Cncer de mama.

Alumnas: ngela Bustos.

ngela Rozas.
Daniela Soubelet.
Profesora: Liliam Fierro.

Introduccin.

Anatoma.

Anatoma patolgica.
El diagnstico definitivo del cncer lo establece el especialista en anatoma patolgica al
observar las clulas malignas obtenidas en la biopsia bajo el microscopio. Factores que
evala.
Tamao tumoral: Cuanto mayor sea el tumor, mayor riesgo hay de que vuelva a aparecer.
Tipo histolgico: Depende de las clulas de las que derive el tumor. El carcinoma ductal
es el ms frecuente (80 por ciento de los casos), seguido del carcinoma lobulillar.
Grado histolgico: Aporta informacin sobre la maduracin (crecimiento) de las clulas
del tumor. Las ms diferenciadas son las ms maduras, de grado I y menos agresivas; las
menos diferenciadas son las de grado III.
Afectacin ganglionar: El pronstico de la enfermedad lo establece el nmero de ganglios
que se han visto afectados. Cuanto mayor es el nmero de ganglios, mayor es el riesgo de
recada.

Qu es?
La mama o seno se
compone de grasa,
tejido conectivo y
glandular. Cada
mama tiene entre 10 y
20 secciones
conocidas como
lbulos, que a su vez
estn divididos en
secciones ms
pequeas, los
lobulillos. Los
lobulillos contienen
las glndulas
productoras de leche
en la lactancia. A
travs de los ductos la
leche llega al pezn.

Los lobulillos y los

ductos se encuentran
en el estroma, un
tejido adiposo en el
que tambin se ubican
los vasos sanguneos y
linfticos, que van a
los ganglios linfticos.
Estos ganglios son los
responsables de
proteccin frente a las
bacterias, las clulas
tumorales y otras
sustancias nocivas.

El cncer de mama
aparece cuando las
clulas del epitelio
glandular se
reproducen de
forma
incontrolada y muy
rpidamente. Estas
clulas cancerosas
pueden viajar a travs
de la sangre y los
vasos linfticos y
llegar a otras partes
del cuerpo, donde
pueden adherirse a los
rganos y formar la
metstasis.

El cncer de mama
puede aparecer
tanto en hombres
como en mujeres.
Sin embargo, ms
del 99 por ciento
de los diagnsticos
ocurre en mujeres.

 El cncer de mama consiste en un crecimiento anormal y

desordenado de las clulas de este tejido.
Consiste Comienza en los tejidos mamarios y existen dos tipos
en
principalmente: carcinoma ductal y carcinoma lobulillar.

Es aquel que comienza en los conductos lactferos (conductos

Carcinoma que llevan la leche desde la mama al pezn).
ductal

Comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que

Carcinoma producen leche.
lobulillar

Epidemiologa.

En chile el cncer de mama el ao 2008 alcanz una tasa de mortalidad

observada de 14,5 por 100.000 mujeres. La tasa de aos de vida potenciales
perdidos (AVPP) por cncer de mama en la mujer es de 100 por 100.000,
ocupando el segundo lugar despus del cncer cervicouterino

El anlisis de la tendencia
de las tasas de mortalidad
muestra una reduccin
del 14.4 % entre los aos
1990 y 2008

La tasa de mortalidad comienza a aumentar a partir de

los 45 aos , alcanzando una tasa de 41,8 por 100.000
mujeres en el grupo mayor a 45 aos y concentrando el
90,6 % de las defunciones.

Causas.

Las causas que provocan el cncer de mama no se conocen.

No obstante, los especialistas han identificado los factores
de riesgo que predisponen a desarrollar la enfermedad:

Cncer anterior.
- Aquellas pacientes que han tenido un cncer de mama invasivo tienen ms riesgo de
padecer un cncer de mama contralateral.
Edad.
Es el principal factor de riesgo. A medida que la mujer se hace mayor tiene ms posibilidades de padecer cncer de mama.

Gentica.
Las mujeres con antecedentes familiares de cncer de mama tienen ms riesgo. ste se incrementa si el familiar es la
madre, hermana o hija.

Factores reproductivos.
Aquellos agentes que aumentan la exposicin a los estrgenos endgenos, como la aparicin temprana de la primera regla,
la menopausia tarda o el uso de terapia hormonal sustitutiva despus de la menopausia aumentan el riesgo de cncer de
mama. No haber dado a luz nunca tambin est relacionado con este cncer.

Otros factores.

Sntomas.

Tipos de cncer de mamas.

No
invasores

Infiltrantes.
Carcinoma
ductal in situ
(carcinoma
intraductal)
Carcinoma
lobulillar in
situ (CLIS)

Invasores

Carcinoma
ductal
invasivo
Carcinoma
lobulillar
invasivo
Carcinoma
medular
Carcinoma
coloide
(carcinoma
mucinoso)
Carcinoma
tubular

No invasores.

Carcinoma
ductal in
situ
Carcinoma
lobulillar
in situ

Suele originarse en el conducto

terminal de la unidad lobulillar.
Tiene pronstico de
supervivencia superior al 97%
tras mastectoma simple.

No forma masas, se puede

asociar con calcificaciones.
1/3 de las pacientes terminan
con un tipo invasor.

Invasores.

Carcinoma
ductal
invasivo

70-80% pertenecen a este

tipo
Forma una masa dura y
palpable.

Carcinoma
lobulillar
invasivo

Menos del 20% de los

casos.
Puede ser difcil la
deteccin con mamografa.

Cncer
inflamatorio
de mama
Otros tipos

Se trata de un cncer bastante agresivo que

crece rpido. Se denomina inflamatorio
porque las clulas cancerosas bloquean los
vasos linfticos y esto se manifiesta en la
piel, que adquiere una apariencia gruesa y
ahuecada, similar a la de una cscara de
naranja.

Otros tipos poco frecuentes de cncer de

mama son el mucinoso o coloide, en el que
las clulas cancerosas producen cierta
mucosidad, y el medular, un tumor
infiltrante, pero con mejor pronstico que
otros cnceres invasores.

Diagnstico.
Autoexamen.

 Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la tumoracin

mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa.
Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o est llena de
lquido.
Biopsia de mama: usando mtodos como biopsia aspirativa, guiada por ecografa,
estereotctica o abierta.
Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado por fuera de la
mama.
Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la tumoracin o
protuberancia mamaria.
Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se ha
diseminado.
Biopsia de ganglio linftico centinela para verificar si el cncer se ha diseminado a
los ganglios linfticos.

Tratamiento.
El tratamiento se basa en muchos factores, que
incluyen:
El tipo y estadio del cncer.
Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas.
Si el cncer produce en exceso o no un gen
llamado HER2/neu.
Los tratamientos para el cncer pueden abarcar:
Quimioterapia, que usa medicamentos para
destruir las clulas cancerosas.
Radioterapia que se usa para destruir el tejido
canceroso.
Ciruga para extirpar el tejido canceroso:
una tumorectoma para extirpar la tumoracin
mamaria; una mastectoma para extirpar toda o
parte de la mama y posiblemente las estructuras
cercanas.

La terapia dirigida utiliza frmacos para atacar los cambios en los genes en las
clulas cancerosas. La hormonoterapia es un ejemplo de terapia dirigida. sta
bloquea ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cncer.

Tratamiento
local

Tratamiento
sistmico

involucran slo el rea de

la enfermedad

afectan a todo el cuerpo

La radiacin y la ciruga
son formas de este tipo de
tratamiento. Son ms
efectivos cuando el cncer
no se ha diseminado por
fuera de la mama.

La quimioterapia y la
hormonoterapia son tipos
de tratamientos
sistmicos.

La mayora de las mujeres recibe una combinacin de tratamientos. Para las

mujeres con cncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es
tratar el cncer e impedir que reaparezca (curarlo). Para las mujeres con
cncer en estadio IV, el objetivo es mejorar los sntomas y ayudar a que las
personas vivan ms tiempo. En la mayora de los casos, el cncer de mama en
estadio IV no se puede curar.

Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): el tratamiento

estndar es la tumorectoma ms radiacin o la mastectoma.
Estadio I y II: el tratamiento estndar es la tumorectoma ms
radiacin o la mastectoma con algn tipo de extirpacin de ganglios
linfticos. Igualmente, se pueden recomendar la hormonoterapia, la
quimioterapia y la terapia dirigida despus de la ciruga.
Estadio III: el tratamiento involucra ciruga posiblemente seguida
de quimioterapia, hormonoterapia y otra terapia dirigida.
Estadio IV: el tratamiento involucra ciruga, radiacin,
quimioterapia, hormonoterapia u otra terapia dirigida o una
combinacin de estos tratamientos.

Efectos secundarios del tratamiento.

Cncer de mamas en hombres.

Uno de cada 100 casos de cncer de mama se produce en un varn.
Pese a que la frecuencia es menor que entre las mujeres, los hombres que
sufren un cncer de mama suelen tener un peor pronstico de la enfermedad.
Esta diferencia no se debe a que el tumor mamario en los hombres sea de un
peor tipo, sino sencillamente a que se diagnostica bastante ms tarde que
entre las mujeres, sobre todo por desinformacin.
El riesgo de que un hombre desarrolle cncer de mama aumenta si lo ha
padecido alguien en su familia directa y tambin si ha sufrido el llamado
sndrome de Klinefelter, una alteracin por la que no se produce
testosterona.
Otros factores de riesgo son haber padecido enfermedades testiculares o
sufrir sobrepeso. Los tratamientos que recibe un varn afectado por este
tumor son los mismos que los aplicados a las mujeres.

Conclusin.