, a nivel de los tubrculos
cuadrigminos anteriores y por delante del
acueducto de Silvio.
Ncleo parasimptico motor: es el ncleo de
Edinger-Westphal o ncleo pupilar, que esta
situado por detrs y por dentro del presente. Este
es un ncleo foto motor y foto acomodador.

IV. Par craneal: nervio pattico o


nervio troclear
Es un nervio exclusivamente motor que
inerva
nicamente al msculo oblicuo mayor del
ojo. Tiene
dos particularidades con respecto a los otros
pares
craneales:
Es el nico nervio que emerge de la cara
posterior del tronco del encfalo.
Es el nico par craneal que entrecruza sus
fibras en el interior del tronco enceflico.

V. Par craneal: Nervio


trigmino
Nervio mixto. Recibe la sensibilidad
de los tegumentos de los dos tercios
anteriores del crneo, de la totalidad
de la cara, fosas nasales, orbital,
cavidad bucal y su contenido. A su
vez es el nervio motor de los
msculos masticadores y de algunos
otros.

VI. Par craneal: Motor ocular


externo o nervio abducens
Es un nervio exclusivamente motor,
destinado al msculo del recto interno del
ojo.
Origen real: el nervio motor ocular externo
tiene su origen real en un ncleo
protuberancial ubicado por debajo del piso
del cuarto ventrculo y que hace
prominencia en el piso ventricular dando
origen a la eminencia teres.
Este ncleo esta rodeado por dentro, por
detraes y por fuera por la raz motora del
nervio facial.

VII. Par craneal: Nervio facial


Nervio mixto: motor, sensitivo y
vegetativo.
Es el que posee un territorio de
inervacin mas extenso, ya que
comprende vsceras del cuello. Trax
y abdomen.

VIII. Par craneal: Nervio


auditivo
El nervio auditivo, tambin llamado
nervio estatoacstico o nervio
vestibulo-coclear, es un nervio
sensitivo- sensorial que se relaciona
con la audicin y el equilibrio. Esta
formado por dos ramas anatmicas y
fisiolgicamente diferentes:
1 Ramo vestibular o nervio del
equilibrio.
2 Ramo coclear, en relacin con la

IX. Par craneal: Nervio


glosofaringeo

Es un nervio mixto: sencitivo-sensorial, motor y


vegetativo.
Funcin sensitivo-sensorial: conduce la
sencibilidad general de la faringe y del tercio
posterior de la mucosa lingual, regin amigdalina
y parte del velo del paladar.
Como nervio sensorial recoge los estmulos
gustativos del tercio posterior de la lengua.
Funcin motora: inerva los msculos de la faringe
y velo del paladar.
Funcin vegetativa: contiene fibras
parasimpaticas que inervan a la glndula parotida
y a la glndulas mucosas linguo-laviales.
Origen motor: parte superior del ncleo ambiguo
situado en el bulbo raqudeo.

X. Par craneal: Nervio


Neumogstrico

Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo.


Es el que posee un territorio de inervacin mas
extenso, ya que comprende vsceras del cuello. Trax
y abdomen.
Origen real
Origen somatomayor: corresponde a la parte media del
ncleo ambiguo, por debajo del origen motor del
glosofarngeo.
Origen somatosentitivo: se halla en dos ganglios situados
en el trayecto del nervio.
Ganglio yugular: esta situado a nivel del agujero rasgado
posterior.
Ganglio plexiforme: es mas voluminoso que el anterior y
esta ubicado por debajo de la base del crneo.

XI. Par craneal: Nervio espinal o


nervio accesorio
Es un nervio motor, formado por la
unin de la raz espinal y otra
craneal.
Origen:
Ncleo bulbar: ubicado en las clulas
de la porcin inferior del ncleo
ambiguo.
Ncleo medular: esta situado en la
parte externa del asta anterior de la
porcin superior de la medula

XII. Par craneal: Nervio


hipogloso mayor
Es un nervio motor destinado a
inervar los msculos de la lengua, los
msculos ifrahioideos y un msculo
suprahioideo: el genihioideo.
Origen
El origen real del hipogloso mayor es
un ncleo somatomotor ubicado en
el bulbo raqudeo y que corresponde
al ala blanca interna del piso del
cuarto ventrculo.