You are on page 1of 32

Tc

nic
Po
as
rE
Qu
sp
i
r
rg
ec
ia l
i
i d a ca s
de
s

Ciruga Laparoscopi
Lalaparoscopiaesunatcnicaquepermitelavisindelacavidadplvica-abdominalconla
ayuda de una lente ptica.Atravs de unafibra ptica, por un lado se transmite la luz para
iluminar la cavidad, mientras que se observan las imgenes del interior con una cmara
conectadaalamismalente.
El mismo mtodo permite intervenciones quirrgicas, por lo que tambin se considera un
sistema decirugade invasin mnima cuyo objetivo es curar o corregir enfermedades. El
aparatoutilizadosellamatorredelaparoscopayentraenelcuerpoatravsdeunapequea
incisin(habitualmenteentre0,5y1,5centmetros).

Permite al cirujano visualizar


directamente los contenidos
del abdomen y pelvis.
Seguro
Bien tolerado y puede ser realizado
en carcter ambulatorio.
Estudio nico con capacidad
teraputica.

Atencin de Enfermera
Pre- Operatoria.
Ayuno segn protocolo
Historial clnico completo.
Administrar premedicacin en el caso de que este indicado.
Preparacin de la piel segn norma, con nfasis en la zona
umbilical.

Ciruga de mediana complejidad.


Apendicectoma
Colecistectoma
Manejo del dolor.
Trnsito intestinal.
Tolerancia Alimentara
Levantada precoz
Educacin de cuidados

Atencin de Enfermera
Ciruga Laparoscpica de alta complejidad

Post operatorio Precoz (48 hrs)


Observar posibles complicaciones
Hemodinamia (Observar sangramiento).
Verificar drenajes (calidad y cantidad)
Manejo del dolor - Analgesia Peridural.
Presencia de Nauseas y Vmitos.
Trnsito intestinal dentro de las primeras 24 horas. .

Post operatorio Tardo.

Realimentacin precoz. Tolerancia alimentara


Levantada precoz.
Manejo de herida operatoria.
Educacin de cuidados al alta

Ciruga laparoscpica
Robtica

Ciruga General

Operaciones
del
tracto
gastrointestinal, el sistema
biliar, el bazo, el pncreas, el hgado las hernias de
procedimientos del recto de la mama, as mismo
incluye de la glndula tiroides.
La mayora de las intervenciones en instrumentos
similares a excepcin de los procedimientos rectales,
mamarios y tiroideos que precisan elementos especiales.

INTERVENCION DE ENFERMERIA
Para explicar la intervencin de enfermera en ciruga
general.
Lo ubicamos a la ciruga dentro de la disciplina de
enfermera Medico Quirrgico.

MEDICO QUIRRGICO
Es una disciplina

que trata de la intervencin de


enfermera, en el proceso de lucha,
por
la
recuperacin o conservacin de la salud mediante la
ciruga.
Ciruga.- Es rama de la Medicina, es una ciencia y un
arte de tartar las enfermedades, correccin de
deformidades
a
travs
de
la
intervencin quirrgica .

Intervencin quirrgica.
comprende algo ms que la ejecucin de una operacin,
o tcnica de un mtodo quirrgico:
Ambiente quirrgico para la ciruga (Sala de operaciones,
estructura y diseo del Quirfano).
Organizacin del quirfano,(Equipo quirrgico).
Principios de asepsia y antisepsia (tcnicas aspticas
precauciones universales).
Anestesia y tipos de Anestesia.

Enfermera Perioperatoria
Es un trmino muy amplio que incorpora las tres fases de la
experiencia quirrgica y cada una incluye una gama de conductas y
actividades de enfermera que la profesional ejecuta utilizando el proceso
Fase
pre-operatoria
de enfermera.
Comienza con la decisin de practicar la intervencin quirrgica y termina
con la transferencia del paciente a la mesa de operaciones.
Fase intra-operatoria
Comienza cuando el paciente es trasladado a la mesa de operaciones
y
termina cuando ingresa a sala de recuperacin; en esta fase la
intervencin de enfermera es amplia como
proporcionar seguridad
durante
toda
la
intervencin quirrgica .

Traumatologa

LaTraumatologaes la rama de lamedicinaque se dedica al estudio de las


lesiones delaparato locomotor. La especialidad es quirrgica, y los mdicos que
la practican se llaman traumatlogos o cirujanostraumatlogos, su mbito se
extiende ms all del campo de laslesiones traumticas; abarca el estudio de las
enfermedadescongnitaso adquiridas que afectan al aparato locomotor,
especialmente
de
aquellas
que
precisan
tratamiento
con
ciruga,prtesisurtesis. Sin embargo no todas las enfermedades del aparato
locomotor entran dentro del campo de latraumatologa, pues gran parte de los
problemas de salud que afectan a las articulaciones se incluyen en el mbito de
lareumatologaque es otra especialidad mdica diferente. Algunas de las
enfermedades
de
las
que
se
ocupa
la
traumatologa
son
lasfracturasyluxacionesde
los
huesos,
las
lesiones
deligamentos,tendonesymsculos, tambin los tumores seos y numerosas
afecciones de la columna vertebral como lahernia discaly laescoliosis.

Campo de accin

La traumatologa se ocupa de las lesiones traumticas de columna y extremidades que


afectana:
Huesos:fracturas(fracturadefmur,fracturadehmero,fracturadeColles),epifisilisis.
Ligamentosyarticulaciones:esguinces,luxaciones,artritistraumtica,etc
Msculosytendones:roturasfibrilares,hematomas,contusiones,tendinitis,etc.

Tratamiento conservador
Lostratamientosconservadoressebasanen:
Reduccionesincruentas.
Vendajesblandos(compresivos,tapings,Velpeau,Gillchrist,Robert-Jones),
Colocacindefrulasyvendajesdeyeso.
Traccionesblandasoesquelticas.

Tratamiento quirrgico
Los tratamientos quirrgicos implican una accin sobre situaciones de mayor gravedad o
que requieran ciruga como nico medio de solucin. Para ello se emplean: la reduccin
abierta,agujas de Kirschnery Steinmann, placas y tornillos de osteosntesis, dispositivos
clavo-placaytornillo-placa,clavosintramedulares(Kntscher,Gross-Kempf,Ender,Russ),
fijadores externos (Hoffman, Ilizarov, monolaterales), injerto seo, cementos seos
yprtesisparareemplazosarticulares

FASE PREOPERATORIA
Actividades de Enfermera:
Informarle sobre la intervencin quirrgica y los efectos de sta sobre la
patologa,ascomolasposibilidadesdecuracindelamismaymejoradela
situacinenelpostoperatorio.
Conocer la informacin dada por los mdicos al enfermo y sus familiares,
pararesponderalascuestionesqueplanten.
Mantener la inmovilizacin y procurar la mxima comodidad en la
misma
Mantener la correcta alineacin de las partes inmovilizadas y
lasarticulacionesen posicin neutra.
Procurar que los dispositivos de inmovilizacin no rocen ni
produzcanpresinsobre el organismo.
Proporcionarleambientetranquilo y relajado, evitando los ruidos
yluzexcesiva.
Administracinycontrolde los analgsicos prescritos.

FASE POSTOPERATORIA
Actividades de Enfermera:
Valorar:
Tamaoylocalizacindelaherida
Presenciaycantidaddesecreciones
Drenajemidiendocantidadyaspectodelassecreciones
enelmismo:
Inicialmente:sanguinolentas(hasta4-6horas)
Luego:serosanguinolentasoserosas
Porltimo:aspectoclaro
Silaminectoma,observarsalidadel.C.R.:
Signodelhalo
Aspectomsacuosodellquido
Glucemiaelevada
Signosdecicatrizacin,hematoma,abscesoodehiscencia
Anotarycomunicarsignosdesfavorables
Sidehiscencia,aproximarbordescontirasadhesivas.
Cambiarlosapsitoscada24-48horas.

Ginecologa
GinecologaEnmedicinahace referencia a la especialidad
mdica y quirrgica que trata las enfermedades delsistema
reproductorfemenino(tero,vaginayovarios).
Adems
existe, en relacin con lo expuesto antes, la especialidad de
obstetricia, a tal punto que casi todos los gineclogos
Examen
fsico
modernos
son tambinmdicos obstetras.
Como ocurre en el resto del ejercicio de la medicina, las herramientas
principales para el diagnstico ginecolgico son la historia clnica y el
examen fsico. Sin embargo, el examen ginecolgico siempre se ha
consideradomuchomsntimoqueunexamenfsicoderutina.Requiere
tambin, de instrumentos especficos de la profesin, como elespculo,
quepermiteretraerlostejidosvaginalesparaexplorarelcuellouterino.

Campo de actuacin

Losgineclogossonespecialistaseneldiagnsticoytratamiento
desntomasasociadosaenfermedadestalescomo:
1.Cnceryenfermedadespre-cancerosasdelosrganosreproductivos.
2.Incontinenciaurinaria.
3.Amenorrea(perodosmenstrualesausentes).
4.Dismenorrea(perodosmenstrualesdolorosos).
5.Infertilidad.
6.Menorragia(perodosmenstrualesanormalmenteabundantes):sntomaque
confrecuenciaconllevalaprcticadeunahisterectoma.
7.Prolapsoderganosplvicos.

SERVICIO DE ENFERMERIA EN GINECOLOGIA


Es la unidad orgnica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de
enfermera que aseguren la atencin integral e individualizada de la paciente gineco
obsttrica de acuerdo a su grado de dependencia, diagnstico y tratamiento mdico,
proyectandosusaccionesalafamiliayalacomunidad;dependedelDepartamentode
Enfermeraytieneasignadoslossiguientesobjetivosfuncionales:

SERVICIO DE ENFERMERIA EN GINECOLOGIA

Prestaratencinintegraldeenfermeraalaspacientesdegineco
obstetricia en el Hospital, segn las normas y guas de prctica
clnicavigentes.
Participarenlasaccionesdesaluddirigidasalograrelbienestar,
fsico,mentalysocialdelapacienteginecoobsttrica.
Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a las
pacientesdeginecoobstetricia.
Establecerlascondicionesenlasactividadesdeenfermera,para
disminuir los riesgos de enfermedades y mortalidad por
enfermedadestransmisibles.
Registrar las ocurrencias, reportes e informacin de enfermera
deacuerdoalasnormas,parafacilitareldiagnsticoytratamiento
delapacienteginecoobsttrica.

SERVICIO DE ENFERMERIA EN GINECOLOGIA


Proponer,ejecutaryevaluarguasyprocedimientosdeenfermera,
orientadosaproporcionarunservicioeficienteyeficaz.
Asegurarelcumplimientodelasnormasdebioseguridad.
Estimular,orientarymonitorearlainvestigacin,enelcampodesu
competencia, as como apoyar la docencia en el marco de los
convenioscorrespondientes,aprobadosporlainstitucin.
Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en gineco
obstetriciaenlosconsultoriosexternosylaatencindurantelas24
horas en hospitalizacin y emergencia, en coordinacin con la
jefatura del departamento de Gineco obstetricia y sus unidades
orgnicas correspondientes, para el cumplimiento de los objetivos
deldepartamento.

Enfermera Peditrica

Se conoce como enfermera peditrica a aquella rama de


la enfermera que se dedica al trabajo tanto con recin
nacidos como con nios, normalmente hasta la edad de la
pubertad o adolescencia. La enfermera peditrica es de
suma importancia ya que es la que se encarga de cuidar y
controlar las diferentes facetas del crecimiento de un nio
desde el momento en que nace hasta que llega a la
pubertad. La enfermera peditrica no debe confundirse
con la prctica mdica peditrica de la cual la primera es
parte.
La
enfermera peditrica se interesar por el desarrollo de todos los cuidados y
formas de prevencin que la salud de un nio necesite para asegurarle el
bienestar al paciente en cuestin. La enfermera peditrica comienza a ejercer su
funcin en el mismo momento que el beb nace y debe ser atendido por
profesionales tanto para controlar sus signos vitales como tambin para analizar
la posible existencia de complicaciones que luego debern ser atendidas por los
profesionales de la rama mdica pertinente. La enfermera peditrica es
entonces el punto que conecta a los pacientes con los mdicos ya que se

Para realizar su papel la enfermera peditrica debe conocer:


Caractersticas biolgicas del nio como son: crecimiento, morfologa,
inmadurezorgnica,nutricineinmunidad.
Caractersticas mdicas: expresividad a diferentes reacciones clnicas,
influenciagentica,teraputicagenuina(absorcin,preparacindefrmacosen
dosisdistintas).
Caractersticassociales;ambientalesypedaggicas.
Por lo cual debe identificar sus objetivos y sus necesidades y planificar sus
actividades del mejor modo posible para resolcer los problemas que surjan.
Entresusprincipiosestn:
Actuarparasolucionarlaurgenciaprestada
Ayudaraminimizareldolordelnioydesufamilia.
Mantenerlasfuncionesvitalesdelnio.
Mantenerlaintegracindelapiel.
Favorecerelcontactodelnioconsuspadres.
Tomarlasmedidasadecuadasparalaestimulacinyeldesarrollo.
Preparacinpsicolgicaantecualquierprocedimientomedico.
Respetarlasdiferenciasculturales

Cardiologa
Es la rama de lamedicinaencargada del estudio, diagnstico y tratamiento de las
enfermedadesdelcoraznydelaparatocirculatorio,esmdicaperonoquirrgica,los
especialistas en el abordaje quirrgico del corazn son elcirujano cardiacoo el
cirujanocardiovascular.
A lo largo de su proceso de formacin, el mdico aspirante a cardilogo debe
familiarizarse con diferentes aspectos relacionados con la especialidad, incluyendo los
siguientes:1
Cardiologaclnica,esdecirtodolorelacionadoconlaasistenciadirectaapacientesy
latomadedecisionessobrecomoactuarenlasituacinindividualdecadaunodeellos.
Asistencia a situaciones agudas o de urgencia que requieren tratamiento no
demorable.
Medicina hospitalaria, es decir atencin a aquellos pacientes que se encuentran
ingresados en un centro sanitario, y medicina extrahospitalaria o ambulatoria para
aquellos pacientes que acuden a consulta pero no precisan estar ingresados en el
hospital.

Cuidadospreoperatoriosypostoperatorios.Laevaluacincardiolgicadecualquier
paciente antes de ser intervenido es importante para disminuir los riesgos
quirrgicos.
Cardiologa preventiva. Es decir el estudio de las medidasque tienden a evitarla
aparicindelaenfermedadenelcampodelacardiologa.
Epidemiologayrehabilitacincardiaca.
Las reas de estudio incluyen: anatoma cardiovascular, metabolismo
yfisiologacardiovascular, biologa molecular del sistema cardiovascular, patologa
cardiovascular,farmacologacardiovascular,ecocardiografa, electrofisiologa y
marcapasos,cateterismocardaco,cardiologanuclear,cuidadospostoperatoriosde
los pacientes sometidos a ciruga cardaca, urgencias, medicina preventiva,
epidemiologiadelasenfermedadescardiacasyrehabilitacincardiaca.

Urologa

Laurologaes
laespecialidad
mdico-quirrgicaque
se
ocupa
del
estudio,diagnsticoytratamientode
laspatologasque
afectan
alaparato
urinario,glndulassuprarrenalesyretroperitoneodehombresymujeresyelaparato
reproductormasculino.

Androloga

reas

Laandrologaeslapartedelaurologaencargadadelestudio,investigacin,yexploracinde
cualquieraspectorelacionadoconlafuncinsexualyreproduccinmasculina.
Losprincipalesproblemasdelosqueseencargalaandrologasonlostrastornosdeereccin,
otrostrastornossexualesdelvarnylainfertilidadmasculina.
De los aspectos relacionados con enfermedades del aparato genitourinario masculino se
encargalaurologa.

Laparoscopia
LaparoscopiaurolgicaourolaparoscopiaesunaramaderecienteaceptacinenlaUrologia.
ClaymanenNorteamricarealizlaprimeranefrectomiaLaparoscpica.Apartirdealldeha
venido ampliando su uso, al grado de que los procedimientos que se llevaban a cabo con
Cirugaabierta,ahoracasiensumayorasepuedenrealizarporLaparoscopia.Suprogresoha
sidodistintoenlosdiversospases,peroalafechaserealizademaneraglobal.

Oncologa urolgica
Laurologaoncolgica,oncologaurolgicaouro-oncologaeslaespecialidadmdica
que estudia los tumores benignos y malignos, pero con especial atencin a los
malignos,estoes,alcncer,centradaenelaparatoreproductorambossexos.

Neurourologa
Endourologa
Son el conjunto de maniobras diagnsticas o teraputicas, transuretrales o
percutneas, endoscpicas o imagenolgicas, realizadas en la luz de las
vas urinarias. Algunos autores la definen como ciruga

Urologa peditrica o infantil


La urologapeditricaes aquella subespecialidad mdica dedicada a
estudiar las enfermedades del genital y urinario de los nios y bebs siendo
necesario para esto el haber realizado al menos 1 a 2 aos ms despus de
una especializacin en Ciruga Pediatra o en Urologa. En pases europeos,
los Estados Unidos y as como en algunos de Amrica latina (Mxico) es
ideal tener este tipo de estudio.

Urologa geritrica
La urologageritricaes aquella subespecialdad mdica dedicada a estudiar
las enfermedades delsistema reproductorde los ancianos.

Otorrinolaringologa
Qu es?

La Otorrinolaringologa es una especialidad mdico-quirrgica


que se dedica al tratamiento y estudio de las enfermedades del
odo, nariz, faringe y laringe, patologa del cuello y glndulas
salivares .

Abarca una gran cantidad de patologas


donde destacan:
En odo: prdida de audicin, otitis, vrtigo, parlisis facial, tumores, disfunciones
temporomandibulares.

En nariz: sinusitis, rinitis, plipos nasales, desviaciones del tabique nasal,


deformidades de la pirmide nasal, tumores de la regin nasal, epistaxis, traumatismos
nasales.
En faringo-laringe: apneas obstructivas, tratamiento del ronquido, amigdalitis,
vegetaciones de adenoides, disfonas, plipos y ndulos de cuerdas vocales, tumores de la
regin faringo-larngea.
En el cuello: masas y adenopatas en cuello, patologa tumoral e inflamatoria de las
glndulas salivares, patologa tiroidea.

Algunos procedimientos de esta rama:


Diagnsticos:

Audiometra
Impedanciometra
Potenciales Auditivos de Tronco
Enceflico
Emisiones Otoacsticas
Examen Funcional VIII Par
Rinomanometra
Endoscopa Endonasal
Nasofaringolaringoscopa
Videoestroboscopa
Anlisis acstico de la voz
Laringoscopa directa

Quirrgicos:

Puncin timpnica
Timpanoplasta
Ciruga de odo
Canalizacin del conducto
auditivo externo
Laringoscopa directa trquea y
bronquios
Traqueoscopa y broncoscopa
rgida
Ciruga endoscpica nasal
Ciruga funcional nasal
Amigdalectoma
Adeinodectoma
Ciruga del roncador