ANOREXIA

La anorexia nerviosa es un trastorno del

comportamiento alimentario que se caracteriza por
una prdida significativa del
peso corporal producida normalmente por la
decisin voluntaria de adelgazar. Este
adelgazamiento se consigue suprimiendo o
reduciendo el consumo de alimentos, especialmente
"los que engordan" y tambin con cierta frecuencia
mediante vmitos, uso indebido de laxantes, ejercicio
fsico exagerado y consumo de anorexgenos,
diurticos...
El trastorno suele iniciarse entre los 14 y 18 aos de
edad, pero en los ltimos tiempos est descendiendo
la edad del inicio.

El primer caso de anorexia se dio en

Catalina de Siena. Con 26 aos su idea
de dedicar su vida a Dios chocaron con
los planes de sus padres de casarla.
Esta situacin la llev a encerrarse en su
habitacin, maltratndose no comiendo,
consiguiendo ingresar al final en la orden
dominicana pero con la mitad de su peso.
El prestigio de Catalina de Siena se
extendi rpidamente y tras su muerte, a
los 28 aos, contaba con muchas
seguidoras religiosas.

Su causa es desconocida, pero los factores

sociales parecen importantes. Aunque hay
muchos factores socioculturales que
pueden desencadenar la anorexia, es
probable que una parte de la poblacin
tenga una mayor predisposicin fsica a
sufrir este trastorno, independientemente
de la presin que pueda ejercer el entorno.
Por ello existen de factores generales que
se asocian a un factor desencadenante o
cierta vulnerabilidad biolgica, que es lo
que precipita el desarrollo de la
enfermedad.

. SEALES DE ALARMA DE LA ANOREXIA NERVIOSA

- Comer como si estuviera a dieta, a pesar de que ya est muy delgada.

- Usar ropas muy holgadas o demasiado grandes.
- Estar preocupadas por el peso, por conseguir dietas y por la figura.
- Experimenta cambios de personalidad.
- Experimenta vrtigos, desmayos, prdida de conocimiento y dificultad
para concentrarse.
- Temor a aumentar de peso o engordar.
- Percepcin distorsionada del peso, tamao o figura de su cuerpo.
- En las mujeres, la ausencia de al menos tres ciclos menstruales
consecutivos.
- Ausencia de otro trastorno fsico o psiquitrico que pudiera justificar la
prdida de peso o la negativa de comer.
- Comienzo del tratamiento antes de los 25 aos de edad.
- Presencia de al menos 2 sntomas fisiolgicos asociados a la anorexia
nerviosa. stos son:
* Abuso de laxantes, diurticos o pldoras de dieta.
* Hacer ejercicio de manera excesiva. Puede que hasta 5 o 6 horas al da.
* Osteoporosis. Los huesos se vuelven ms frgiles.

Sntomas fsicos de inanicin

-Piel fra, algunas veces con tonalidad azulada.

-Dolor al sentarse.
- Desarrollo de vello muy fino por todo el cuerpo.
- Hipotensin, o presin anormalmente baja.
- Corazn debilitado.
- Indigestin despus de la escasa comida que
consume.
- Sensacin de debilidad o cansancio.
- Problemas de sueo.
- Anemia debido a la falta de hierro y protenas.
- Anormalidades hormonales: ausencia de los
perodos menstruales.

TRATAMIENTOS
Los objetivos globales del tratamiento son la correccin de la
malnutricin y los trastornos psquicos del paciente. En primer lugar se
intenta conseguir un rpido aumento de peso y la recuperacin de los
hbitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de
muerte. Pero una recuperacin total del peso corporal no es sinnimo
de curacin. La anorexia es una enfermedad psiquitrica y debe
tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres aspectos:
Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por
parte de los mdicos de atencin primaria y de los protocolos que fijan
los criterios que el mdico debe observar.
Coordinacin entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatra,
endocrinologa y pediatra.
Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de
alta, con visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser
prolongadas, lo que supone una desconexin del entorno que puede
perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello son
aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos ambulatorios.

El ingreso en un centro mdico es necesario cuando:

La desnutricin es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales

Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente
Cuando se agravan los desrdenes psquicos.
El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando:
Se detecta de manera precoz
No hay episodios de bulimia ni vmitos y existe un compromiso familiar de
cooperacin.
De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentacin, que en
ocasiones puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no est
acostumbrado a ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situacin
biolgica y vuelve la menstruacin. Despus comienza el tratamiento
psicolgico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la percepcin
errnea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales
y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de
manera activa en el tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante
de la enfermedad se encuentra en su seno y, adems, la recuperacin se
prolonga inevitablemente en el hogar.