UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SUR

Journal of Clinical Periodontology 2015; 42

La PREVENCIN PRIMARIA
DE PERIODONTITIS: LA
GESTIN DE LA GINGIVITIS

Chapple ILC, Van der Weijden F,

Doerfer C, Herrera D, Shapira L, Polak
D,Madianos P, Louropoulou A,
Machtei E, Donos N, Greenwell H, Van
WinkelhoffAJ, Eren Kuru B, Arweiler
N, Teughels W, Aimetti M, Molina A,
Montero E,Graziani F.

R1: Jean Karlo Neyra Cornejo

R1: lvaro Andrade Villanueva

La prevencin primaria de periodontitis: gestin de la gingivitis

La periodontitis es una enfermedad que afecta a ms del 50% del mercado mundial de poblacin adulta,
la periodontitis severa aumenta con la edad y es la sexta enfermedad humana ms prevalente, adems es
una causa importante de prdida de dientes
Tiene un impacto negativo en la calidad de la salud oral de la vida, el habla, la nutricin, la confianza y el
bienestar general y es independiente asociado con varios sistmico enfermedades inflamatorias crnicas

Tabaquismo

Estrs
psicolgico

Diabetes
tipo 2

Nutricin

Cul es la seguridad y eficacia disponible autoadministrada al cepillarse los dientes en

la eliminacin de la placa y la gingivitis en adultos ?
Puede el adiestramiento profesional en la higiene de la cavidad bucal del
paciente ayudar a no tener gingivitis y cules son las advertencias?
Seis meses de estudios longitudinales demostraron que un solo episodio de
la higiene bucal con instruccin profesional conduce a un pequeo pero
estadsticamente reduccin significativa de la placa y la gingivitis (reduccin
del 6% en puntuaciones de sangrado). Sin embargo no hay ninguna revisin
sistemtica que han analizado la eficacia del instrucciones de higiene

Qu tan efectivo es el cepillado manual en la reduccin de la inflamacin

gingival y la placa?
Si bien no hay datos derivados de meta-anlisis sobre el impacto del cepillado manual
sobre la inflamacin gingival, hay pruebas de los estudios individuales que cepillado
manual con conciencia que hace reducir la inflamacin gingival. No hay meta-anlisis
del impacto del cepillo de dientes en a terminacin de la inflamacin gingival.

Cul es la seguridad y eficacia disponible

autoadministrada al cepillarse los dientes en la
eliminacin de la placa y la gingivitis en adultos?
Cul es la eficacia del poder de cepillado en la reduccin de la inflamacin gingival y placa y que
diseo afectan la eficacia de los cepillos elctricos?
Mayores reducciones en los ndices de placa se consiguen con cepillos de energa recargable que para
los cepillos con pilas reemplazables, donde el ndice especfica reducciones del ndice de placa de 71%
(Marina de guerra) / 38% (Quigley y Hein 1962) y el 61% (marina de guerra) / 33% (Quigley y Hein
1962), respectivamente, son reportados. Apoyar una mayor reduccin de la placa usando cepillos
dentales elctricos oscilante de rotacin que para los que el empleo de un lado a lado accin. Sin
embargo, las diferencias fueron pequeas y su importancia clnica fue poco clara. Se potencia el
cepillado ms eficaz en comparacin al cepillado manual.

Es mejor el cepillado elctrico en comparacin con el cepillado manual en la reduccin de la

inflamacin gingival y niveles de placa?
En estudios controlados, cepillos de dientes elctricos producen reduccin estadsticamente
significativa mayor a corto plazo (28 das a 3 meses; 11%) y a largo plazo ( 3 meses; 21%) las
reducciones de los ndices en la placa en comparacin con cepillado manual. Las mismas conclusiones
son observadas para las reducciones de la inflamacin de enca (6% - a corto plazo; 11% - Los estudios a
largo plazo) .Los beneficios de estos resultados para la salud dental a largo plazo no estn claros.

Cul es la seguridad y eficacia disponible

autoadministrada al cepillarse los dientes en la
eliminacin de la placa y la gingivitis en adultos?
Qu riesgos estn asociados con el uso de cepillos de
dientes como medio principal en el control de la placa
y la inflamacin gingival?
No existen datos que apoyen o refuten una asociacin
entre el cepillado manual o de potencia y el cepillado
c0n recesin gingival. Estudios de seis meses
demostraron que en trminos de recesin gingival, el
cepillado oscilante giratorio muestra una seguridad
equivalente a cepillos manuales.

Cual es el efecto de la remocin

mecnica de placa inter dental, en adicin
al cepillado dental en el manejo de
gingivitis utilizando diferentes mtodos de
cuidado personal en higiene interdental?

La limpieza interproximal diaria en adicin al cepillado

dental ayuda en la reduccin de la inflamacin gingival?

la limpieza interproximal es esencial para mantener la

enca interproximal saludable
Hay pruebas moderadas que sugieren que el uso
conjunto de CPI proporciona niveles superiores de
eliminacin de placa la que solo el cepillado de dientes.
Del mismo modo la evidencia en la reduccin de la
inflamacin gingival es reducida incluso con el empleo
de cepillos interproximales.

VS

Hay evidencia suficiente para recomendar un

mtodo de limpieza interdental sobre otro?
La evidencia sugiere que la remocin de placa es
mayor con CIP que con otros mtodos.
Esta evidencia se respalda, en la alta eficacia de los
CIP y el alto nivel de aceptacin por parte de los
pacientes.
la mayora de estudios disponibles no demuestran
que el hilo dental es generalmente eficaz en
eliminacin de la placa y en la reduccin de
inflamacin gingival.

Deberan todas las personas realizar remocin de

placa interdental al menos una vez al da para
prevenir el inicio desinflamacin gingival y/o
manejar la solucin de este problema?

Las estrategias diseadas para gestionar resolucin de la inflamacin

gingival necesitan incorporar a la limpieza interproximal herramientas y
mtodos de forma rutinaria.
los cepillos interproximales deben ser la primera opcin para la limpieza
interproximal

En humanos con gingivitis, cual es la eficacia de

los agentes qumicos de control de placa usados
conjuntamente con el control mecnico de la placa?
1. Dentfricos
El uso de estos agentes agrados a los dentfricos fluorados ofrecen una clara
y significativa mejora en el manejo de la inflamacin gingival.
Aun as los resultados en las diferentes investigaciones son inconsistentes,
del mismo modo los efectos adversos a largo plazo en la salud dental no
han sido evaluados.

2. Eleccin de formato: Dentfricos y

Colutorios.
hay una mejora significativa con le uso de colutorios adjunto a el
uso de dentfricos con agentes qumicos.
la seleccin de estos depende del agente activo as como la
preferencia del paciente y el costo de estos.

Eficacia de los agentes anti

inflamatorios en el tratamiento de
gingivitis (solos o como terapia
adjunta)
No hay evidencia que la aplicacin local de Aines tenga un impacto
positivo en el tratamiento de la gingivitis.
En una prueba controlada aleatoria, se demostr el efecto positivo
de la vitamina D, en la reduccin de la inflacin gingival, en
pacientes con gingivitis.

Conclusiones.
El cepillado manual o el uso de cepillo elctrico, al
menos dos veces al da por mnimo 2 minutos, se
recomienda como medio primario de la reduccin de
placa dental y gingivitis.
la higiene interdental es ms efectiva con cepillos
interproximales.
el uso de agentes qumicos anti placa es recomendado
en conjunto con un rgimen de higiene oral, ofreciendo
esto muchas ventajas en la solucin de la gingivitis.

Bibliografa

Gracias