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DEFINICION DOLOR
Segn la IASP
es una experiencia sensorial y emocional
desagradable, asociada con un dao tisular, real o
potencial, o descrita en trminos de dicho dao
DOLOR
PSICGENO
NEUROPTICO
Central
Perifrico
NOCICEPTIVO
Osteomuscular
Visceral
Agudo
POSOPERATORI
O
Postraumtico
Clico
IAM
Dental
Angina Inestable
Pancreatitis
Quemaduras
Dolor
Crnico
No Oncolgico
Oncolgico
Ca. Broncognico
Ca. Colon
Ca mama
Ca. Prstata
Dolor neuroptico
NPH, ND,
Neuralgias, dolor
central
Dolor mecnico
AR, patologa de
columna
dolor miofascial
Mediadores ms conocidos:
Hidrogeniones: Aparecen en los exudados inflamatorios originan
sobre ciertas neuronas sensoriales una despolarizacin rpida y
mantenida, como consecuencia del aumento de la conductancia a
Na+ y Ca++.
Adenosina trifosfato (ATP): El ATP se encuentra en
concentraciones escasas en todas las clulas, pudiendo excitar
determinadas subpoblaciones neuronales, a travs del aumento de
la permeabilidad catinica.
Serotonina
A nivel perifrico, la lesin tisular produce liberacin de 5-HT,
facilitando la activacin de nociceptores perifricos.
En el SNC las neuronas serotoninrgicas estn implicadas en la
transmisin nociceptiva y en la inhibicin del dolor inducida por
agonistas opiceos.
Tambin tiene un efecto inhibitorio en la transmisin del dolor a nivel
de la mdula espinal y en el cerebro.
EXCITATORIOS
INHIBITORIOS
Glutamato
ATP
Sustancia P
CGRP
Somatostatina y galanina
Requisitos TAXONOMICOS
para caracterizar el dolor
Alodinia:
Dolor secundario a
desencadena dolor.
un
estmulo
que
normalmente
no
Analgesia
Ausencia de dolor en respuesta a estmulos que normalmente
provocaran dolor. El trmino es excluyente, por lo que la
persistencia de dolor luego de la administracin de un
analgsico no deberia denominarse analgesia insuficiente sino
alivio parcial.
Causalgia
Sndrome caracterizado por dolor quemante sostenido, alodinia
o hiperpatia que aparece luego de una lesin traumtica de un
nervio, sintomas frecuentemente acompaados de alteracin
de la funcin vaso y sudo motoras y eventualmente cambios
trficos en la piel, fanreos y msculos.
Disestesia
Sensacin anormal, desagradable, espontnea o provocada.
Estmulo nocivo
Estmulo potencial o efectivamente daino a los tejidos
Hiperestesia
Aumento de la sensibilidad al estmulo
Hiperalgesia
Respuesta aumentada a un estmulo que normalmente provoca dolor.
Hipoalgesia
Sensacin disminuida a estmulos nocivos. Es una forma especial de
hipoestesia
Parestesia
Sensacin anormal, espontanea o provocada, pero que no es considerada
desagradable
SIN DOLOR
PEOR DOLOR
Publicada originalmente por Whaley, L. AND Wong, D.: Nursing Care of Infants and Children, 1987, p. 1
Research reported
AINE, Opioides
Mayores
EVA 7-10
EVA 4-6
AINE
EVA 1-3