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INFORMTICA

Universidad Nacional Villa Mara Sede


Villa del Rosario
Instituto de Ciencias Bsicas y Aplicadas
Medicina Veterinaria
FERRER OLIVERO
Ao 2015

Dengue
Fiebre Hemorrgica por dengue (DHF)
Sndrome del choque por dengue (DF)
Fiebre quebrantahuesos
Fiebre rompe-huesos
La quebradora

QUE ES?
Es la segunda enfermedad infecciosa ms comn de las
transmitidas por mosquitos que afectan a los seres humanos
(despus de la malaria), causada por el virus del Dengue.
Causa sntomas gripales, y en ocasiones evoluciona a un
cuadro potencialmente mortal(dengue grave)
Extendida a todas las regiones tropicales y subtropicales del
planeta.
En los ltimos aos la transmisin se ha expandido a zonas
urbanas y semiurbanas (con distribucin similar a la malaria)
siendo un importante problema de salud pblica, con un alto
riesgo en la poblacin mundial.

Vector
PHILUM: Artrpodos
CLASE: Insecta
ORDEN: Dptera
FAMILIA: Culicidae
SUBFAMILIA: Culicinae
GENEROS Aedes

Ovipone 12 a 15 veces, 2-3 das post hematofagia, en colectas de agua limpia un total de
300 a 400 huevos. Eclosionan a los 4 das (7 meses-1 ao)

Las Larvas Mastican zoo y fitoplancton, pasan por 4 estados (con 3 mudas)

Pupas con forma de coma, oscuras, con cefalotrax y abdomen, con aletas en la base del
mismo para nadar.

Adulto negro con diseos blanco-plateados formados por escamas claras que se disponen
simulando la forma de una "lira", en el dorso del trax. Anillado blanco y negro caracterstico
a nivel de tarsos, tibia y fmures de las patas. Infectante para dengue 8 a 20 das luego de la
alimentacin contaminante. Presenta una sobre vida de 30 das.

Hembra antropoflica diurna , atrada por olores y gases que elimina el hombre, susceptible a
climas clidos secos y temperaturas muy extremas. Los adultos pierden actividad por desecacin
o por debajo de 12-14C. Cosmopolita entre Latitudes 45N y 35S. La hembra copula una sola
vez en su vida, porque tiene la capacidad de almacenar el esperma en sacos dentro de su cuerpo

DIFERENCIACIN
Aedes

Culex

Huevo Poligonal, aislados En grupos, como balsa


flotante

Larva: cuelgan con la cabeza hacia abajo.


Sifn respiratorio corto, negro, perpendicular a la sup. del agua Sifn respiratorio largo, oblicuo a la sup. del agua

Pupa, no se alimentan, Trompetillas medianas en bisel Largas, cilndricas y


estrechas

Adulto: macho con palpos largos e incurvados, hembra cortos

Reproduccin
24hs despus de la emergencia, el macho es atrado por el sonido del vuelo de la hembra. 48 hs de emerger

Se posan en paralelo a la superficie

Historia del Dengue


Ao o poca

Evento

265

Primera data: Dinastas Chinas

Entre los siglos


XV y XIX

Extensin fuera de frica, mercado marino


y migracin.

1779

Reporte de posible epidemia

1780

Epidemia en Asia, frica y Amrica del


norte

1906

Confirmacin de la transmisin de dengue


por Aedes

1907

Segunda enf. viral despus de F. amarilla

Durante y
despus de la
2 guerra
mundial.

Se expande por disrupcin ecolgica

1953

Primer reporte de FDH en Filipinas

1970

Fue la mayor causa de Mortalidad Infantil


en el Pacfico y parte de Amrica.

1981

La FDH y el shock por dengue en Amrica


central y Sudamrica , en personas que
haban contrado el serotipo DENV-2, y
luego de un contacto previo con el serotipo
DENV-1.

Epidemiologa
De acuerdo con la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS)
2/5 de la poblacin mundial est en riesgo afecto a
ms de 100 pases.
Hay ms de 50 millones de casos de dengue
500.000 casos hospitalizados
20.000 defunciones. Letalidad baja (2,5%)
La convalecencia puede prolongarse por varias
semanas.

Endmica y epidmica, cada 5-6 aos en


A. L.
> afeccin nios menores a 4 aos.

Epidemias y brotes
Ao

Tipo de cepa
(DENV)

lugar

19534

Trinidad

1963

Caribe y Venezuela

1969

Caribe y Colombia

1977

Jamaica (60 mil afectados) Caribe, Mxico, Venezuela y Amrica


Central

1981

San Bartolom, Caribe, puerto Rico y Belice

1981

Cuba FDH, Puerto Rico

1982

1
4

Brasil

1983

Brotes en Colombia, Salvador y Mxico

1986

Basil

1987

Bolivia

1988

Ecuador y Paraguay

1988

Peru

1989

1
2

Venezuela

1990

Venezuela

1993

Costa Rica y Panam

2008

Brasil

2009

FDH

FDH Bolivia, Salta y Chaco Argentino

Incidencia de cada tipo

Denv1
Denv2
Denv3
Denv4

Transmisin
- PI: 2-7 das (4-10)
- El mosquito hembra puede transmitir el virus toda su vida

- Hay transmisin transovrica a sus huevos


(mantenimiento)
-

Picadura

- Vertical (gestacin o parto)


- Productos derivados de sangre, contaminados o
donaciones de rganos de pacientes en estado febril.

Inmunidad
1 infeccin: inmunidad slida y de larga
duracin, contra ese serotipo.
2 infeccin con serotipo heterlogo:
inmunidad parcial y de corta duracin.
No responde adecuadamente a la
infeccin, siendo esta mas grave
(superinfeccin).
Los Sntomas se deben a la
Rta del Sistema Inmune.
Pecado original antignico

80% de casos asintomticos

Diagnstico
Signos Clnicos
Prueba del torniquete
Directo: Aislamiento (primeras 72 hs),
siembra en medios de cultivos de
clulas de mosquito y deteccin por
IF
PCR (pts de la cpsula NS1)

NS1: Ag recombinante DENV-4 (glicopts no estructural q se expresa en la


superficie de clulas infectadas por el virus)
inDRE: instituto de Dx y ref. epidemiolgico
LESP: Laboratorio estatal de Salud Pblica (Mex)
EFEs: enfermedades febriles eruptivas (Sarampin, Varicela, Rubela, Escarlatina)

Tratamiento
3 grupos teraputicos:
a. Sin alteraciones hemodinmicas, sin riesgo ni signos
de alarma: ambulatorio (agua y paracetamol)
b. Pacientes en riesgo, sc de alarma: hospitalizacin 72hs
(FT, monitoreo sge y orina)
c. Dx Dengue grave: cuidados intensivos

Existen moduladores de la respuesta


inmunutaria(esteroides, cloroquina, cido micofenlico
y ribavirina )que inhiben la replic viral.

Prevencin
sin mosquito, no hay dengue!
Lavar
semanalmente con
cepillo y jabn,
tanques de
almacenamiento de
agua

Limpiar peceras
de plantas
acuaticas y
cambiar el agua
semanalmente

Desechar objetos
que puedan
acumular agua

Mantener basura
fuera del alcance
de los animales

Mantener bien
tapados tachos
de agua

No arrojar basura
en terrenos
baldos

Lavar con cepillo y


jabn recipientes
que se utilizan
dentro del hogar

Remover hojas y
ramas que
impidan la
corriente de agua
de caeras

No acumular
neumticos
viejos, o evitar
que se llenen
de agua

No dejar agua
acumulada
sobre los pisos

Mantener
botellas boca
abajo

Rellenarlos
platos de
plantas con
arena

Uso de repelentes con DDT para piel y con permetrina


para la ropa.
La vacuna tetravalente se encuentra en etapa de ensayo
clnico II en Latinoamrica (Laboratorios Sanofi
Pasteur).

Control Biolgico

Se ha observado que labacteria Wolbachia reduce la sensibilidad


deAedes aegyptial virus del dengue, por lo que se ha propuesto
introducirla en poblaciones salvajes de este insecto para reducir la
poblacin de mosquitos infectados.
Un ensayo preliminar confirm que mosquitos inoculados
conWolbachiay liberados al ambiente transmitieron la bacteria a la
poblacin local de Aedes aegypti, lo cual sugiere que el uso
deWolbachiapodra disminuir drsticamente la incidencia de la
enfermedad.

Bibliografa

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http://www.buenasalud.com/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=2113&ReturnCatID=8
http://www.telam.com.ar/notas/201404/58158-argentina-logro-reducir-en-un-90-los-caso
s-de-dengue-y-mal-de-chagas.html
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2013/04/05/biociencia/1365155065.html

Gracias por su
atencin!

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