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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
UNIDAD DE APRENDIZAJE:
CALIDAD EN EL CUIDADO
TEMA:
ACREDITACION Y CERTIFICACION COMO GARANTIA DE CALIDAD
SEMESTRE: 8 GRUPO: A
ALUMNOS:
BR. EMMANUEL DAVID CHE LEON
BR. RODRIGO DEL JESUS HERRERA VASQUEZ
BR. JORGE ISAI ALEJANDRO PANTI
BR. ISAI ALBERTO MARTINEZ XOOL
DOCENTE:
M.C.E. GLORIA GARCIA TAFOLLA
SAN FRANCISCO DE CAMPECHE A 06 DE ABRIL DEL 2016

Acreditacin y
certificacin como
garanta de
calidad

Introduccin

La
acreditacin
es
un
mecanismo
aseguramiento de la calidad, cuyo propsito
garantizar
condiciones
fundamentales
capacidad para llevar a acabo procesos
atencin, as como para la calidad y seguridad
los pacientes.

de
es
de
de
de

Definiciones

Acreditacin:
es un proceso de evaluacin
externa, a travs del cual se evala un
establecimiento de salud para determinar si
cumple un conjunto de criterios o estndares de
capacidad, calidad y seguridad.

Dictamen de acreditacin: documento que se


entrega al establecimiento como resultado de la
evaluacin practicada.

Calidad: propiedad o conjunto de propiedades


inherentes a algo, que permiten juzgar su valor.

Capacidad:
mnimos
indispensables
de
estructura en los procesos de atencin medica
que se brindan al paciente.

Caravanas de la salud: programa que busca


acercar la red de servicios de salud a la poblacin
que habita en los municipios de menor ndice de
desarrollo humano y difcil acceso a servicios de
salud bajo una cartera de servicios de prevencin
y promocin.

Catalogo vigente: documento que contiene la


lista de intervenciones mnimas indispensables
que deben brindar los establecimientos de salud.

Criterios mayores: tems que se convierten en


requisitos que afectan a la seguridad del paciente
y que al no cumplirse, impiden la evaluacin del
resto de la cedula.

Criterios menores: tems complementarios y


que no ponen en riesgo la seguridad del paciente,
pero deben satisfactoriamente cumplidos.

Plan de contingencia: mecanismo mediante el


cual se subsanan las omisiones identificadas en el
proceso de evaluacin que impiden, por ser
criterios mayores, que el establecimiento sea
acreditado.

plan anual de acreditacin: programa que deber


de efectuar cada entidad federativa durante el 1er
trimestre del ao, de aquellos establecimientos de
salud, que ya han sido autoevaluados y que se
considera pueden ser objeto de visita por los
Evaluadores del proceso de Acreditacin.

Supervisin: proceso de observacin que permite


identificar
las
acciones
realizadas
en
los
establecimientos de atencin medica.

Suspensin de acreditacin: proceso mediante el


cual un establecimiento de salud ponga en riesgo la
seguridad del paciente o incumple con el art 29 del
RLGS en Materia de Proteccin social en salud.

Bibliografa

Secretaria de salud. Manual del sistema de


acreditacin y garanta de calidad en
establecimientos para la prestacin de
servicios de salud. Mxico; Secretaria de salud.

Perfil tcnico del personal


para la acreditacin.

Formacin profesional. Licenciatura o posgrado en


medicina, enfermera, qumica, farmacia,
psicologa, nutricin, trabajo social,
administracin.

Experiencia laboral.

institucional de 3 a 5 aos segn el rea de responsabilidad.

Desempeo asertivo en sus labores dentro de la institucin de


procedencia.

Habilidad para comunicarse con Claridad y eficacia tanto en


forma oral como escrita.

Conocimientos sobre los diferentes tipos de instituciones


programas actividades y funciones de los establecimientos de
atencin mdica y servicios especializados.

Conocimiento de mtodos y tcnicas aplicables a la evaluacin.

Experiencia en la implantacin de estndares para la


acreditacin renovacin de la acreditacin de establecimientos
de atencin mdica y servicios especializados.

Competencias. Requerimientos de
habilidades y destrezas mnimos que
debern tener los evaluadores:

Ser capaz de utilizar correctamente los recursos de los diferentes


niveles de atencin mdica.

Determinar las estrategias apropiadas para recoger la informacin


tcnico administrativa que se necesite.

Demostrar capacidad para valorar las competencias y los roles de


otros profesionales de la salud.

Estar capacitado para el trabajo en equipo.

Identificar los aspectos tcnicos normativos de la atencin mdica.

Identificar las cuestiones ticas relacionadas con la atencin


mdica.

Redactar informes de evaluacin y legibles bien organizados y


concisos.

Ser capaz de evaluar sus propios conocimientos y habilidades.

Criterios de ponderacin.

Los establecimientos debern cumplir


satisfactoriamente con los tres captulos para la
acreditacin.

Capacidad: contar con los mnimos indispensables,


establecidos en CAUSES o en el Fondo de Gastos
Catastrficos.

Seguridad: Prctica mdica segura para el paciente


durante el proceso de atencin mdica y su estancia
en el establecimiento.

Calidad: Minimos indispensables de gestin de calidad


que coadyuven a que se estn dando procesos de
mejora continua y seguridad de los pacientes.

Acreditacin. Cumplimiento
total de lo establecido.

Establecimientos (CAUSES) de primer nivel de


atencin (Unidades mviles de las caravanas para
la salud, centro de salud, CAAPS, unemes y
hospitales integrales o sus equivalentes).
Acreditado

Cumple del 85% al


100% de los
requerimientos.

No acreditado

Cumple con menos del


85% de los
requerimientos

Establecimientos del segundo


nivel de atencin

Acreditado

Cumple del 85% al


100% de los
requerimientos.

No acreditado

Cumple con menos del


85% de los
requerimientos

Los servicios del fondo de proteccin contra gastos catastrficos


incluye atencin del paciente con catarata, catarata congnita,
cncer de la infancia y adolescencia, cncer de mama, cncer
cervicouterino, VIH sida, trasplante de mdula sea, cuidados
intensivos neonatales, trastornos quirrgicos congnitos y
adquiridos cncer de prstata, cncer testicular, cncer en adultos
tipo linfoma, infarto agudo al miocardio, hemofilia, enfermedades
lisosomales, trasplante de crnea.

Acreditado

Cumple del 90% al


100% de los
requerimientos.

No acreditado

Cumple con menos del


90% de los
requerimientos

Seguro mdico de nueva


generacin: implante coclear
y unidad de quemados

Acreditado

Cumple del 90% al


100% de los
requerimientos.

No acreditado

Cumple con menos del


90% de los
requerimientos

Tabla de Ponderacin.

De capacidad:

El requerimiento solicitado para cada de uno de los tems de


los catlogos vigentes se califica con el criterio de todo o
nada la ponderacin del concepto vara segn su importancia

La falta de alguno de ellos se considera como uno cumple y


su calificaciones deseo

Cuando un concepto est sombreado se considera como no

El cumplimiento Del catlogo vigente Y de procedimientos de


gastos catastrficos cubre el 50% de la calificacin global

El puntaje total vara dependiendo de las actualizaciones de


intervenciones Del catlogo vigente Y de procedimientos de
gastos catastrficos

De seguridad.

El requerimiento solicitado para cada de uno de los


tems de los catlogos vigentes se califica con el criterio
de todo o nada la ponderacin del concepto vara segn
su importancia

La falta de alguno de ellos se considera como uno


cumple y su calificacin es de 0.

Cuando un concepto no aplique se colocarn las letras


NA.

El cumplimiento del criterio de seguridad cubre al 35%


de la calificacin global.

El puntaje total vara dependiendo de las actualizaciones


de intervenciones de los catlogos vigentes

De calidad

El requerimiento solicitado para cada de uno de los


tems de los catlogos vigentes se califica con el
criterio de todo o nada la ponderacin del concepto
vara segn su importancia

La falta de alguno de ellos se considera como uno


cumple y su calificacin es de 0.

Cuando un concepto est sombreado se considera


como no aplica

El cumplimiento del criterio de calidad cubre el 15%


de la calificacin global

El puntaje total vara dependiendo de las


actualizaciones de intervenciones del catlogo vigente