Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Salud

Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera
Taller Bsico de Ventilacin Mecnica Invasiva

VALORACIN PULMONAR
Y
PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS

Facilitadora: Mgcs. Fernndez

Mara.

Mircoles 13 de Marzo 2013

VALORACIN PULMONAR

DEFINICION:

Consiste en la exploracin fsica del trax respiratorio a

travs de las tcnicas de inspeccin, palpacin, percusin
y auscultacin.

VALORACIN PULMONAR

INSPECCION :

La inspeccin no es sino el proceso de observacin.

VALORACIN PULMONAR
INSPECCION :

VALORACIN PULMONAR
INSPECCION :
Valore y registre los signos vitales del paciente.

VALORACIN PULMONAR
INSPECCION :
Valore y registre los parmetros ventilatorios del
paciente.

VALORACIN PULMONAR

INSPECCION :
Observe si el paciente dispone de un tubo orotraqueal o de
un traqueostomo.

VALORACIN PULMONAR

INSPECCION :

Observe en qu nmero se encuentra el tubo

orotraqueal de la comisura labial.

VALORACIN PULMONAR

INSPECCION :

Observe si el manguito del traqueostomo o del tubo

orotraqueal se encuentra inflado correctamente.
Inspeccione piel, uas, labios del paciente para
comprobar si existe palidez o cianosis

VALORACIN PULMONAR

INSPECCION :
TECNICA

Inspeccin

HALLAZGOS
NORMALES

HALLAZGOS
ALTERADOS

Trax simtrico,
sin presencia de
cicatrices.
heridas
o
tumoraciones.

Trax asimtrico,
con
cicatrices,
heridas
o
tumoraciones.

VALORACIN PULMONAR
INSPECCION :
Observe la forma y simetra del trax:

TRAX DEL HOMBRE ADULTO

SANO
Obsrvese
que
el
dimetro
anteroposterior
es
inferior
al
transverso.

HALLAZGO ALTERADO
Trax en tonel. Obsrvese el
aumento
del
dimetro
anteroposterior.

VALORACIN PULMONAR

PALPACIN:

La palpacin implica el empleo de las manos y los dedos

para recoger informacin mediante el tacto.

VALORACIN PULMONAR

PALPACIN:
Evaluar la expansin del trax durante la respiracin:
Colquese de cara al paciente y coloque sus pulgares
siguiendo el borde costal y el apndice xifoides, con sus
palmas en el trax anterolateral. Observe cmo se
separan sus dedos con la inspiracin profunda y tranquila

La prdida de simetra en el movimiento de los

pulgares sugiere un problema en uno de los lados.

VALORACIN PULMONAR

PALPACIN:

TECNICA

Palpacin

HALLAZGOS
NORMALES
Normoespansible.

HALLAZGOS
ALTERADOS
Asimtrico
a
la
expansibilidad torcica.
Enfisema subcutneo
reas de dolor a la
palpacin suave.

VALORACIN PULMONAR

PERCUSIN:

La percusin consiste en golpear un objeto contra otro,

produciendo vibracin y consiguientemente ondas
sonoras.
Durante la exploracin fsica, sus dedos actuaran como
un martillo, y las vibraciones se producen por su impacto
sobre el tejido subyacente.

VALORACIN PULMONAR

PERCUSIN:

TECNICA

Percusin

HALLAZGOS
NORMALES
Resonancia

HALLAZGOS
ALTERADOS
Hper-resonancia
(comn
en
pulmones
enfisematosos)

VALORACIN PULMONAR

PERCUSIN:

La auscultacin consiste en escuchar los sonidos

respiratorios que produce el flujo de aire a travs del
rbol respiratorio.

VALORACIN PULMONAR
PERCUSIN:
TECNICA

Auscultacin

HALLAZGOS
NORMALES

HALLAZGOS
ALTERADOS
Murmullo vesicular
Murmullos
disminuido en base
vesiculares
pulmonar derecha,
presentes
en izquierda o ambas
ambos
campos bases pulmonares.
pulmonares
sin Presencia
de
agregados.
agregados (roncus,
sibilantes,
crepitantes
o
bulosos),
en
el
campo
pulmonar
derecho, izquierdo
o ambos campos
pulmonares.

VALORACIN PULMONAR

ESTUDIOS DE LABORATORIO:

GASES ARTERIALES

RX DE TORAX

VALORACIN PULMONAR
ESTUDIOS DE LABORATORIO:
GASES ARTERIALES
PH
PO2
Sat.O2
PCO2
mmHg
HCO3
mEq/L
E.B

7.35
7.45
80
100
95 % O MS
35 a 45
22 a 26
0 +_ 2

VALORACIN PULMONAR
ESTUDIOS DE LABORATORIO:
GASES ARTERIALES
PH
PO2
Sat.O2
PCO2
mmHg
HCO3
mEq/L
E.B

7.35
7.45
80
100
95 % O MS
35 a 45
22 a 26
0 +_ 2

QU DEBEMOS SABER
Cuando
hay
alteraciones
metablicas, el PH y el HCO3 se
alteran hacia el mismo lado.
HCO3
ALCALOSIS
HCO3
ACIDOSIS

PH
PH

Se valorar HCO3 en Ptes. En

shock, inanicin, hipovolemia.
Sepsis y diabetes.

VALORACIN PULMONAR
ESTUDIOS DE LABORATORIO:
GASES ARTERIALES
PH
PO2
Sat.O2
PCO2
mmHg
HCO3
mEq/L
E.B

7.35
7.45
80
100
95 % O MS
35 a 45
22 a 26
0 +_ 2

QU DEBEMOS SABER
Cuando
hay
alteraciones
respiratorias, el PCO2 y el PH se
alteran hacia el lado contrario.
PCO2
PCO2
ALCALOSIS

PH

ACIDOSIS
PH

Se valorar PCO2 en Ptes. Con

infecciones
respiratorias,
Guillain Barre, TCE.

VALORACIN PULMONAR
ESTUDIOS DE LABORATORIO:
GASES ARTERIALES
PH
PO2
Sat.O2
PCO2
mmHg
HCO3
mEq/L
E.B

7.35
7.45
80
100
95 % O MS
35 a 45
22 a 26
0 +_ 2

QU DEBEMOS SABER
PO2 menor de 80 mmHg = Hipoxemia
Leve
PO2 menor de 70 mmH g= Hipoxemia
Moderada
PO2 menor de 60 mmHg = Hipoxemia
Severa

VALORACIN PULMONAR
EJERCICIO:

GASOMETRIA ARTERIAL
PH
PCO2
PO2
HCO3
EB
SatO2

7.54
28 mmHg
59 MMhg
25 mEq / L
+2
94 %

VALORACIN PULMONAR
ESTUDIOS DE LABORATORIO:
RX DE TORAX:
Valorar en el mismo:
Posicin de tubo orotraqueal
Posicin de drenaje torcico
Posicin de Catteres
pleuras
parnquima
Diafragma

VALORACIN PULMONAR

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Administrarle nebuloterapia segn indicacin mdica.

Realizarle la Fisioterapia respiratoria por turno y S.O.S:
Palmopercusin torcica
Vibracin torcica
Drenaje postural
Higiene broncopulmonar.

BIBLIOGRAFA.

VALORACIN
PULMONAR
(1998). Manual de Urgencias de Enfermera.

ESQUERRA, y Garca
Espaa. P. 92- 98.

Aran.

BATES, Brbara (2003). Gua de Exploracin FSICA E Historia Clnica. (8 a,

Ed.). Mc Graw
Hill. Mxico.P. 208- 209- 210- 211- 212- 213- 214- 215- 216- 217- 218- 220- 221222- 223- 224- 225- 226.
BEARE, y Myers (1999). Enfermera Mdico Quirrgica. HARCOURT Brace.
Espaa.P. 274- 275- 276.
BRUNNER, y Sudarth (1999). Enfermera Mdico Quirrgico. 8va Ed.).
Interamericana. P. 360- 361- 362- 439- 440- 441- 442.
CARPENITO, Linda (1994). Planes de cuidados y documentacin
enfermera.
Interamericana.

en

Diccionario Everest Cumbre Espaola. Espaa: Everest, S.A. 1979.

GMEZ, y Salas (2008). Manual de Enfermera en cuidados intensivos. P.
72.
HENRY, y otros (2004). Manual Mosby de Exploracin Fsica. Vol. 1. P. 171178.