CA

UNIVERSIDAD METROPOLINA DE BARRANQUILA

CIENCIAS EN SALUD
BIOQUIMICA II
FACULTAD DE ENFERMERIA

DETERMINANTES DE GLUCOSA
DOCENTE:
DR. ANA TEREZA RODRIGUEZ
PRESENTADO POR
ELIANA ALVAREZ
MARIA LOURDES BLANCO M
LEIDY ZARACHE B.

La enfermedad mas comn en relacin con el metabolismo de carbohidratos es la diabetes

la cual se caracteriza por un nivel insuficiente de insulina activa aumento de la
concentracin de glucosa en sangre.

Cambios en el ,metabolismo de grasas lo cual

conduce finalmemte a una cetosis y un posible
comodiabetico.
Entre otras complicaciones tenemos
hipercolesterolemia
arteriosclerosis
enfer. Renal

FACTORES QUE AUMENTAN

LA GLUCOSA SANGUNEA
1. DEMASIADA COMIDA
(UNA COMIDA CON MS CARBOHIDRATOS DE LO USUAL).

HTTP://WWW.DIABETES.ORG/ES/VIVIR-CON-DIABETES/TRATAMIENTO-Y-CUIDADO/EL-CONTROL-DE-LA-GLUCOSA-EN-LA-SANGRE/FACTORES-QUE-AFECTAN-SUNIVEL-DE-GLUCOSA-EN-SANGRE.HTML?REFERRER=HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.CO/

FACTORES QUE AUMENTAN

LA GLUCOSA SANGUNEA
4. EFECTOS SECUNDARIOS DE OTROS
MEDICAMENTOS (EJ. ESTEROIDES, ANTIPSICTICOS)

5. ENFERMEDADES (DESCARGA HORMONAS

HIPERGLUCEMIANTES EJ, HIPOTIROIDISMO)

6. ESTRS

(PUEDE PRODUCIR HORMONAS QUE SUBEN

NIVEL DE GLUCOSA EN LA SANGRE EJ, CORTISOL)

HTTP://WWW.DIABETES.ORG/ES/VIVIR-CON-DIABETES/TRATAMIENTO-Y-CUIDADO/EL-CONTROL-DE-LA-GLUCOSA-EN-LA-SANGRE/FACTORES-QUE-AFECTAN-SUNIVEL-DE-GLUCOSA-EN-SANGRE.HTML?REFERRER=HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.CO/

FACTORES QUE AUMENTAN

LA GLUCOSA SANGUNEA
7. POCO O LARGO TIEMPO CON DOLOR,
COMO POR EJEMPLO DE UN GOLPE O
QUEMADURA DE SOL (DESCARGA HORMONAS
HIPERGLICEMIANTES)

8. PERODO MENSTRUAL

(CAUSA CAMBIOS EN LOS

NIVELES HORMONALES)

9. DESHIDRATACIN
HTTP://WWW.DIABETES.ORG/ES/VIVIR-CON-DIABETES/TRATAMIENTO-Y-CUIDADO/EL-CONTROL-DE-LA-GLUCOSA-EN-LA-SANGRE/FACTORES-QUE-AFECTAN-SUNIVEL-DE-GLUCOSA-EN-SANGRE.HTML?REFERRER=HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.CO/

FACTORES QUE DISMINUYEN

LA GLUCOSA SANGUNEA
1. INSUFICIENTE COMIDA

2. ALCOHOL

(UNA COMIDA CON MENOS CARBOHIDRATOS DE LO USUAL, AYUNO)

(ESPECIALMENTE CON EL ESTMAGO VACO)

HTTP://WWW.DIABETES.ORG/ES/VIVIR-CON-DIABETES/TRATAMIENTO-Y-CUIDADO/EL-CONTROL-DE-LA-GLUCOSA-EN-LA-SANGRE/FACTORES-QUE-AFECTAN-SUNIVEL-DE-GLUCOSA-EN-SANGRE.HTML?REFERRER=HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.CO/

FACTORES QUE DISMINUYEN

LA GLUCOSA SANGUNEA
3. EFECTOS DE MEDICAMENTOS PARA LA DIABETES

(VIA ORAL)

METFORMINA

4. MS ACTIVIDAD FSICA O EJERCICIO DE LO USUAL - LA ACTIVIDAD FSICA HACE

QUE SU CUERPO SEA MS SENSIBLE A LA INSULINA Y PUEDE BAJAR SUS NIVELES DE GLUCOSA
EN LA SANGRE
HTTP://WWW.DIABETES.ORG/ES/VIVIR-CON-DIABETES/TRATAMIENTO-Y-CUIDADO/EL-CONTROL-DE-LA-GLUCOSA-EN-LA-SANGRE/FACTORES-QUE-AFECTAN-SUNIVEL-DE-GLUCOSA-EN-SANGRE.HTML?REFERRER=HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.CO/

HIPOGLUCEMIA

ES UN ESTADO DEFINIDO POR UNA

CONCENTRACIN DE GLUCOSA EN LA
SANGRE
ANORMALMENTE
BAJA,
INFERIOR A 50-60 MG/100ML.

ESTE ESTADO SE DENOMINA SHOCK

INSULNICO, POR LA FRECUENCIA CON
QUE SE PRESENTA EN PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS EN TRATAMIENTO
CON INSULINA.

SE ASOCIA CON ALTERACIONES

PRDIDA DEL CONOCIMIENTO.

HTTP://WWW.DIABETES.ORG/ES/VIVIR-CON-DIABETES/TRATAMIENTO-Y-CUIDADO/EL-CONTROL-DE-LA-GLUCOSA-EN-LA-SANGRE/HIPOGLUCEMIA.HTML?
REFERRER=HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.CO/

Hipoglucemi

SNTOMAS

HTTP://WWW.DIABETES.ORG/ES/VIVIR-CON-DIABETES/TRATAMIENTO-Y-CUIDADO/EL-CONTROL-DE-LA-GLUCOSA-EN-LA-SANGRE/HIPOGLUCEMIA.HTML?
REFERRER=HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.CO/

HIPERGLUCEMIA
ES UNA CANTIDAD EXCESIVA DE
GLUCOSA EN LA SANGRE.
COMN EN TODOS LOS TIPOS DE
DIABETES MELLITUS, CUANDO NO
EST CONTROLADA O EN SUS INICIOS.

SE PRESENTA CUANDO:

SU CUERPO PRODUCE MUY POCA

INSULINA.
SU CUERPO NO RESPONDE A LA
SEAL QUE LA INSULINA EST
ENVIANDO.
PADECE DE DIABETES.

HTTP://WWW.SHFB.ORG/DOCS/NUTRITION/HYPER_HYPOGLYCEMIA/ENAFS_SPANISH.PDF

SNTOMAS
Hiperglucemia

HTTP://WWW.SHFB.ORG/DOCS/NUTRITION/HYPER_HYPOGLYCEMIA/ENAFS_SPANISH.PDF

Extraccin
Sangunea
La hematolgia
hematolgia es
es el
el estudio
estudio de
de la
la
La
sangre, que
que comprende
comprende las
las clulas
clulas
sangre,
sanguneas yy el
el liquido
liquido que
que las
las
sanguneas
rodea.
rodea.

CELULAS SANGUINEAS
Las clulas sanguneas se pueden
examinar con el microscopio.
Existen tres tipos diferentes:
1.- Glbulos rojos o eritrocitos
Aspecto: Clulas
redondas, llenas de hemoglobina. Al
observarlos por un lado, los eritrocitos
semejan discos bicncavos; no poseen
ncleo.
Tamao: 7,5 ym

Funcin: Los eritrocitos transportan la

hemoglobina, que se combina con el oxigeno y los
lleva desde los pulmones hasta los tejidos.
Tambin llevan el bixido carbnico de los tejidos a
los pulmones, efectundose as la eliminacin del
material mas importante al que se degradan por los
procesos metablicos casi todas las sustancias
orgnicas que se encuentran en el cuerpo.

2. Glbulos blancos o leucocitos

Aspecto: Redondas; contienen un ncleo y
algunos grnulos.
Tamao: 9-20 ym
Concentracin: Aproximadamente 8 x 109 por litro
(8000 por mm3) de sangre.
Funcin: Defensa del organismo contra las
infecciones.

3. Plaquetas o trombocitos
Aspecto: Fragmento de clulas de formas variadas
(triangulares, estrelladas, ovales, etc) con grnulos
Tamao: 2-5 ym
Concentracin: Aproximadamente 300 x 109 por
litro (300000 por mm3) de sangre.
Funcin: Son importantes para la coagulacin de la
sangre.

Volumen de sangre del cuerpo humano

Un adulto que pese 60 kilogramos posee
aproximadamente 4 litros de sangre.
Por lo tanto, no existe peligro alguno en que se
extraiga medio litro de sangre para efectuar una
transfusin, ni en llenar dos o mas tubos de
ensayos de 10 ml para su estudio. Se debe explicar
esto a los pacientes que se muestren atemorizados
al extraerles sangre.
1/2 L

10ml

Coagulacin de la sangre
Cuando la sangre se coloca en un tubo de vidrio se
solidifica en 5-10 minutos, formando un coagulo:
en otras palabras, la sangre se ha coagulado.
Si se aade a la sangre un coagulante especial tan
pronto como se extraiga, se evitara que se coagule
y seguir siendo liquida. Entre otros
anticoagulantes se encuentran el oxalato de fluoro,
el citrato trisodico, la solucin salina bipotasica de
EDTA y la mezcla de Wrintobe.

Qu ocurre a la sangre coagulada?

Despus de varias horas la sangre coagulada se
separa en dos componentes lquidos:
1.. El suero, un liquido amarillo.
2.. El coagulo, una masa slida de color rojo.

Qu ocurre a la sangre que no se

coagulada?
La sangre tratada con un anticoagulante se
separa en dos componentes lquidos:
1.. El plasma, un liquido amarillo.
2.. Las clulas sanguneas, que se sedimentan y
forman: una capa delgada de leucocitos y un
precipitado de eritrocitos.

Cul es la diferencia entre el plasma

y el suero?
**El plasma contiene una protena
soluble, el fibrinogeno.
**El suero no contiene esta protena. El
fibrinogeno se transforma en fibrina,
sustancia soluble que junto con los
eritrocitos forma el cogulo.

Obtencin
Obtencin de
de sangre
sangre
venosa
venosa con
con jeringa
jeringa yy
aguja.
aguja.
Principio
La sangre venosa se extrae de una vena del brazo
por medio de una aguja y una jeringa.
Materiales
Para desinfectar la piel:
-Etanol al 70%, o cintura de yodo
-Algodn.

Para la puncin de la vena

--Un torniquete echo con un tubo de goma de 2-5
mm de calibre.
--Agujas: longitud: 30 40 mm dimetro o
calibre:
10,9 mm (calibre 20)
1,0 mm (calibre 19)
1,1 mm
1,2 mm (calibre 18)
bisel: mediano
(Los tamaos de las agujas se indican
generalmente por su longitud y diametro). Para
extraer sangre de nios menos de 5 aos se
usan agujas de calibre 23 (0,6 mm) 25 (0,5
mm).

Conserve cierta cantidad de agujas estriles en

tubos de vidrio pequeos; las puntas de las
agujas debern descansar en cojincillos de
algodn no absorbente y los tubos se taponaran
con el mismo material.

Para obtener la sangre

A) Jeringas (con capacidad para 2,5,10 20 ml)
Verifica que la desembocadura de cada jeringa se
ajuste adecuadamente a la entrada de las agujas.
P. = Jeringa de Pravaz-Record
L. = Jeringa de Luer (americana)
LL. = Jeringa de Luer-Lock

B) Frascos o tubos
Los frascos o tubos debern estar vacos o contener un
anticoagulante. Y debern tener marcas que
correspondan a la cantidad requerida de sangre (por
ejemplo, 5 ml)

Mtodo
- Decida la cantidad de sangre que sea necesaria.
- Prepare el frasco o tubo adecuado, que se usar en
el ensayo.
Antes de extraer la sangre lvese las manos con agua y
jabn.

Si el paciente se encuentra en el laboratorio

Haga que se siente de manera que quede colocado
paralelamente a la mesa de trabajo donde se hara la
extraccin de sangre.
Ponga el brazo del paciente sobre la mesa apoyndolo
en un pequeo cojn dispuesto bajo el codo, con la
palma de la mano vuelta hacia arriba.

Si el paciente se encuentra en cama

Extienda el brazo del paciente en una posicin
descansada.

Puntos para la extraccin de sangre.

El sitio mas adecuado es la vena que se encuentra en
el pliegue anterior del codo, en el punto donde sea
mas gruesa y facilmente visible, aprovechando, de
preferencia, una de las ramas que forma Y
inmediatamente arriba del lugar donde se juntan (1).
Si fuere necesario se pueden usar los puntos 2,3 4.

Uso de la jeringa
1. Monte la aguja en la jeringa, sin tocas mas que las
bases de la aguja. Pruebe aguja y jeringa para
cerciorarse de que no esta obstruida y la jeringa es
hermtica. Cubra el extremo de la aguja con el tubo
estril hasta que se use.

Aplique el torniquete
2. Con la mano derecha coloque firmemente el
torniquete alrededor del brazo y sujete los extremos.

3. Con la mano izquierda tire de un extremo cruzandolo.

4. A continuacin introduzca este extremo por debajo de

la parte principal del torniquete. El torniquete se
deber ajustar solo lo suficiente para aminorar la
corriente sangunea y dilatar las venas, sin apretarlo
tanto que reduzca el paso de sangre por las arterias.

5. Pida al paciente que abra y cierre las manos varias

veces, para favorecer la dilatacin de las venas.

6. Con el dedo ndice de la mano izquierda palpe la

vena en que introducir la aguja.

7. Desinfecte la piel con una pieza de algodn y

embebida en tintura de yodo o etanol.

8. Toma la jeringa con la mano derecha colocando la

yema del dedo ndice sobre la base de la aguja.

9. Coloque la aguja sobre la vena, con el bisel hacia

arriba. Introduzca la aguja en el centro de la vena, sin
titubeos.

Importante:
Nunca se intente puncionar una vena por un lado
Nunca se introduzca la aguja con el bisel hacia abajo

Se sentir que la aguja atraviesa:

A) La piel, que es resistente
B) Inmediatamente despus, la pared de la vena, que es
menos resistente (mas elstica.

10. Haga entrar la aguja a lo largo de la vena 1-1.5 cm.

11. Con la mano izquierda tire hacia atrs el embolo de

la jeringa muy lentamente. Debera entrar sangre en la
jeringa. Siga tirando el embolo hacia atrs hasta
llenar la jeringa con la cantidad de sangre que sea
necesaria.

12. Retire el torniquete tirando del extremo doblado.

13. Aplique una pieza de algodn sobre la parte donde

se encuentra oculta la punta de la aguja. Saque la
aguja con un movimiento rapido por debajo de la piel
del algodn.

14. Pida al paciente que presione firmemente la pieza

del algodn durante tres minutos, con el brazo
extendido. En la actualidad no se recomienda que
flexione el brazo sobre la pieza de algodn (a causa
del riesgo de que se forme un hematoma.)

15. Separa la aguja de la jeringa. Llene los tubos o

frascos con la muestra de sangre hasta la marca
correspondiente. Invierta varias veces los frascos que
contengan anticoagulante.

16. Coloque en los frascos etiquetas en que se lea

claramente:
- El nombre del paciente
- La fecha
- El nmero del paciente en el servicio de consulta
externa o en el hospital, si tal nmero existe.
Enjuague inmediatamente la jeringa y la aguja con agua
fria.