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DIARREA
DEFINICION:
Diarrea aguda a la presencia de deposiciones lquidas o
acuosas en un nmero mayor de 3 en las 24 horas. La
disminucin de la consistencia es ms importante que el
nmero.
Diarrea aguda con duracin menor a 14 das.
Diarrea persistente cuando dura 14 o ms das
Diarrea crnica con duracin mayor a 30 das
Disentera si hay presencia de sangre en las heces.
DATOS EPIDEMIOLOGICOS
ETIOLOGIA
CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA
Diarrea secretora: Por accin citotxica a travs de la
activacin de la adenilciclasa provocando la
destruccin celular. Grmenes que la producen:
escherichia
coli
enterotoxignica,
vibrium,
clostridium.
Diarreas Invasivas: Se producen por penetracin y
destruccin de las clulas intestinales especialmente
el colon provocando ulceracin y sangrado en la
mucosa intestinal. Ej Shigella, salmonella, E coli
enteroinvasiva y campylobacter jejuni.
CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA
Parsitos
Giardia lamblia
Isospora Belli
Cryptosporidium sp
Cyclospora sp
E. histolytica
ETIOLOGIA
ETIOLOGIA
ESCHERICHIA COLI
SHIGELLA
SHIGELLA
CAMPYLOBACTER JEJUNI
SALMONELLA NO TIFOIDEA
GIARDIA LAMBLIA
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
CRYPTOSPORIDIUM
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
SIGNOS Y SINTOMAS
Evacuaciones frecuentes
Heces sueltas y lquidas
Dolor abdominal y clico
Nauseas y vmitos
Fiebre.
Deshidratacin
DESHIDRATACION
GRAVE
CON DESHIDRATACION
SIN DESHIDRATA
DIAGNOSTICO
Deteccin de virus
Examen coproparasitolgico que debe ser seriado
Raspado rectal, til para la bsqueda de trofozoitos
de E. histolytica
Biopsia duodenal o estudio de contenido duodenal
para giardiasis
Demostracin de quistes en materia fecal con la
tincin modificada de Kinyoun para cryptosporidium.
COMPLICACIONES
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
PLAN C
Comience tratamiento IV inmediatamente.
Intente administrar SRO mientras se consigue canalizar
la vena.
Administre Ringer Lactato; si no est disponible Suero
fisiolgico segn el esquema siguiente:Carga Rpida
Primera Hora : 50 ml /Kg de peso
Segunda Hora : 25 ml /Kg de peso
Tercera Hora : 25 ml/Kg de peso
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Plan B
Plan B: Tratar la deshidratacin con SRO
Si no conoce el peso: Dar SRO a libre demanda
usando taza y cucharilla.
Si conoce el peso: Dar 50 a 100 mL/Kg/4 horas.
Si el nio quiere ms SRO, darle ms
CUATRO HORAS DESPUS:
Reevaluar al nio y clasificar la deshidratacin
Seleccionar al plan apropiado para continuar el
tratamiento
Si el nio continua deshidratado: Repita plan B
durante dos horas ms.
Si el nio presenta signos de deshidratacin
grave: Cambie a Plan C.
Si el nio no presenta signos de deshidratacin:
Cambie a Plan A.
Plan A
Tratar la diarrea en casa :
* Aumentar lquidos
* Continuar
alimentndolo
* Indicaciones de cuando
volver
mEq
90
g.
3.5 g.
Potasio
20
1.5 g.
Bicarbonato
30
2.5 g.
Glucosa
110
20 g.
COMPOSICION SRO
Glucosa anhidra
Cloruro de Na
Cloruro de K
Citrato de Na
dihidratado
Osmolaridad total
10
245
Tratamiento especfico:
Las diarreas virales no requieren tratamiento
alguno slo medidas generales.
Las diarreas por infeccin bacteriana mejoran
rpidamente con el uso de antibiticos.
Con antiparasitarios en caso de diarrea por
parsitos .
Tratamiento especfico:
Microorganismo
Campylobacter sp.
Frmaco
Eritromicina 40-50 mg/Kg cada 6 horas x 5 das
Azitromicina 500 mg al da x 3 das
E. Coli enterotoxignica
Salmonella sp no Typha
Shigella sp
Tratamiento especfico:
Yersinia sp.
Vibrio cholerae
C. Difficile
G. Lamblia. E. Histolytica
Isospora y cyclospora sp
Criptosporidium
GRACIAS