EVALUACIN KINSICA DE

LAS CONDUCTAS MOTORAS

Klgo Ariel Santos B

FMH

UST 2015

La kinesiologa como disciplina de la ciencia ha

cumplido un rol fundamental en el conocimiento
de las conductas y capacidades motoras a lo largo
de la vida de las personas
Los mtodos, tcnicas y objetivos de la evaluacin
son diferentes en cada etapa de la vida.
Evaluar la conducta motora nos permite conocer
como est una persona respecto a la
normalidad

TEST EN PRIMERA INFANCIA

EEDP
TEPSI

ESCALA DE EVALUACION DEL

DESARROLLO PSICOMOTOR (0-2 AOS)

DEFINICION:
Es un instrumento estandarizado que se
utiliza para medir el nivel de desarrollo de las
funciones psicomotoras del nio, entre 0 y 24
meses (hasta 732 ds.)
AUTORES: Soledad Rodriguez y Col ( 1974)

EEDP: Mide el rendimiento del nio

frente a ciertas situaciones que para
ser resueltas requieren
determinado grado de desarrollo
psicomotor

EEDP

Consta de 75
items.
5 Items para cada mes de
edad.
Edades que contempla:
1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-1215- 18-21 y 24 meses.

 Puntuacin: xito o fracaso.

1 mes a los 10 meses = 6 puntos cada
tem
A los 12 meses = 12 ptos. c/item
Desde los 15 a 24 meses = 18 ptos.
c/tem
**Puntuacin: No admite graduaciones,
solo hay resultados de xito o fracaso
frente a la tarea.

Areas del Desarrollo medidas con

EEDP
MOTORA (M)

LENGUAJE (L)

EEDP

COORDINACION

SOCIAL (S)

REAS DE DESARROLLO

Motora (M):
Movilidad

Gruesa
Coordinacin corporal general y
Especfica: Reacciones posturales y locomocin

Lenguaje (L).
Verbal

y no verbal
Reacciones al sonido
Soliloquios Vocalizaciones
Comprensin y emisiones verbales

Social (S):
Se

refiere a la habilidad del nio para reaccionar

frente a las personas y aprender por medio de la
imitacin

Coordinacin (C):
Comprende

las reacciones del nio que requieren

integrar funciones

TCNICA DE MEDICIN

Observacin
Se

observan las conductas del nio frente a

situaciones especficas provocadas por el examinador.

Preguntas
Se

pregunta a la madre o acompaante del nio

acerca de la conducta de este ante situaciones
especficas que el examinador no puede observar
directamente durante el desarrollo de la prueba(*)

Materiales
Batera

de pruebas, manual de administracin y

protocolo u hoja de registro

Instrucciones Especficas:
Pasos a seguir en la Administracin de la
EEDP
1.Edad cronolgica
2. Edad Mental

en das
en meses

3.Razn entre la Edad Mental y la Edad

Cronolgica ( EM/EC).
4. Coeficiente de Desarrollo.
5. Perfil del Desarrollo.

RESULTADOS

Puede ser de 3 tipos:

Normal: CD > o igual 85

Riesgo: entre 84 y 70

Retraso: CD < o igual a 69

E s c a la

d e

A N E XO N 9
d e l D e s a r r o l l o P s ic o m o t o r :
( R o d r f g u e z , S . y c o ls .)

E v a lu a c i n

O a

a o s

Nombre del Nio

Fecha de naciiento
Establecimiento
TEM
EDAD
1 Mes
1. (S) F jala mirada en el rostro del animador 2. (L) Reacciona al sonido dela campanila
3. (M) Apri eta el dedo ndice del examinador
4. (C) Sigue con a vistala argolla (ngu o de 90" )

s.
2. Meses

(E E D P )

FECHA
EVALUACIONES
1
2

Ponder-actn
6 c/ u

(M) Movmiento de cabeza en posicin prona

6.

(S)Mimica en respuesta al rostro del exami nador

7.

(LS) Vocaliza en respuestaala sonrisa y conversacin del examinador.

6 c/ u

S. (CS) Reacciona ante el desapareci miento dela cara del examinador

9. (M) Intenta controlarla cabeza al ser llevado a posicin sentada

10.
11.

3 Meses

12.
13.

14.
4 Meses

(L) Vocal zacin prolonQada

(C ) La cabeza s1euela cuchara que desaparece
(CL) Girala cabeza al son do dela campanilla
(M)En posicin prona selevanta a s mismo
(M)Levantala cabeza y hombros al ser levado a posicin sentada
(LS) Re a carcajadas

6 c/ u

23.

(C ) Intenta prehensin dela areolla

24.
25.

(M)Tracciona hastalograr a posicin sentada

(M)Se mantiene sentado conleve apoyo

26.

(M)Se mantiene sentado solo, 6 c / u momentneamente

28.

29.

6 c/u

6 c/ u

(C ) coge el cubo

(LS) Vocal za cuando se e habla

31.

. (M) Se mantiene sentado solo por 30 seg. o ms

--

-6 c/ u

1-

(C ) Intenta agarrarla pastflla

(L) Escucha selectivamente palabras famiiares

34.
35.

(S) Coopera enlos jueQos

36.

(M) Se sienta solo y se mantiene ereuido

37.
38.
39.
40.

(C ) CoQe dos cubos, uno en cada mano

6 c/u

(M) Tracciona hast lograrla posicin depie

(M) nI iciacin de pasos sostenido bajolos brazos

(C ) Cogela pastil a con movimiento de rastrillo

(L) Dice dada o equivalente

41 . (M) Lograllegar a posicin de pie, apoyado en un mueble

42.
. (M) Camina sostenido bajolos brazos

43.

6 c/ u

(C ) Cogela pastil a con participacin del pu gar

44. (C } Encuentra el cubo bajo el paal

45. (LS) Reacciona alos requerimientos verbales
10 Meses

46.
47.

--

. (C )Vuelv e a cabeza haciala cuchara cada

(C ) Cogela aqzolla

30.

32.
33.

9 Meses

(M)Manbenela cabeza erguida al ser llevado a posicin sentada

16.
17.
18.
19.

27.

8 Meses

(CL) G1rala cabeza al sonido dela campan1lla

(C ) Siliil!ue conla vistala arliil!olla (nliil!u o de 1so

21 . (SL) Vuelvela cabeza haciaquienle habla 6 c/ u

22.
. (C )Palpa el borde de a mesa

6 Meses

7 Meses

6 c/ u

(S) Sonre en respuestaala son risa de del examinador

15.

20.
5 Meses

(L) Vocal za dos sonidos diferentes w

(C ) Cogela pastilla con pulgar e ndice

(S) Imita eestos simples

6 c/ u

----

12
Meses

51. (M) Camina algu nos pasos de la mano

52. (C) Junta las manos en la linea media
53. (M) Se pone de pie solo u
54. (LS) En trega como respuesta a una orden

55. (L) Dice al menos dos palabras

15
Meses

12 e/u

""ft'<I!

56. (M) Camina solo

57. (C) Introd uce la pastilla en la botella
58. (C) Espontneamente garabatea

18 e/u

59. (C) Coge el tercer cubo conservando los dos pri meros
60. (L) mee al menos tres palabras u
18
Meses

21
Meses

24
Meses

61. (LS) Muestra sus zapatos

62. (M) Camina varios pasos hacia ellado
63. (M) Camina varios pasos hacia atrs
64. (C) Retira inmediatamente la pastilla de la botella
65. (C) Atrae el cubo con un palo
66. (L) Nom bra u n objeto de los cuatro presentado
67. (L) Imita tres palabras en el momento del examen
68. (C) Construye una torre con tres cubos
69. (L) Dice al menos seis palabras ''*
70. (LS) Usa pala bras para comu nicar deseos u
71. (M) Se para en un pie con ayuda
72. (L) Nom bra dos objetos de los cuatro presentados

73. (S) Ayuda en tareas simples "

74. (L) Apunta 4 o ms partes en ,el cuerpo de la mueca
75. (C) Construye una torre con cinco cubos
11

18 e/ u

18 e/u

18 e/u

TEST DE DESARROLLO
PSICOMOTOR 2-5 AOS (TEPSI)

Autores:

Isabel Margarita Haeussler P. de A. y Teresa Marchant O.

Este es un instrumento de evaluacin de nios

preescolares, que ha sido elaborado y
estandarizado en nuestro medio.
Mide tres reas bsicas del desarrollo infantil:
coordinacin, lenguaje y motricidad; tiene normas
establecidas en nios chilenos y sus ndices de
confiabilidad y validez son muy adecuados.

El TEPSI es de fcil administracin y correccin,

utiliza pocos materiales y de bajo costo.
Permite detectar en forma gruesa riesgos o
retrasos en el desarrollo psicomotor.
Sirve para evaluar programas preescolares y
puede ser utilizado en investigaciones y a nivel
clnico.

IMPORTANCIA DE CADA SUBTEST

Motricidad:
Se

ha extendido para designar el desarrollo psicolgico de los

2 primeros aos de vida. Gran parte del mundo del nio est
relacionado con el movimiento.

Coordinacin
Se

Visomotora:

entiende como el contacto y manipulacin de los objetos,

percepcin visomotriz, respuesta de la accin, imitacin y
figuracin grfica.

Lenguaje:
Es

una de las funciones psicolgicas que ms roles desempea

en el desarrollo psquico del ser humano. Permite comunicar y
expresar emociones. Adems interviene en los procesos
cognoscitivos: pensamiento, memoria, razonamiento, solucin
de problemas y planeamiento.

CONSIDERACIONES

El TEPSI evala el desarrollo del nio en forma

individual.
Facilita la evaluacin de programas preescolares.
Puede ser utilizado en investigaciones y a nivel clnico.
Da puntajes que se transforman en puntajes a escala
Su interpretacin se efecta en trminos de
desviaciones en torno al promedio esperado.

DESCRIPCIONES TCNICAS DEL

INSTRUMENTO
que mide rangos desde 2 aos con 0 meses a 5
aos con 0 meses.
Tiempo de administracin: 30-40 minutos
aproximadamente (vara segn edad del nio y
experiencia del examinador)
Criterios de evalacin son de xito (1 punto) o fracaso
(0 puntos)
3 subtests (52 tems):
Test

Motricidad

(12 tems)
Coordinacion (16 tems)
Lenguaje (24 tems)

AMBIENTE FAVORABLE

El ambiente debe tener una temperatura adecuada

y buena iluminacin
Silla y mesa adecuadas para los nios (recordar que
son nios pequeos)
El evaluador debe tener manejo del instrumento
(conocer bien la batera y el manual antes de
aplicar)
Evitar que el nio se distraiga: no tener nada ms
sobre la mesa, silencio y sin distractores (ej: paps)

ASPECTOS FORMALES
No se debe comunicar a los padres los resultados del
Test durante la ejecuccin
Mantener rigurosidad de puntuacin de los tems.
Puntuar siguiendo estrictamente el manual.

IMPORTANCIA DE CADA SUBTEST

Motricidad:
Se

ha vulgarizado para designar el desarrollo psicolgico de los

2 primeros aos de vida. Gran parte del mundo del nio est
relacionado con el movimiento.

Coordinacin
Se

Visomotora:

entiende como el contacto y manipulacin de los objetos,

percepcin visomotriz, respuesta de la accin, imitacin y
figuracin grfica.

Lenguaje:
Es

una de las funciones psicolgicas que ms roles desempea

en el desarrollo psquico del ser humano. Permite comunicar y
expresar emociones. Adems interviene en los procesos
cognoscitivos: pensamiento, memoria, razonamiento, solucin
de problemas y planeamiento.

SUBTESTS DE MOTRICIDAD

Mide: movimiento y control del cuerpo o partes del

cuerpo en actos breves o largos, adems de secuencia
de acciones y equilibrio. Por ejemplo: tomar una pelota,
saltar en un pie, caminar en puntas, pararse en un pie.

Ejemplo:
Camina 10 pasos llevando un vaso lleno de agua

SUBTEST DE COORDINACIN

Mide: motricidad fina, respuestas grafomotrices

(control y coordinacin de movimientos finos en la
manipulacin de objetos), factores perceptivos y
representacionales. Por ejemplo: construir torres con
cubos, enhebrar aguja, reconocer y copiar figuras
geomtricas, dibujar figuras humanas.

Por ejemplo:
Construye un puente con 3 cubos con modelo presente.

SUBTEST DE LENGUAJE

Mide: lenguaje expresivo y comprensivo, capacidad de

comprender y ejecutar ciertas rdenes, manejo de
conceptos bsicos, vocabulario, capacidad de describir
y verbalizar. Por ejemplo: Nombrar objetos, definir
palabras, verbalizar acciones, describir escenas,
representar en lminas.
Ejemplo: Nombra animales.

APLICACIN

Antes de comenzar, anotar los datos del nio en el

protocolo.
Se debe aplicar teniendo seguridad de que el nio haya
dormido bien y no tenga hambre.
Es necesario darse el tiempo de vincularse con el nio
antes para que este tranquilo con el evaluador, as se
obtendrn mejores resultados.
La batera del test debe estar fuera de la vista del nio.
Utilizar lenguaje concreto, adecuado para nios
pequeos.
No se debe ayudar ni dar pistas para responder ni para
que sepa si ha respondido correcta o incorrectamente.

APLICACIN

Cuando no pueda responder un tem se le debe dar un

tiempo prudente y luego avanzar al siguiente tem.
Tomar apuntes discretamente para que no aumente
ansiedad del nio
Si se percibe fatiga o aburrimiento del nio, se puede
descansar SLO entre Subtests
Se recomienda tener un incentivo para el nio al
finalizar el test (ej: un sticker con forma de estrellita)
Padres no se deben entrometer durante la evaluacin
Se debe aplicar en un ambiente neutro (ej: comedor)

NORMAS

Normas son :

Normalidad: mayores o iguales a 40 puntos (en test total o

subtests)
Riesgo: entre 30-39 puntos (en test total o subtests)
Retraso: igual o menores a 29 puntos (en test total o
subtests)

*se debe registrar en el protocolo la categora en que se ubica

el nio tanto en el test total como en los subtests.

TEST DE COORDINACIN CORPORAL INFANTIL

DE KIPHARD Y SCHILLING (KKTK) 5-14 AOS

EVALUACIN DE PACIENTES
ADULTOS (MAYORES)
Segn el mtodo Motor Control se evala el
control postural en tres niveles:
(a) las habilidades funcionales que requieren
control postural,
(b) las estrategias sensoriales y motoras
empleadas para mantener la postura en distintos
contextos y actividades y
(c) las deficiencias sensoriales, motoras y
cognitivas subyacentes que limitan el control
postural.

EVALUACIN FUNCIONAL

Un mtodo orientado a la actividad para evaluar el

control postural comienza con un examen
funcional para determinar lo bien que un paciente
puede usar una variedad de habilidades que
dependen del control postural.
Los resultados pueden indicar la necesidad de
terapia, servir como un punto de referencia para el
nivel de desempeo y, cuando se repite a intervalos
regulares, puede entregar tanto al terapeuta como
al paciente documentacin objetiva sobre algn
cambio en el estado funcional.

1. PRUEBA GET UP AND GO

Se desarroll como una herramienta de exploracin

selectiva rpida para detectar problemas de equilibrio en
pacientes mayores.
La prueba requiere que el individuo se levante de
una silla, camine 3 metros se voltee y vuelva.
El desempeo se califica de acuerdo a la siguiente escala: 1
normal; 2 muy levemente anormal; 3 ligeramente anormal;
4 moderadamente anormal; 5 gravemente anormal.
Se descubri un gran riesgo de cadas entre los adultos
mayores que obtuvieron una calificacin de 3 o ms en esta
prueba.

La prueba Up and Go modifica la prueba original

aadiendo un componente de sincronizacin al
desempeo.
Los adultos neurolgicamente sanos independientes en las
habilidades de equilibrio y movilidad pueden realizar la
prueba en menos de 10 segundos.
Este examen se correlaciona bien con la capacidad
funcional calculada por el ndice Barthel.
Los adultos a quienes les tom ms de 30 segundos
completar la prueba eran dependientes en la mayora de
las actividades de la vida diaria y habilidades motoras.

PRUEBA DE ALCANCE FUNCIONAL

La Prueba de Alcance Funcional es otra prueba de un paso

desarrollada como una exploracin selectiva rpida para
los problemas del equilibrio en adultos mayores.
Los individuos se paran con los pies separados a la
distancia de los hombros y con el brazo elevado a 90 de
flexin. Sin mover los pies, deben estirarse lo ms posible
manteniendo el equilibrio Se calcula la distancia
alcanzada y luego se compara con las normas segn edad
(Tabla).
La Prueba de Alcance Funcional ha logrado fiabilidad
entre los otros ndices, adems, se ha demostrado que
predice enormemente las cadas entre los adultos mayores.

VALORES DE REFERENCIA

EVALUACIN DE LA MOVILIDAD
ORIENTADA AL DESEMPEO

Mary Tinetti, una cientfica de la Universidad de

Yale, public una prueba para examinar las
habilidades para el equilibrio y movilidad en
adultos mayores y para determinar la
probabilidad de cadas

ESCALA DE TINETTI 1986

Equipo requerido: silla, pasillo, el paciente puede
usar su aditamento habitual.
Contiene 9 items: 4 estticos y 5 dinmicos
Subtest de marcha: 8 items
Se enfoca en:

Mantenimiento

de la posicin
Respuesta postural al movimiento voluntario
Respuesta postural a las perturbaciones
Movilidad en marcha

Escala de 3 puntos con una mxima calificacin

de 28

ESCALA DE TINETTI
Simple y fcil de aplicar (15 min)
Requiere que el paciente sea capaz de levantarse
y caminar
Predictivo para el riesgo de cadas

ESCALA DEL EQUILIBRIO

FUNCIONAL

La Escala Funcional del Equilibrio fue

desarrollada por Kathy Berg, una fisioterapeuta
canadiense (7). Esta prueba emplea 14 elementos
calificados del 0 al 4

ESTRATEGIAS MOTORAS

La evaluacin de las estrategias motoras del

control postural analiza tanto la alineacin de los
segmentos del cuerpo al estar sentado o de pie
sin perturbaciones como la capacidad del
paciente para generar movimientos
multiarticulares, o estrategias, las cuales
controlen efectivamente el movimiento del centro
de gravedad relacionado con la base de apoyo
Alineacin

Sedente y Bpeda
Control del balanceo autoinducido en sedente.
Control del balanceo autoinducido en bipedo.

ESTRATEGIAS MOTORAS
Estabilidad
Anteroposterior

Estrategia de tobillo

Estrategia de cadera

Inician de distal a proximal

Estrategia de paso

ESTRATEGIAS MOTORAS
Estabilidad medio lateral

Movimientos laterales de la pelvis

Requiere

de la
aduccin de una
pierna y la abduccin
de la otra.

En una postura estrecha tambin hay

movimientos del tobillo.

Se

necesitan mnimo 8
cm de ancho.

Estabilidad
Multidireccional

Se caracterizan por activarse de proximal a

distal

Uso de las dos estrategias motoras

para recuperar la estabilidad

Anteroposterior
Mediolateral

Activacin de las diferentes

sinergias preprogramadas.

Continuo feedback de los

msculos y articulaciones.

DOCUMENTACIN DE LAS
ESTRATEGIAS MOTORAS
1.
2.
3.
4.
5.

Presente y normal
Presente pero con limitacin o retraso
Presente pero inapropiada para un contexto
particular o situacin
Anormal
Ausente

ESTRATEGIAS SENSORIALES
Visin
Somatosensorial
Vestibular

EVALUACIN DE LOS SISTEMAS

Sistemas cognitivos
Estado

de conciencia Escala cognitiva Rancho de los amigos

Estado mental Mini-Mental State Exam o el Short Portable
Mental Status Questionnaire

Sistema musculoesqueltico
ROM

Flexibilidad

Sistema Neuromuscular
Tono

y Coordinacin

Sistemas sensoriales

Ev. De la Percepcin
Limites

de estabilidad
Percepcin del movimiento (por ej vrtigo)