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Mycobacterium tuberculosisesuna
bacteriaresponsabledelamayorcantidad
decasosdetuberculosisenelmundo.
Quienladescribiporprimeravez,el
24demarzode1882,fueRobertKoch
(deahelheternimo(sobrenombre)de
estabacteria:bacilodeKoch),
Historia natural
Entendemos como historia natural a
la serie de acontecimientos que
ocurren en el organismo humano
entre la accin secuencial de las
causas componentes hasta que se
desarrolla la enfermedad y ocurre el
desenlace.
Se distinguen tres periodos: el
periodo de induccin, el de latencia y
el de expresin.
PERIODO DE INDUCCIN
Se define como periodo de induccin al tiempo
durante el cual estn actuando las causas
componentes.
El mecanismos de transmisin en la tuberculosis
es fundamentalmente respiratoria por lo que nos
referimos al tiempo que transcurre desde la
exposicin a personas infectadas o enfermas de
tuberculosis, que estn eliminando bacilos por sus
secreciones respiratorias, hasta que las
micobacterias contenidas en las gotitas
infecciosas se depositan en los pulmones de las
personas expuestas.
PERIODO CLINICO O DE
EXPRESIN
s el periodo comprendido entre la aparicin de signos o sntomas en las personas
infectadas hasta que se produce el desenlace de esa enfermedad.
Alrededor del 5% de los pacientes infectados porM.tuberculosiscomplex desarrolla
enfermedad durante el primer ao, y entre un 5-10% la desarrolla en una fase
posterior.
Los signos y sntomas clnicos de la tuberculosis son el reflejo de la localizacin de
la infeccin y la enfermedad primaria normalmente se restringe a las vas
respiratorias inferiores. Los pacientes sueles tener sntomas inespecficos como
malestar general, adelgazamiento, tos y sudoracin nocturna. El esputo puede ser
escaso o hemoptsico y purulento.
El diagnstico clnico se apoya en: indicios radiolgicos de enfermedad pulmonar,
resultados positivos en la prueba de la tuberculina y deteccin de micobacterias,
en muestras del paciente, en el laboratorio.
La enfermedad se cura si se realiza un tratamiento con los frmacos adecuados y
durante el tiempo necesario. Se necesitan pautas con mltiples antibiticos y
durante un tiempo prolongado para prevenir la aparicin de cepas resistentes.
El 50% de los pacientes que no reciben tratamiento morir entre los 5 y los 8 aos
siguientes, aunque la mayora lo har antes de los 18 meses.