Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Chikungunya
Alexandra Hill
Gabriel Urriola
Agosto 2016
Aedes aegypti
Aedes albopictus
REAS DE RIESGO
PERODO DE INCUBACIN
De 3-7 das (rango: 1-12 das) tras la picadura de mosquitos
Fiebre alta
Dolor en las articulaciones
Dolor de cabeza y muscular
Rara vez provoca la muerte
El dolor en las articulaciones
puede durar meses o aos y en
ocasiones convertirse en un dolor crnico
Causa discapacidad en algunas personas
No existe un tratamiento especfico
No hay una vacuna disponible para prevenir
la infeccin de este virus
Poliartritis
Dolor de espalda
Erupciones cutneas
Estomatitis
lceras orales
Hiperpigmentacin
Mialgias
Dermatitis exfoliativa (nios)
Fotofobia
Dolor retroorbitario
Sndrome menngeo
Vmito
Diarrea
MANIFESTACIONES CLNICAS
Presentacin caracterstica:
La Fiebre CHIK afecta a todos los grupos de edad y a ambos gneros.
Enfermedad febril generalmente asociada con artralgia/artritis (87%), dolor de
espalda (67%) y cefalea (62%)
El dolor de las articulaciones
tiende a ser peor en la maana,
aliviado por el ejercicio leve y
agravado por los movimientos bruscos.
Los tobillos, las muecas y las articulaciones pequeas de la mano tienden a
ser las ms afectadas.
Tambin puede afectar articulaciones ms grandes como la rodilla, hombro y
columna vertebral.
Se ha descrito artritis migratoria con efusiones en cerca del 70% de los casos.
MANIFESTACIONES CLNICAS
LA FIEBRE CHIK
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Definicin de caso:
Caso sospechoso: Paciente con inicio de
fiebre aguda >38,5C y artralgia severa o
artritis de comienzo agudo, que no se
explica por otras condiciones mdicas, que
reside en o ha visitado reas epidmicas o
endmicas entre las dos semanas previas
al inicio de los sntomas. Ver zonas
endmicas.
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_
content&view=article&id=9053&Itemid=39843&la
ng=es
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Caso
confirmado:
Cualquier
caso
sospechoso con resultado positivo en alguno de
los siguientes ensayos:
-Deteccin de cidos nucleicos (RT-PCR).
-Aislamiento viral (en BSL3).
-Deteccin de IgM (en muestra aguda), seguida
de un ensayo de neutralizacin positivo.
-Seroconversin (ELISA IgM/IgG) o aumento en
el ttulo de anticuerpos por neutralizacin en
muestras pareadas.
Nota: En Panam el ICGES solo dispone
de capacidad actual para RT-PCR
VIGILANCIA DE LABORATORIO
Periodo sin evidencia de transmisin del virus se realiza
deteccin del virus en:
1.Muestras negativas para dengue (%).
2.Muestras de pacientes con enfermedad
clnica compatible en reas geogrficas
sin circulacin activa de dengue;
1.Conglomerados de pacientes con enfermedad febril y dolor
articular grave.
Da 18
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
La fiebre CHIKV puede no tener las manifestaciones
caractersticas o puede coexistir con otras
enfermedades infecciosas o no.
El diagnstico diferencial debe tener en cuenta las
caractersticas epidemiolgicas como lugar de
residencia, historia de viajes y exposicin.
Dengue.
Leptospirosis
Malaria.
Meningitis
Artritis pos-infecciosa
Otros virus: Mayaro, rubola, sarampin,
parvovirus, enterovirus.
MODALIDAD DE NOTIFICACIN
1. Tipo de vigilancia: Universal e inmediata. Su notificacin debe desencadenar una
investigacin epidemiolgica en coordinacin con el Programa de Control de
Vectores.
2. Objetivo: la enfermedad por virus Chikungunya es una patologa grave con gran
potencial epidmico y el objetivo de la vigilancia es detectar la circulacin viral para
aplicar medidas de control que permitan cortar la transmisin.
3. Forma de presentacin habitual: Brotes y casos aislados.
4. Frecuencia de envo de la notificacin al nivel Regional: Inmediata
5. Formulario de Notificacin de casos a utilizar: Formulario de Notificacin
Obligatoria de Evento y Formulario de Investigacin Epidemiolgica de Eventos.
6. Formulario de Notificacin de brotes a utilizar: Formulario de Notificacin de
Brotes y Formulario de Investigacin de Brotes.
Comunicar el riesgo
a la poblacin de manera
oportuna y clara.
MEDIDAS DE PREVENCIN
Atencin del Ambiente:
Mejorar condiciones de saneamiento ambiental.
Educacin sanitaria de la comunidad en saneamiento y
ordenamiento ambiental.
Controlar los factores ambientales que favorecen la proliferacin del
vector ( Eliminar criaderos del mosquito ).
MEDIDAS DE PREVENCIN
Atencin del Ambiente:
Implementar programas de control vectorial integrales y
sostenibles.
Eliminar mosquitos adultos en periodos de brote mediante
fumigaciones.
MEDIDAS INTERNACIONALES:
Cumplimiento de los acuerdos internacionales (RSI-2005) destinados a
evitar la propagacin de Aedes aegypti por barcos, aviones o medios de
transporte terrestre desde las zonas donde existe infestacin.
Notificacin oportuna a travs del CNE (Centro Nacional de Enlace).
Panam adopta el Reglamento Sanitario Internacional (RSI-2005)
mediante Ley 38 de 5 de abril 2011.
Muchas Gracias