Vigilância em Saúde 20162

A VIGILNCIA EM SADE
NO PROCESSO DE
ATENO SADE
Prof. Paulo Srgio Dourado Arrais
Integrao Prtica Farmacutica II
Departamento de Farmcia-FFOE/UFC
O QUE SADE ?
O estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no
apenas a ausncia de doena.
(OMS)
um direito de todos e dever do estado, garantido mediante

polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de
doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s
aes e servios, para sua promoo, proteo e recuperao.
(Art. 196 da Constituio Brasileira, 1988)
= bem coletivo compartido individualmente por todos os cidados.
O QUE DOENA ?
Desajustamento ou uma falha nos mecanismos de adaptao
do organismo ou uma ausncia de reao aos estmulos a cuja
ao est exposto. O processo conduz a uma perturbao da
estrutura ou da funo de um rgo, ou de um sistema ou de
todo o organismo ou de suas funes vitais.
(Jenicek & Cleroux, 1982 in Rouquayrol, 1993)
Alterao ou desvio do estado de equilbrio de um indivduo

com o meio.
(Ministrio da Sade, 1987, 1988)
DETERMINANTES DO PROCESSO SADE-DOENA

Baixo poder aquisitivo
Habitao Insalubre
Desemprego e subemprego Pobreza
Hbitos alimentares
Falta de escolas
Falta de lazer
Falta de moradia
gua contaminada
PROCESSO
Clima
Suscetibilidade
individual
SADE-DOENA
Destruio meio ambiente

Falta de saneamento
Falta de higiene pessoal
bsico
e domstica
Tecnologias
Transporte
Raa
Urbanizao
Violncia
Fatores Genticos
Poluio ambiental
Vetores
Comportamento
Agentes patgenos
MODELO DA HISTRIA NATURAL DA DOENA

PR-PATOGNESE (coletivo)
Inter-relacionamento entre as condies prvias
ao adoecimento:
Escolaridade, raa, moradia, clima, comportamento,
agentes
patgenos,
hbitos
alimentares,
saneamento, trabalho, produtos consumidos, renda,
acesso a servios, sexo, perfil imunolgico, idade,
vetores, Lazer.
Estmulo doena
P
A
T
O
G
E
N
E
S
E
Patognese precoce
Interao entre organismo e estmulo
-----Horizonte clnico------------------Primeiras leses discernveis

Doena claramente manifesta
Convalescncia
Invalidez/Cronicidade/Recuperao/morte
AES DE PREVENO E CONTROLE

PRIMRIA
Promoo da Sade
Combate misria e pobreza
Moradia e trabalho adequados
Educao bsica; Lazer
Saneamento bsico
Proteo da Sade
Vigilncia de riscos ambientais
Vigilncia de riscos ocupacionais
Vigilncia sanitria de servios
Vigilncia epidemiolgica
Controle de vetores e reservatrios
Assistncia sade
Imunizao
SECUNDRIA
Diagnstico precoce e pronto-atendimento
Vigilncia de servios
Vigilncia de produtos
Exames perodos
Assistncia mdica
Limitao da invalidez (evitar sequelas)
Assistncia mdica
Vigilncia de servios e de produtos
TERCIRIA
Reabilitao incapacitados
Assistncia mdica
Assistncia social
Reeducao e treinamento

PR-PATOGNESE
(coletivo)
PREVENO:
a ao
antecipada, tendo por
objetivo interceptar ou anular a evoluo de
Inter-relacionamento
entre
as condies prvias
uma
doena/agravo
sade.
ao adoecimento:
agentes
patgenos,
hbitos
alimentares,
saneamento,
trabalho,
produtos
consumidos,
renda,
PROMOO
DA
SADE:
ao com
impacto
acesso
a
servios,
sexo,
perfil
imunolgico,
idade,
sobre a sade da coletividade.
vetores, Lazer.
PROTEO SADE: aplicao de medidas

Estmulo doena
dirigidas a determinado
agravo sade com
objetivo de interceptar suas causas antes mesmo
precoce
que elas
atinjam o indivduo.
P Patognese
A
T
O
G
E
N
E
S
E

Convalescncia

PRIMRIA
Promoo da Sade
Educao bsica; Lazer
Saneamento bsico
Proteo da Sade
Assistncia sade
Imunizao
SECUNDRIA
Vigilncia sanitria de produtos
Exames perodos
Assistncia mdica
Assistncia mdica
Vigilncia sanitria de servios e de produtos
TERCIRIA
Assistncia mdica
Vigilncia sanitria de servios e de produtos
Assistncia social
A
T
E
N
O
I
N
T
E
G
R
A
L
S
A
D
E

PR-PATOGNESE (coletivo)
Inter-relacionamento entre as condies prvias
ao adoecimento:
agentes
patgenos,
hbitos
alimentares,
saneamento, trabalho, produtos consumidos, renda,
acesso a servios, sexo, perfil imunolgico, idade,
vetores, Lazer.
Estmulo doena
P
A
T
O
G
E
N
E
S
E
Patognese precoce
Convalescncia

PRIMRIA
Promoo da Sade
Educao bsica; Lazer
Saneamento bsico
Proteo da Sade
Assistncia sade
Imunizao
SECUNDRIA
Vigilncia de produtos
Exames perodos
Assistncia mdica
Assistncia mdica
TERCIRIA
Assistncia mdica
Assistncia social
SISTEMA NICO DE SADE - SUS

o conjunto de AES e de SERVIOS de PROMOO,
PROTEO E RECUPERAO DA SADE executados por
rgos e instituies pblicas federal, estaduais e municipais
ou por entidades a ele vinculadas (servios privados
contratados e/ou conveniados).
Estabelecido pela Constituio Federal de 1988 (art.198) e

regulamentado pelas Leis Orgnicas da Sade no. 8.080/90 e 8.142/90.
Decreto N 7.508, de 28/6/11. Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de

setembro de 1990, para dispor sobre a organizao do Sistema nico
de Sade - SUS, o planejamento da sade, a assistncia sade e a
articulao interfederativa, e d outras providncias.
Programa de Imunizao
Laboratrios Clnicos
Unidades de sade/CSF
Hospitais
Central de Leitos
CAPS
SAMU
CEO
SUS
Conveniados
Unidades de sade/CSF
Hospitais
Central de Leitos
CAPS
Conveniados
Programa de Imunizao
Laboratrios Clnicos
SAMU
CEO
Assistncia Farmacutica
Instituto Evandro Chagas

Banco de leite
Banco de rgos e Tecidos
Central Transplante
Vigilncia Sanitria
SUS
INCQS
LACENs
Laboratrios Oficiais
de produo medicamentos
Instituto Adolfo Lutz
Hemocentros
Vigilncia Epidemiolgica
Fiocruz
Vigilncia Ambiental
Sade do Trabalhador
Centros de Zoonoses
VIGILNCIA EM SADE
Objetivo:
a anlise permanente da SITUAO DE SADE DA POPULAO,
articulando-se num CONJUNTO DE AES que se destinam a
CONTROLAR DETERMINANTES, RISCOS E DANOS SADE de
populaes que vivem em determinados territrios, garantindo a
INTEGRALIDADE DA ATENO, o que inclui tanto a ABORDAGEM
INDIVIDUAL como COLETIVA dos problemas de sade.
Constitui-se de AES de promoo da sade da populao,
vigilncia,
proteo,
preveno
controle
das
DOENAS
AGRAVOS SADE.
(PORTARIA GMS N 3.252 DE 22 DE DEZEMBRO DE 2009)
VIGILNCIA EM SADE
Organizao
Planejamento
Secretaria de Vigilncia em Sade/MS (2003)

Estados, Distrito Federal e
Municpios
Preparao
Resposta do setor sade
ANVISA/MS
Municpios
CONASS
CONASSEMS
Conselhos de Sade (controle social)
OPAS/OMS
Defesa Civil
Outros setores
Identificao das atribuies e responsabilidades

de cada rea tcnica.
Identificar as aes intra e intersetoriais.
PLANO:
Quem faz o que?
Quando?
Como?
Onde?
Com qu?
Prever recursos humanos, fsicos, tecnolgicos,
materiais e financeiros.
Avaliao das intervenes realizadas
Municpio fortalecido e preparado para prestar ASSISTNCIA INTEGRAL SADE
SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE

Ministrio da Sade
(www.saude.gov.br/svs)
As funes da SVS incluem:
A coordenao de programas de preveno e controle de DOENAS
TRANSMISSVEIS de relevncia nacional, como AIDS, DENGUE,
MALRIA,
HEPATITES
VIRAIS,
DOENAS
IMUNOPREVENVEIS,
LEISHMANIOSE, HANSENASE E TUBERCULOSE e do PROGRAMA
NACIONAL DE IMUNIZAES (PNI);
A investigao de SURTOS DE DOENAS;
A coordenao da REDE NACIONAL DE LABORATRIOS DE SADE
PBLICA (LACEN);
A gesto de SISTEMAS DE INFORMAO DE MORTALIDADE, AGRAVOS
DE NOTIFICAO OBRIGATRIA E NASCIDOS VIVOS, realizao de
inquritos de fatores de risco, coordenao de DOENAS E AGRAVOS
NO-TRANSMISSVEIS e ANLISE DE SITUAO DE SADE, incluindo
investigaes e inquritos sobre fatores de risco de doenas no
transmissveis, entre outras aes.
SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE

Ministrio da Sade
(www.saude.gov.br/svs)
Criao
do
CIEVS
CENTRO
DE
INFORMAES
ESTRATGICAS EM VIGILNCIA EM SADE, com o objetivo de

investigar e dar respostas rpidas em casos de SURTOS E
EMERGNCIAS DE SADE PBLICA que possam colocar em risco
a sade da populao.
VIGILNCIA EM SADE
Vigilncia e controle das doenas transmissveis;
Vigilncia e controle das doenas e agravos no transmissveis;
Vigilncia da situao de sade;
Imunizaes
Vigilncia ambiental em sade
Vigilncia da sade do trabalhador
Vigilncia Sanitria
Rede de Laboratrios de Sade Pblica (equipamentos, insumos

e Profissionais capacitados)
Sistema de Informao em Sade
Vigilncia Epidemiolgica:
Conjunto de aes que proporciona o conhecimento, a deteco ou

preveno
de
qualquer
mudana
nos
fatores
determinantes
condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de

recomendar e adotar as MEDIDAS DE PREVENO E CONTROLE
das doenas ou agravos .
(Lei Federal no. 8.080 de 19/9/90)
Notificao dos casos suspeitos: Servio de Vigilncia Epidemiolgica mais

prximo.
A investigao do local provvel de infeco = conhecer as reas infestadas;
A busca ativa de casos
Medidas de controle.
SISTEMA DE INFORMAO E AGRAVOS DE

NOTIFICAO SINAN
O Sistema de Informao e Agravos de Notificao - SINAN alimentado,

principalmente, pela notificao e investigao de casos de doenas e a
gravos que constam da:
PORTARIA GM/MS No- 2.472, DE 31 DE AGOSTO DE 2010.

Define as terminologias adotadas em legislao nacional, conforme
disposto no Regulamento Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005), a
relao de doenas, agravos e eventos em sade pblica de
notificao compulsria em todo o territrio nacional e estabelecer
fluxo, critrios, responsabilidades e atribuies aos profissionais e
servios de sade.
ATENO: A notificao compulsria OBRIGATRIA a todos os
profissionais de sade mdicos, enfermeiros, odontlogos, mdicos
veterinrios, bilogos, biomdicos, farmacuticos e outros no exerccio
da profisso, bem como os responsveis por organizaes e
estabelecimentos pblicos e particulares de sade e de ensino, em
conformidade com os arts. 7 e 8, da Lei n 6.259, de 30 de outubro de
1975.
SISTEMA DE INFORMAO E AGRAVOS DE

NOTIFICAO SINAN
PORTARIA No- 2.472, DE 31 DE AGOSTO DE 2010
ANEXO I - Lista de Notificao Compulsria LNC: s doenas, agravos e
eventos de importncia para a sade pblica de abrangncia nacional em
toda a rede de sade, pblica e privada.
Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN;
Sistema de Informao de Vigilncia Epidemiolgica - Malria - SIVEPMalria (regio da Amaznia Legal);
Sistema de Informao do Programa de Vigilncia e Controle da

Esquistossomose SISPCE.

ANEXO I - Lista de Notificao Compulsria - LNC
1. Acidentes por animais peonhentos;

2. Atendimento antirrbico;
3. Botulismo;
4. Carbnculo ou Antraz;
5. Clera;
6. Coqueluche;
7. Dengue;
8. Difteria;
9. Doena de Creutzfeldt - Jacob;
10. Doena Meningoccica e outras Meningites;
11. Doenas de Chagas Aguda;
12. Esquistossomose;
13. Eventos Adversos Ps-Vacinao;
14. Febre Amarela;
15. Febre do Nilo Ocidental;
16. Febre Maculosa;
17. Febre Tifide;
18. Hansenase;
19. Hantavirose;
20. Hepatites Virais;
21. Infeco pelo vrus da imunodeficincia humana
- HIV em gestantes e crianas expostas ao risco de
transmisso vertical;
22. Influenza humana por novo subtipo;
23. Intoxicaes Exgenas (por substncias qumicas,

incluindo agrotxicos, gases txicos e metais pesados);
24. Leishmaniose Tegumentar Americana;
25. Leishmaniose Visceral;
26. Leptospirose;
27. Malria;
28. Paralisia Flcida Aguda;
29. Peste;
30. Poliomielite;
31. Raiva Humana;
32. Rubola;
33. Sarampo;
34. Sfilis Adquirida;
35. Sfilis Congnita;
36. Sfilis em Gestante;
37. Sndrome da Imunodeficincia Adquirida - AIDS;
38. Sndrome da Rubola Congnita;
39. Sndrome do Corrimento Uretral Masculino;
40. Sndrome Respiratria Aguda Grave associada ao
Coronavrus (SARS-CoV);
41. Ttano;
42. Tuberculose;
43. Tularemia; e
44. Varola.
Confirmao pelo LACEN
ANEXO II - Lista Nacional de Compulsria Imediata LNCI

Notificao s Secretarias Estaduais e Municipais de Sade (SES e SMS) em, no
mximo, 24 (vinte e quatro) horas a partir da suspeita inicial, e s SES e SMS que
tambm devero informar imediatamente a SVS/MS. (+ registro SINAN)
Aplicar a avaliao de risco de acordo com o Anexo II do RSI 2005, para
classificao da situao como uma potencial ESPIN ou ESPII.
EMERGNCIA DE SADE PBLICA DE IMPORTNCIA NACIONAL - ESPIN: um
evento que apresente RISCO DE PROPAGAO OU DISSEMINAO de doenas para
mais de uma Unidade Federada Estados e Distrito Federal - com priorizao das
doenas de notificao imediata e outros eventos de sade pblica , independente
da natureza ou origem, depois de avaliao de risco, e que possa necessitar de resposta
nacional imediata; e
EMERGNCIA DE SADE PBLICA DE IMPORTNCIA INTERNACIONAL - ESPII:
evento extraordinrio que constitui RISCO PARA A SADE PBLICA DE OUTROS
PASES por meio da propagao internacional de doenas e que potencialmente
requerem uma resposta internacional coordenada.

ANEXO II - Lista Nacional de Compulsria IMEDIATA - LNCI
I - Caso suspeito ou confirmado de:

1. Botulismo;
2. Carbnculo ou Antraz;
3. Clera;
4. Dengue pelo sorotipo DENV 4;
5. Doena de Chagas Aguda;
6. Doena conhecida sem circulao ou
com circulao espordica
no territrio nacional que no constam no
Anexo I desta
Portaria, como:
Rocio, Mayaro, Oropouche, Saint Louis,
Ilhus, Mormo,
Encefalites Eqinas do Leste, Oeste e
Venezuelana, Chickungunya,
Encefalite Japonesa, entre outras;
7. Febre Amarela;
8. Febre do Nilo Ocidental;
9. Hantavirose;
10. Influenza humana por novo subtipo;
11. Peste;
12. Poliomielite;
13. Raiva Humana;
14. Sarampo em indivduo com histria de
viagem ao exterior nos ltimos 30 (trinta)
dias ou de contato, no mesmo perodo,
com algum que viajou ao exterior;
15. Rubola em indivduo com histria de
viagem ao exterior nos ltimos 30 (trinta)
dias ou de contato, no mesmo perodo,
com algum que viajou ao exterior;
16. Sndrome Respiratria Aguda Grave
associada ao Coronavirus (SARS-CoV);
17. Varola;
18. Tularemia; e
19. Sndrome de Rubola Congnita
(SRC).

II. Surto ou agregao de casos ou

bitos por:
1. Difteria;
2. Doena Meningoccica;
3. Doena Transmitida por Alimentos
(DTA) em navios ou aeronaves;
4. Influenza Humana;
5. Meningites Virais;
6. Sarampo;
7. Rubola; e
8. Outros eventos de potencial relevncia
em sade pblica, aps a avaliao de
risco de acordo com o Anexo II do RSI
2005, destacando-se:
a) Alterao no padro epidemiolgico de
doena que constam no Anexo I desta
Portaria;
b) Doena de origem desconhecida;
c) Exposio a contaminantes qumicos;
d) Exposio gua para consumo

humano fora dos padres
preconizados pela SVS;
e) Exposio ao ar contaminado, fora
dos padres preconizados pela
Resoluo do CONAMA;
f) Acidentes envolvendo radiaes
ionizantes e no ionizantes por
fontes no controladas, por fontes
utilizadas nas atividades industriais ou
mdicas e acidentes de transporte com
produtos radioativos da classe 7 da
ONU.
g) Desastres de origem natural ou
antropognica (derivados da atividade
humana) quando houver desalojados
ou desabrigados;
h) Desastres de origem natural ou
antropognica quando houver
comprometimento da capacidade de
funcionamento e infraestrutura das
unidades de sade locais em

5. Candeos
III. Doena, morte ou evidncia de animais
Raiva: candeos domsticos ou
com agente etiolgico que podem acarretar a
silvestres que apresentaram doena
ocorrncia de doenas em humanos,
com sintomatologia neurolgica e
destaca-se:
evoluram para morte num perodo de
1. Primatas no humanos
at 10 dias ou confirmado
2. Equinos
laboratorialmente para raiva.
3. Aves
Leishmaniose visceral: primeiro registro
4. Morcegos
de candeo domstico em rea indene,
Raiva: Morcego morto sem causa definida ou
confirmado por meio da identificao
encontrado em situao no usual, tais como:
laboratorial da espcie Leishmania
voos diurnos, atividade alimentar diurna,
chagasi.
incoordenao de movimentos, agressividade,

contraes musculares,
6. Roedores silvestres
paralisias, encontrado durante o dia no cho ou
Peste: Roedores silvestres mortos em
em paredes.
reas de focos naturais de peste.

ANEXO III - Lista de Notificao Compulsria em UNIDADES SENTINELAS LNCS
1. Acidente com exposio a material biolgico
relacionado ao trabalho;
2. Acidente de trabalho com mutilaes;
3. Acidente de trabalho em crianas e
adolescentes;
4. Acidente de trabalho fatal;
5. Cncer Relacionado ao Trabalho;
6. Dermatoses ocupacionais;
7. Distrbios Ostemusculares Relacionados ao
Trabalho
( DORT)
8. Influenza humana;
9. Perda Auditiva Induzida por Rudo PAIR relacionada ao trabalho;
10. Pneumoconioses relacionadas ao
trabalho;
11. Rotavrus;
12. Toxoplasmose aguda gestacional
e congnita;
13. Transtornos Mentais
Relacionados ao Trabalho; e
14. Violncia domstica, sexual e/ou
autoprovocada.
Lei N. 8080/90 Art.6

1 - Entende-se por
VIGILNCIA SANITRIA
um conjunto de aes
capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas

sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da
prestao de servios de interesse da sade, abrangendo:
I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem
com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao
consumo; e
II - o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente
com a sade.
ATIVIDADES DA VIGILNCIA SANITRIA

PRODUTOS E
SERVIOS
ALIMENTCIOS
1- Depsitos;
2- Transportes:
2.1- Lacticnios;
2.2- Refeies
Prontas;
2.3- Produtos
Crneos;
2.4- Lanche Mvel.
3- Distribuidoras;
4- Comrcio:
4.1- Restaurante;
4.2- Buffet;
4.3- Marmitarias;
4.4- Lanchonetes;
4.5- Bares;
4.6- Frigorficos;
4.7- Supermercados;
4.8- Mercearias;
4.9- Sorveterias.
4.10 Panificadoras
4.11 - Bomboniere
5- Coleta de
Amostra;
6- Indstria de
alimentos
Dispensados de
Registro no
Ministrio da Sade;
7- Cozinhas
Industriais;
8- Produtos naturais
PRODUTOS E SERVIOS
FARMACUTICOS
PRODUTOS E SERVIOS
QUMICOS
PRESTAO DE
SERVIOS EM SADE
1- Depsitos de Correlatos;
2- Depsitos de Medicamentos,
Drogarias e Insumos
Farmacuticos;
3- Transporte de Correlatos;
4- Transporte de Medicamentos,
Drogarias e Insumos
Farmacuticos;
5- Distribuidora sem
fracionamento de correlatos;
6- Distribuidora de
medicamentos,drogarias e
insumos farmacuticos;
7- Comrcio de Correlatos;
7.1- Estabelecimento de artigos
mdicos hospitalares;
8- Drogaria / Farmcia
comercial, ervanrio, posto de
medicamento;
09- Coleta de amostra de
correlatos, de drogas, de
medicamentos, de insumos
farmacuticos;
10- Central de Abastecimento
Farmacutico;
11- Controle da numerao da
notificao de receiturio B (azul
psicotrpicos) e medicamentos
sob controle especial (branco)
portaria 344 / 98;
12- Cadastrar prescritores;
13- Casas de produtos naturais;
1- Depsito de produtos
saneantes e domissanitrios;
2- Depsito de cosmticos,
perfumes e produtos de higiene;
3- Transporte de saneantes
domissanitrios;
4- Transporte de cosmticos,
fracionamento de produtos
saneantes domissanitrios;
fracionamento de cosmticos,
7- Comrcio de saneantes
domissanitrios;
8- Comrcio de cosmticos,
9- Empresas especializadas na
prestao de servios de
saneantes domissanitrios;
10- Coleta de amostra de
saneantes, domissanitrios,
cosmticos, perfumes e
produtos de higiene;
11- Indstria de saneantes
domissanitrios;
12- Indstria de cosmticos e
produtos de higiene.
1- Laboratrio de
anlises clnicas e
patolgica;
2- Unidade odontolgica
com ou sem Raio X
(sem RX panormico);
3- Clnicas de
fisioterapia;
4- Clnica ou consultrio
mdico com ou sem
imunizao;
5- Unidades de sade;
6- pticas;
7- Unidade de
transporte de pacientes
sem procedimentos;
8- Lavanderias
8.1- Comum
8.2- iHospitalar
terceirizada;
9- Clnicas de tatuagem
e de piercing;
10- Casas de repouso /
asilo de idosos/abrigos;
11- Academias de
ginstica,estabelecimen
to de massagem;
12-Atendimento
domiciliar.
13 - Ambulatrios.
14- Laboratrio de
Prteses;
15- Posto de coleta.
Fonte: NADJA PINTO BANDEIRA DE BRITTO
PRODUTOS E
SERVIOS
RELACIONADOS
SADE
1- Salo de beleza;
2- Piscina de uso
pblico;
3- Cemitrio,
necrotrio e
crematrio;
4- Creches;
5- Estabelecimentos
de ensino;
5.1- Ensino
Fundamental;
5.2- Ensino Mdio;
6- Habitaes
multifamiliar;
7- Crceres;
8- Hotis, motis e
congneres.
PRODUTOS E
SERVIOS NO
RELACIONADOS
SADE
1- Terreno baldio;
2- Depsito de
material de
construo;
3-Movelaria e
madereiras;
4-Escritrio
imobilirio;
5-Escritrio de
representao;
6- Armarinho;
7- Confeco;
8- Posto de
combustvel;
9Estacionamento;
10-Rodoviria,
Ferroviria e
Terminais de
nibus;
11- Borracharia;
12- Sucatas;
13- Locais
pblicos e
restritos;
14- Outros.
PRTICAS DE VISA
1.PROMOO DA SADE:
- Capacitao e conscientizao dos grupos;
- Aes de carter educativo;
- Intervir na melhoria da qualidade de vida e sade.
2. PREVENO DE RISCOS OU DANOS
- a ao antecipada, tendo por objetivo interceptar ou anular a evoluo de
doenas/agravos sade;
- Ao sobre fatores de risco.
3. PROTEO DA SADE (principal estratgia da Visa):
- Reforar as defesas;
- Aplicao de medidas dirigidas a determinado agravo sade, ou situao
indeterminada, com objetivo de interceptar suas causas antes mesmo que as mesmas
atinjam o indivduo;
- Utilizada quando se desconhece ou se tem pouca informao sobre o problema a
resolver ou deciso a tomar.
N
I
V
E
L
F
E
D
E
R
A
L
E
S
T
A
D
U
A
L
M
U
N
I
C
I
P
A
L
Laboratrios Clnicos
Postos de sade/UBASF
Conveniados
Fiocruz
Hospitais
Instituto Adolfo Lutz

CAPs
SAMU
VIGILNCIA SANITRIA
Assistncia Farmacutica
INCQS
SUS
Laboratrios Oficiais
de produo medicamentos
LACENs
Vigilncia Epidemiolgica
Hemocentros
Bancos de Sangue
VIGILNCIA SANITRIA
Vigilncia ambiental
Sade do Trabalhador
Banco de leite
Banco de rgos e Tecidos
Centros de Zoonoses
Central de Transplante
Central de Leitos
Lei n 9.782/99
(Define o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, cria a
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria)
Art. 3 - Fica criada a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, autarquia

sob regime especial, vinculada ao Ministrio da Sade, com sede e foro
no Distrito Federal, prazo de durao indeterminado e atuao em todo o
territrio nacional.
Pargrafo nico: A natureza especial conferida Agncia
caracterizada pela independncia administrativa, estabilidade de seus
dirigentes e autonomia financeira.
Art. 6 - A Agncia ter por finalidade institucional promover a proteo da
sade da populao, por intermdio do controle, produo e da
comercializao de produtos e servios submetidos vigilncia sanitria,
inclusive dos ambientes, dos processos, dos insumos e das tecnologias
a eles relacionados, bem como o controle de portos, aeroportos e de
fronteiras.
SISTEMA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA

MINISTRIO DA SADE
ANVISA
CONASS*
CONASSEMS*
VISAS (ESTADOS, MUNICPIOS E DISTRITOS)
LACENS
INCQS
CONSELHOS DE SADE (ESTADOS, MUNICPIOS E DISTRITOS)
* Norma Operacional Bsica SUS no. 01/93 (Portaria MS no. 545 de 20/5/93): define Instncias colegiadas do SUS
TECNOLOGIAS DE INTERVENO OU INSTRUMENTOS DE AO
LEGISLAO (normas jurdicas e tcnicas);
FISCALIZAO: exerccio do poder de polcia;
INSPEO: observao sistemtica; conformidade com padres e requisitos de sade pblica.
MONITORAMENTO: de situaes de risco, processos, a qualidade de produtos etc. e identificar

risco iminente ou virtual de agravos sade, e resultados de aes de controle;
LABORATRIOS: LACEN e INCQS;
VIGILNCIA DE EVENTOS ADVERSOS E OUTROS AGRAVOS: identificar eventos negativos,

subsidiar aes de controle sanitrio;
PESQUISA EPIDEMIOLGICA, DE LABORATRIO E OUTRAS MODALIDADES: produzir

conhecimentos, fundamentar a regulamentao, elucidar relaes de causalidade;
Aes em torno da informao, comunicao e educao para sade.
Lei n 6437, de 20 de agosto de 1977 Configura Infraes Legislao

Sanitria Federal, estabelece as Sanes Respectivas e d outras
Providncias.
Art. 2 Sem prejuzo das sanes de natureza civil ou penal cabveis, as
infraes sanitrias sero punidas, alternativa ou cumulativamente, com as
penalidades de:
I - advertncia;
II - multa;
III - apreenso de produto;
IV - inutilizao de produto;
V - interdio de produto;
VI - suspenso de vendas e/ou fabricao de produto;
VII - cancelamento de registro de produto;
VIII - interdio parcial ou total do estabelecimento;
IX - proibio de propaganda;
X - cancelamento de autorizao para funcionamento de empresa;
XI - cancelamento do alvar de licenciamento de estabelecimento.
Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria

O Sistema, detecta EMERGNCIAS EM SADE PBLICA e define aes de interveno,
por intermdio de:
I - Rede de Comunicao em VISA Rcvisa, que notifica surtos relacionados a alimentos;
II - Farmcias Notificadoras, que comunicam eventos adversos e queixas tcnicas em
relao ao consumo de medicamentos;
III - Hospitais Sentinelas, que comunicam eventos adversos e queixas tcnicas
relacionados a produtos e equipamentos de sade;
IV - Notivisa, que notifica eventos adversos e queixas tcnicas relacionados com os
produtos sob vigilncia sanitria, quais sejam:
a) medicamentos, vacinas e imunoglobulinas;
b) artigos mdico-hospitalares;
c) equipamento mdico-hospitalar;
d) sangue e componentes;
e) agrotxicos;
V - Centros de Informaes Toxicolgicas, que notificam intoxicaes e

envenenamentos; e
VI - postos da ANVISA em portos, aeroportos e fronteiras, que notificam eventos
relacionados a viajantes, meios de transporte e produtos.
VIGILNCIA EM SADE AMBIENTAL

um conjunto de aes que proporciona o conhecimento e deteco
de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes do
meio ambiente que interferem na sade humana, com a finalidade de
identificar as medidas de preveno e controle dos fatores de risco
ambientais relacionados s doenas ou outros agravos sade.
Nesse sentido, a qualidade da gua para consumo humano,
contaminantes ambientais, qualidade do ar, qualidade do solo,
notadamente em relao ao manejo dos resduos txicos e
perigosos, os desastres naturais e acidentes com produtos
perigosos, so objetos de monitoramento dessa vigilncia seja de
forma direta e contnua ou por meio de aes em parceria com
outros rgos e secretarias.
VIGILNCIA EM SADE AMBIENTAL

Programa de Vigilncia de Populaes Expostas a Contaminantes
Qumicos (VIGIPEQ):
Vigilncia em Sade de Populaes Expostas a solo contaminado
(VIGISOLO)
Vigilncia Ambiental em Sade Relacionada a Substncias Qumicas
(VIGIQUIM)
Vigilncia em Sade Ambiental relacionada Qualidade do Ar
(VIGIAR)
Programa Nacional de Vigilncia em Sade Ambiental Relacionada aos
Riscos Decorrentes de Desastres Naturais (VIGIDESASTRE).
Programa Nacional de Vigilncia em Sade Ambiental relacionada
qualidade da gua para consumo humano (VIGIAGUA)
gua de Abastecimento Pblico: Anlise laboratorial e Inspees nas Estaes de Tratamento de
gua.
gua de Fontes Alternativas: poos, nascentes e caminhes transportadores de gua potvel
SADE DO TRABALHADOR
um conjunto de aes voltadas formulao e implementao de
polticas de proteo sade, visando reduo e eliminao do
adoecimento e morte resultantes das condies, dos processos e
dos ambientes de trabalho, bem como o aprimoramento da
assistncia sade dos trabalhadores.
SADE DO TRABALHADOR
REDUO DOS ACIDENTES E DOENAS RELACIONADAS AO
TRABALHO.
Aes de promoo, proteo e reabilitao
Poltica Nacional sobre Sade e Segurana do Trabalho
Rede Nacional de Ateno Sade do Trabalhador - RENAST
Centros Estaduais e Regionais de Referncia em Sade do
Trabalhador (CEREST)
Aes para melhorar as condies de trabalho e a
qualidade de vida do trabalhador
Sistema de Informao de Agravos de Notificao
Formao em sade do trabalhador e em segurana no trabalho
Estudos e pesquisas em segurana e sade do trabalhador
LABORATRIOS DE SADE PBLICA

Atender com maior eficcia as aes de vigilncia epidemiolgica,
sanitria e ambiental e assistncia mdica de alta complexidade.
Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica:
Rede Nacional de Laboratrios de Vigilncia Epidemiolgica,
Rede Nacional de Laboratrios de Vigilncia em Sade Ambiental,
Rede Nacional de Laboratrios de Vigilncia Sanitria,
Rede Nacional de Laboratrios de Assistncia Mdica de Alta
Complexidade.
Desenvolvimento de aes para melhoria dos servios prestados
pelos laboratrios.
PRINCIPAIS SISTEMAS DE INFORMAO
Sistema Nacional de Agravos de Notificao (Sinan)
Sistema de Informaes de Mortalidade (SIM)
Sistema de Informaes de Nascidos Vivos (Sinasc)
Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade (SIH/SUS)
Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade (SIA/SUS)
Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizaes (SI-PNI)
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES)
Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (Siops)
Sistema Nacional de Informao Txico-Farmacolgica (Sinitox), da Fundao

Oswaldo Cruz
Painel de Informaes em Sade Ambiental e Sade do Trabalha dor (Pisast), da

Secretaria de Vigilncia em Sade.
SISTEMA DE INFORMAO EM SADE
Conhecimento sobre a
situao de sade
Aplicao (Gesto):
Planejamento SUS
Organizao SUS
Avaliao de Aes
e Servios
Ateno Sade
ELABORAO DO PLANO DE SADE
INFORMAES
Perfil de morbimortalidade
Principais fatores de risco e seus determinantes
Caractersticas demogrficas
Informaes sobre os servios: RH; Infra; R$.
TOMADA DE DECISES
Orientam a implantao dos:
Modelos de ateno
Promoo da sade
Aes de preveno e controle
Estabelecer prioridades e
alocao de recursos
direcionadas
VIGILNCIA EM SADE
Organizao
Planejamento
Secretaria de Vigilncia em Sade/MS (2003)

Municpios
Preparao
Resposta do setor sade
ANVISA/MS
Municpios
CONASS
CONASSEMS
Conselhos de Sade
OPAS/OMS
Defesa Civil
Outros setores
Identificao das atribuies e responsabilidades

de cada rea tcnica.
Identificar as aes intra e intersetoriais.
PLANO:
Quem faz o que?
Quando?
Como?
Onde?
Com qu?
Prever recursos humanos, fsicos, tecnolgicos,
materiais e financeiros.
Avaliao das intervenes realizadas
Municpio fortalecido e preparado para prestar ASSISTNCIA INTEGRAL SADE
Estratgias reduo do risco

Planejamento da Ateno
Integral ao Cuidado
Comit de crise
Proteo sade do
Trabalhador
Vigilncia da qualidade da gua

para consumo humano
DESASTRE
NATURAL
Situao do sistema de
Abastecimento de gua
Avaliao de danos
Situao da gua dos
Abrigos e alojamentos
Ateno psicossocial
Situao das solues

Alternativas (poos, caminhes-pipa)
ACESSO SISTEMA
DE SADE
Vigilncia e monitoramento:
Doenas Diarricas agudas
Doenas transmitidas por alimentos
Acidentes por animais peonhentos
Leptospirose, hepatites virais, rotavrus
Doenas respiratrias (Varicela, Difteria,
coqueluche, Sarampo, Rubola, Meningite)
Educao em sade:
limpeza caixa dgua e
cuidados com a gua para
consumo humano;
Uso de hipoclorito de sdio 2,5%;
Manipulao de alimentos;
Conservao de alimentos;
Higiene e organizao banheiros
e abrigos;
destinao de dejetos e lixo do
domiclio;
cuidado com animais
peonhentos;
Leptospirose e medidas
preventivas da doena;
Doenas respiratrias;
Ttano acidental.
Mecanismos de informao e comunicao

Medidas de controle e de higiene nos ambientes
Pblicos, domiciliares e comrcios.
Controle de vetores e
roedores
Monitoramento dos Laboratrios Centrais de Sade Pblica

Capacidade instalada para realizao diagnstico
Soros e Vacinas
(rede de frios)
Medicamentos
INTEGRAO ENTRE A VIGILNCIA EM SADE E

A ATENO PRIMRIA SADE
Insero da vigilncia em sade se d na CONSTRUO DAS

REDES DE ATENO SADE coordenada pela Ateno Primria
Sade.
Ateno Primria Sade
Conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrange
a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, danos e
riscos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da
sade, tendo a ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA como
prioridade para sua organizao.
As atividades dos Agentes Comunitrios de Sade ACS e dos Agentes de
Combate a Endemias ACE sero desempenhadas de forma integrada e
complementar.
(PORTARIA GMS N 3.252 DE 22 DE DEZEMBRO DE 2009)
ATUAO FORA NACIONAL DO SUS
Prestar assistncia em situaes de riscos e vulnerabilidades:

Alagamento e Seca
Desabamento
Enchente
Incndio
Epidemias/Pandemias
Acidentes Nucleares
Atentados Terroristas
Eventos com aglomerao: Copa 2014 Olimpadas de 2016
Situaes especiais de vulnerabilidade e suscetibilidade de populaes
especiais, como povos indgenas e demais comunidades;
Qualquer situao especial em que seja necessria a atuao da Fora Nacional
de Sade
PROTOCOLO DE ACIONAMENTO FN-SUS
Hospitais de Campanha; Ambulncias; Veculos de trao 4X4; Material para procedimentos

cirrgicos; Equipamentos e servios de informtica; Logstica; Medicamentos e materiais
hospitalares; Equipamentos de comunicao
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
PORTARIA GM N 3.252 de 22/12/09. Aprova as diretrizes para execuo

e financiamento das aes de Vigilncia em Sade pela Unio, Estados,
Distrito Federal e Municpios e d outras providncias.
Lei 8.080, de 19/9/1990. Lei orgnica da Sade que dispe sobre as

condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a
organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras
providncias.
Brasil. Plano de preparao e resposta do sistema nico de sade frente
aos desastres associados s inundaes. Braslia: 2009.
www.saude.gob.br/svs

Vigilância em Saúde 20162

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A VIGILNCIA EM SADE

um direito de todos e dever do estado, garantido mediante

= bem coletivo compartido individualmente por todos os cidados.

(Jenicek & Cleroux, 1982 in Rouquayrol, 1993)

Alterao ou desvio do estado de equilbrio de um indivduo

DETERMINANTES DO PROCESSO SADE-DOENA

Desemprego e subemprego Pobreza

Destruio meio ambiente

Falta de higiene pessoal

MODELO DA HISTRIA NATURAL DA DOENA

-----Horizonte clnico------------------Primeiras leses discernveis

AES DE PREVENO E CONTROLE

MODELO DA HISTRIA NATURAL DA DOENA

PROTEO SADE: aplicao de medidas

Interao entre organismo e estmulo

AES DE PREVENO E CONTROLE

MODELO DA HISTRIA NATURAL DA DOENA

AES DE PREVENO E CONTROLE

SISTEMA NICO DE SADE - SUS

Estabelecido pela Constituio Federal de 1988 (art.198) e

Decreto N 7.508, de 28/6/11. Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de

Instituto Evandro Chagas

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS (2003)

Identificao das atribuies e responsabilidades

Municpio fortalecido e preparado para prestar ASSISTNCIA INTEGRAL SADE

SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE

SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE

ESTRATGICAS EM VIGILNCIA EM SADE, com o objetivo de

Vigilncia e controle das doenas transmissveis;

Vigilncia e controle das doenas e agravos no transmissveis;

Vigilncia da situao de sade;

Vigilncia ambiental em sade

Vigilncia da sade do trabalhador

Rede de Laboratrios de Sade Pblica (equipamentos, insumos

Sistema de Informao em Sade

Conjunto de aes que proporciona o conhecimento, a deteco ou

condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de

Notificao dos casos suspeitos: Servio de Vigilncia Epidemiolgica mais

A investigao do local provvel de infeco = conhecer as reas infestadas;

A busca ativa de casos

SISTEMA DE INFORMAO E AGRAVOS DE

O Sistema de Informao e Agravos de Notificao - SINAN alimentado,

PORTARIA GM/MS No- 2.472, DE 31 DE AGOSTO DE 2010.

SISTEMA DE INFORMAO E AGRAVOS DE

Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN;

Sistema de Informao de Vigilncia Epidemiolgica - Malria - SIVEPMalria (regio da Amaznia Legal);

Sistema de Informao do Programa de Vigilncia e Controle da

PORTARIA No- 2.472, DE 31 DE AGOSTO DE 2010

1. Acidentes por animais peonhentos;

23. Intoxicaes Exgenas (por substncias qumicas,

PORTARIA No- 2.472, DE 31 DE AGOSTO DE 2010

Confirmao pelo LACEN

ANEXO II - Lista Nacional de Compulsria Imediata LNCI

PORTARIA No- 2.472, DE 31 DE AGOSTO DE 2010

I - Caso suspeito ou confirmado de:

PORTARIA No- 2.472, DE 31 DE AGOSTO DE 2010

II. Surto ou agregao de casos ou

d) Exposio gua para consumo

PORTARIA No- 2.472, DE 31 DE AGOSTO DE 2010

Raiva: candeos domsticos ou

com agente etiolgico que podem acarretar a

silvestres que apresentaram doena

ocorrncia de doenas em humanos,