CNCER

GSTRICO
Francia Romely
Paola Rmz
Valebria Tejada
Adolfo Montalvo

 La distribucin geogrfi ca de su incidencia no es

uniforme
El cncer gstrico es el segundo cncer ms
frecuente del mundo, superado solamente por el
cncer de pulmn.
Bulgaria, Colombia, Costa Rica, Chile, China, Islandia,
Japn, Portugal y algunos pases de la ex URSS. Tasa
de mortalidad.
20/100.000 habitantes.

HISTOLOGA

Ca. Difuso : Jovenes, tipos III o IV de clasifi cacin de

Borrmann, tiende mas a la carcinomatosis peritoneal,
hereditario
Ca. Intestinal: Tiende a metastasis hematogena, se
presenta por factores ambientales, tipos I y II clasifi cacin
de Borrmann

PATOGENIA
Ambiental o epidmico: zonas de alto riesgo,
desencadenado por factores relacionados a hbitos o,
como su nombre lo indica, secundario a factores
externos o propios del ambiente en interaccin con el
husped.
Cncer hereditario: cuya expresin ms tpica es el
CG Hereditario Difuso secundario a mutaciones del
gen de la E-Cadherinala que codifi ca protenas
relacionadas a la adhesin y comunicacin
intercelular
Helicobacter pylori

Diplasia
Cancer

Inflamacio
n cronica

G. Atrofica
Metaplasi
a
intestinal

Cncer hereditario
El mejor ca definido pero infrecuente es aquel que
proviene del deficit del gen de la E-Cadherina; tumor de
tipo difuso, claramente familiar e identificable

 Anatoma patolgica: consideraciones generales

Los tumores incipientes: mucosa, submucosa
Avanzados: muscular propia.

Prevencin, y Diagnostico
Epidemiologia
Diagnostico oportuno
(15% etapa precoz.)
Endoscopia, complementada con biopsia.

Signos y sintomas:
Anemia hipocroma
Sintomas obstructivos progresivos
Disminucion de peso sin
explicacion clara
* Busqueda en familiares=
Diagnostico Precoz

 La confirmacin de atrofia o metaplasia gastrica justicia el

seguimiento endoscpico e histolgico peridico, teniendo
un diagnostico mas oportuno

Factores de riesgo para

CG:
-Gastritis atrofica
autoinmune
-Presencia de adenomas
por ulcera
-Gastrectomia
La endoscopia ha
desplazado al estudio
radiologico baritado.
El mtodo de doble
contraste es de excelente
rendimiento y ayuda a
precisar la extensin del

ETAPIFICACIN
CIRUGIA II
Dra. Karina Ros
Alumna: Paola Ramrez Patio

 2 propsitos fundamentales:
1.Precisar el mejor plan teraputico
2.Precisar lo mejor posible el pronostico del paciente
Clasificacin japonesa distingue entre cncer precoz o
incipiente o cncer avanzado.

Estrategias de etapificacin
clnica
Definir manera exacta y segura la extensin de la enfermedad
Planificacin del tratamiento
Evitar tratamiento insuficiente, ciruga excesiva y/o innecesaria

 No existe sistema infalible por lo que se recomienda trabajar de

acuerdo a protocolos de estudio y tomas las mejores decisiones
para cada paciente en un comit multidisciplinario

Ecotomografia, tomografa computada, resonancia nuclear, PET,

endosonografia, laparoscopia

 Endoscopia avance y resecabilidad del tumor

TC trax, abdomen y pelvis especificidad y sensibilidad para
iniciar planificacin terapeutica
Resonancia nuclear dx diferencial ndulo retroperitoneal o
peripancreatico, heptico
Laparoscopia dx carcinomatosis licalizada no visible con
otras tcnicas

TRATAMIENTO

 Reseccin quirrgica
Objetivo: erradicacin completa de la enfermedad o
tratamiento curativo.
Estadio clnico de la enfermedad es factor determinante de la
elaboracin del plan teraputico

TRATAMIENTO
ENDOSCPICO

 Tumores con invasin limitada a la mucosa del tipo intestinal

bien diferenciado excelentes resultados
Diseccin Submucosa Endoscpica (DSE)

Permite reseccin completa del tumor

Confirmar mediante estudio anatomopatologico

 Compromiso de los bordes o de la profundidad debe

procederse a la reseccin quirrgica
Riesgo de recurrencia o de metstasis ganglionares linfticas
es alto.