PARASITOS INTESTINALES

STEPHANY ARRIETA TORREGROZA

MARIA ALEJANDRA ARIAS DE LOS
REYES
NATALIA BARRAZA AHUMADA
SILVIA BUITRAGO LIZARAZO
BAC. KELLY CANATE
MEDICINA IIC
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
BARRANQUILLA
2016

QUE SON LOS PROTOZOOS

INTESTINALES?
Los parsitos intestinales son
generalmente protozoos (como
Giardia) o gusanos (como oxiridos o
tenias) que ingresan al cuerpo de su
nio y usan el intestino como refugio.
Las infecciones parasitarias se
transmiten en lugares concurridos
como las guarderas.
Dos de los parsitos intestinales ms
frecuentes son Giardia y Oxiurus.
Otros parsitos suelen afectar a nios
nacidos como las ascaris, amebas y
tenias.

SE CARACTERIZAN
Ser eucariotas
Pueden reproducirse
asexuada o sexuadamente
Tienen movilidad variable
Pueden vivir libremente o
actuar como parsitos.
Pueden parasitar a
distintos animales y a la
especie humana.

TAXONOMIA =

REINO (PROTISTA)
SUB REINO (PROTOZOA)

DENTRO DE LA CLASIFICACIN
TAXONMICA JERARQUIZAMOS:
Sarcomastigophora: que incluye a los
agentes productores de la enfermedad
de Chagas, giardiasis y amibiasis.

 Apicomplexa: donde se encuentran los

agentes productores del paludismo,
toxoplasmosis y coccidiosis.

 Microspora: creado especialmente para

incluir a los microsporidios.

 Ciliophora: ciliados.

munidad ante Protozoari

RESPUESTA INMUNE DEL

HUSPED

Inmunidad Humoral

Presencia de anticuerpos

Activacin de linfocitos B y plasmocitos

Anticuerpos IGM Y IGE

Aumento de Eosinfilos que invaden tejidos

Inmunidad celular
Muchos parsitos se han adaptado a la vida dentro del
macrfago
De lo anterior, el sistema inmunitario debe acudir
finalmente a los LT productores de citocinas que
desempean un papel crucial para estimular a los
macrfagos a ejercer su potencial per se, de destruccin
y as eliminar al agente parasitario no deseado.

Los anticuerpos sricos contra los antgenos de

superficie de los protozoarios pueden:
Opsonizarlos, aglutinarlos o inmovilizarlos
Inhibir su reproduccin (Mecanismo enzimtico)
Matarlos (Accin conjunta con complemento y
clulas citotxicas)
Distintas respuestas inmunitarias pueden
desencadenarse frente a un mismo agente, contra
diferentes estados evolutivos

Mecanismos para evadir la respuesta

inmune
PRODUCCIN DE VARIACIONES ANTIGNICAS EN LA
MEMBRANA: Cuando penetra en el organismo elabora una
serie de estos Ag, y el husped responde elaborando
anticuerpos, pero cuando estos llegan al parsito ya se
produjo una variante en el cdigo gentico de las
glicoprotenas, no pudiendo ser atacado (inicialmente
opsonizado).

RECLUSIN: El parsito se localiza

en zonas de difcil acceso para el
sistema inmune: dentro de las
clulas, formando quistes, o en
rganos como el ojo y el cerebro, que
tienen baja respuesta inmunolgica.
RAPIDEZ DE MULTIPLICACIN:
Algunos parsitos pueden cambiar
rpidamente de un estadio a otro, con
velocidad mayor que la que tiene el
husped para elaborar sus
anticuerpos

DINAMICA DE MEMBRANA O CAPPING: El

parsito tiene Ag sobre su superficie, el husped
genera Ac y se forman los complejos Ag Ac, se
produce un movimiento de membrana y todos
estos complejos se localizan en un punto,
formando un casquete o capping que es
secretado, eliminado al exterior o fagocitado.
LIBERACIN DE FACTORES BLOQUEANTES:
El husped elabora Ac para eliminar al parsito,
y este responde liberando al medio sustancias
bloqueantes que los inactivan.

ROTOZOOS COMENSALES
Asociacin por el cual
un ser vivo (comensal)
se alimenta ,vive y se
reproduce a expensas
de otro ser
vivo(hospededor)al
cual no le provoca
dao

Encontramos
Entamoeba coli
Entamoeba dispar
Entamoeba hartmanni
Endolimax nana
Iodamoeba btschlii
Chilomastix mesnili
Blastocystis hominis
Pentatrichomonas hominis

PROTOZOOS
PATOGENOS

GIARDIA LAMBLIA
tiene
una
forma
muy
caracterstica, tiene simetra
bilateral, periforme, con un
extremo anterior ancho y un
extremo posterior sumamente
delgado, su dimetro mide unas
12 micras aproximadamente.
(Romero, 1993).

Es una estructura ovalada

mas pequea que puede
medir de 6 a 7 micras hasta
10 o 12. tiene como
carcter fundamental ser la
fase de resistencia que le
permite vivir en el medio
ambiente, esta
caracterstica s gracias a la
pared gruesa llamada pared
qustica.

CICLO
- Los quistes
BIOLOGICO
resistentes.

son formas
La
infeccin
ocurre mediante la ingestin
del quiste por via oral.

- En estomago reblandece la
pared qustica por accin de
los jugos gstricos (Romero,
1993)
- Trofozoitos tetranucleados.
- Trofozoitos binucledos.
- La enquistacion.
- Puede salir como trofozoito
cuando no le da tiempo d
transformarse en quiste.

EPIDEMIOLOGI
A

La infeccin se adquiere por va oral, mediante

la ingesta de alimentos y bebidas
contaminadas con quistes de G. lamblia. (Tay
1993)
La giardiasis es considerada la infeccin n por
parsitos mas comn que afecta a los
humanos en el mundo. (Kucik, 2004)

RESPUESTA INMUNE
Elementos
inmunidad
innata,
debido
a
las
caractersticas biolgicas de
Giardia, es muy probable
que participen factores no
inmunes
en
la
susceptibilidad a la infeccin
o duracin y severidad de la
misma.
A nivel de mucosa como
productos antimicrobianos,
sintetizados
por
clulas
epiteliales, como es el oxido

BALANTIDIUM COLI
El agente etiolgico de la balantadiasis es el
protozoario de mayor tamao entre los que
parasitan al hombre, el trofozoito puede medir
hasta 170 micras (Romero, 1993). Es el nico
parasito ciliado del hombre, todo su cuerpo esta
recubierto por pequeas salientes mviles llamadas
cilios, localizadas en la membrana citoplasmtica.

Presenta dos fases: trofozoito, es la forma patgena, mide de 30 a

150 micras de longitud por 25 a 120 micras de ancho, y quiste el
cual es esfrico y oval de grandes dimensiones de 45 a 65 micras,
su pared es doble, gruesa y transparente. (Tay, 1993).

-Los quistes.

CICLO
BIOLOGICO

- El hospedero adquiere los quistes

- Llegan al intestino delgado y luego se
alojan al intestino grueso
- Desenquistamiento
- Permanecen en el lumen del intestino
grueso de animales y humanos
- es el nico trofozoario que sufre
conjugacin
- son arrastrados por el transito
intestinal, se transforman en quistes.
- Los quistes maduros son transmitidos
por las heces.(Tay, 1993)

EPIDEMIOLOGI
La distribucin
geogrfica
A

de esta
parasitosis no ha sido bien definida, la
mayor prevalencia se presenta en
reas tropicales y subtropicales. El
clima tropical y hmedo y la
deficiencia
del
saneamiento
ambiental favorecen la infeccin. En
nuestro pas son relativamente pocos
los casos publicados; la mayora se
han reportado en los estados de
tabasco, Sinaloa, Zacatecas y en
forma aislada en otros estados de la
republica. (Tay, 1993)

El trofozoito o forma vegetativa mide de 20 a 40 micras

de dimetro, cuando esta mvil emite un seudpodo
amplio, hialino y transparente que se proyecta como un
saco herniario hacia el exterior de la clula.
La forma de transicin o pre quiste es un organismo
redondeado u ovoide, de 10 a 20 micras de dimetro,
inmvil, con una membrana qustica en va de
formacin, sin inclusiones citoplasmticas, pero
ocasionalmente con cuerpo cromatoidales y vacuola de
glicgeno.

RESPUESTA INMUNE

La respuesta humoral se ha demostrado por el

aumento d IgG, principalmente IgG2, en pacientes
con absceso heptico y en amibiasis intestinal
invasiva. IgA y IgM tambin pueden aumentar
aunque en menor grado.

La respuesta celular en la infeccin amibiana juega

un papel dominante para controlar la extensin de
las lesiones amibianas y para proteger el husped
de recurrencia despus de la curacin.
Existe una actividad blastogenica especifica que
lleva a la produccin de linfoquinas que activan la
destruccin de los trofozoitos por los macrfagos.

EPIDEMIOLOGI
A

La amibiasis como todas las infecciones de origen fecal,

predomina en los pases pobres. La mayora de las
amibiasis, en pases no endmicos son asintomticas,
mientras que aproximadamente el 10% de las que se
presentan en zonas endmicas tienen sintomatologa.

PROTOZOO
S
OPORTUNIS
TAS
En condiciones especiales de
susceptibilidad del husped, los
parsitos pueden aumentar su
capacidad de producir lesin; en este
caso se les considera parsitos
oportunistas, como ocurre en
invasiones masivas de Strongyloides
o Toxoplasma en pacientes
inmunosuprimidos.

REINO PROTISTA
SUB REINO PROTOZOA
PHYLUM APICOMPLEXA
Clase Sporozoa
Sub Clase Coccidia
Sub Orden Eimeriida
Gnero Isospora
Gnero Cryptosporidium
Gnero Cyclospora

 PHYLUM MICROSPORA

Orden Microsporita

Gnero Encephalitozoon
Gnero Enterocytozoon

RESPUESTA INMUNE
El creciente uso de drogas inmunosupresoras y anL
ineoplsicas, ha influido en los ltimos aos para que
algunos parsitos oportunistas se presenten con mayor
frecuencia y gravedad. F.sto ocurre en el tratamiento ele
enfermedades aucoinmunes y en pacientes con
trasplantes ele rganos

COCCIDIAS
Las coccidias intestinales son protozoos
parsitos tisulares obligados, que habitan
en la mucosa intestinal. Se clasifican corno
miembros del philum Apicomplexa, por
presentar el llamado Complejo Apical.
Agrupa varios gneros, de los cuales son
patgenos para el hombre: Isospora,
Cryptosporidium, Cyelospora, Sarcocystis,
Toxoplasma. Los cuatro primeros son
considerados como coccidias intestinales

La caracterstica comn es la presencia de

ooquistes o formas infectantes en heces
(base del diagnstico), como consecuencia
del ciclo biolgico desarrollado en el
epitelio del intestino delgado. Estos
protozoos tienen, cada vez, mayor
importancia, entre los inmunodeprimidos.
Cryptosporidiumcon4esporozitos.tincin:Kinyoun.

CRYPTOSPORIDIUM

CRYPTOSPORIDI
UM PARVUM
Actualmente la especie Cryptosporidium
parvum se ha dividido en dos especies
separadas: Cryptosporidium hominis
(previamente llamado C. parvum genotipo
1) y C. parvum que llam C. parvum
genotipo 2. La especie C. hominis
aparentemente infecta slo a los
humanos, mientras C. parvum se
encuentra en humanos y en varios
animales.f231 Existen ms de 10
especies propias de animales, que
incluyen mamferos, reptiles, pjaros y
peces, algunas de las cuales afectan al
hombre

Tomada de : parasitosis humana,BOTERO.

EPIDEMIOLOGA
Desde la aparicin del sida, la
criptosporidiosis ha cobrado
importancia como primera causa de
diarrea en pacientes con esa
enfermedad y con otras
inmunodeficiencias. La transmisin se
hace a travs ele materias fecales
humanas o ele animales. En poblacin
general se encuentra una frecuencia
de
10%de
a 20%
y en
Modo
transmisin.
La infecin
inmunocoprometidos
puede
se adquiere por va oral
y es llegar
de
hasta
origen50%.
fecal

Prevalencia en poblacin general.

Es ms frecuente en pases en va de
desarrollo, en sitios de gran
hacinamiento, principalmente en
nir1os y en trabajadores de zonas
rurales, que tengan contacto con
animales
Tratamiento
No existe un medicamento
completamente efectivo para esta
parasitosis. El mayor avance es el uso
de nitazoxanida. En algunos pases se
ha utilizado paromomicina.

Cuadro Clnico
Las manifestaciones clnicas dependen de la
capacidad de respuesta del sistema ininune del
paciente. Los inmunocompetentes presentan una
diarrea autolimitada de das o semanas; los
imnunocomprometidos (con SIDA), sufren de
diarrea grave y prolongada que puede llevar a la
muerte

ISOSPORIASIS
Esta tercera coccidiosis ha tomado
importancia en los ltimos aos por ser
oportunista en pacientes
irununodeficientes, en los cuales puede
causar enfermedad. Aunque poco
diagnosticada en algunas regiones, la
isosporiasis se encuentra cada vez que
se busca en los exmenes coprolgicos,
aunque su prevalencia es baja. Se
trasnte por ingestin de ooquistes
eliminados en materias fecales.
Produce inflamacin intestinal y
eosinofilla. El tratanento es con
trimetoprim-sulfametoxazol

ISOSPORA BELLI
es un protozoo de la subclase
Coccidia para el cual el hombre es
el nico husped definitivo. Habita
en el intestino delgado, donde
tiene reproduccin sexual y
asexual.

Tomada de : parasitosis humana, BOTERO.

Se elimina con las materias fecales

en forma de ooquiste, de color blanco
trasparente, con membrana delgada
y de forma oval. Mide
aproximadamente 23 um por 13 um
En el momento de la eliminacin
contiene una masa granulosa llamada
esporoblasro

Tomada de : parasitosis humana, BOTERO.

EPIDEMIOLOGA
La isosporiasis es una parasitosis trasmitida de persona a persona
por contaminacin fecal. En los pases en desarrollo intluyen rodos
los factores mencionados en amebiasis, que facilitan la
contaminacin personal y del ambiente.
La progresiva diseminacin del sida va paralela al diagnstico de
mayor nmero de casos ele isosporiasis.
La prevencin se basa en rodas las medidas generales aplicables a
las enfermedades de origen fecal. Las tiecuentes recadas en
casos de sida se previenen con trimetoprim-sulfa.

Cuadro Clnico
El perodo de incubacin es de una semana, producindose diarrea,
prdida de peso, dolor abdominal, calambres, debilidad, malestar
general, anorexia y fiebre moderada. En inmunocompetentes, aunque
autolimitada a tres semanas, diarrea acuosa profusa y malabsorcin,
con presencia de heces de color amarillo plido, maloliente y con
aumento de grasa fecal. En los inmunocomprometidos (SIDA), los
sntomas son severos y prolongados que pueden persistir por meses,
aos o indefinidamente, amenazando la vida

Bibliografa
Botero, D., & Restrepo, M. (2012). Parasitosis humanas . Medellin.
Casanova, R. T. (junio de 2010). Diagnostico. Obtenido de http://
www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2000/mayjun00/116-119.h
tml
CATARINA. (2000). CAPITULO 5 Balantidium coli. Obtenido de
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lqf/hinojosa_s_le/cap
itulo5.pdf
CATARINA. (2000). CAPITULO 8. GIARDIA LAMBLIA . Obtenido de
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lqf/hinojosa_s_le/cap
itulo8.pdf