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FUNCIONES

EJECUTIVAS
Neurocognicin y Principios de Rehabilitacin
2013-1

OBJETIVOS DE LA CLASE

Describe modelos tericos explicativos de los


procesos de funcionamiento ejecutivo superior.
Clasifica diversos de modelos
funcionamiento ejecutivo superior.

tipos

de

Integra modelos y clasificaciones funcionamiento


ejecutivo superior aplicados a la evaluacin
fonoaudiolgica
de
alteraciones
de
la
comunicacin ms frecuentes en adultos.

UN POCO DE HISTORIA
Caso de Phineas Gage
Dr. Harlow, 1848

Importancia del lbulo frontal en la conducta y


personalidad son relevantes sus funciones?

NEUROANATOMA DEL CPF

FUNCIONES POR REGIN

Dorsolateral
Memoria

de trabajo
Razonamiento
Comprensin de situaciones

Ventromedial
Conductas

sociales
Inhibicin de respuestas preponderantes
Motivacin

FUNCIONES POR REGIN

Medial

Control

de la atencin
Planificacin

Frontopolar

Planificacin

adaptativa

CONEXIONES DEL CPF

Aferentes:
reas

de asociacin sensorial de cada modalidad


Hipocampo
Sistema lmbico: amgdala
Tlamo

Eferentes:
reas

sensoriales
Cx premotora y motora suplementaria
Neoestriado: caudado y putamen + colculo superior
Hipotlamo

FUNCIONES EJECUTIVAS
DEFINICIN

Considerar naturaleza cognitiva y socioemocional de las FE

FUNCIONES EJECUTIVAS
DEFINICIN

Responsables de la conducta como de la regulacin de


pensamientos, recuerdos y afectos que promueven el
funcionamiento adaptativo

FUNCIONES EJECUTIVAS
CONVERGENCIA DE PROCESOS?

No olvidar la relacin con:


Metacognicin
Mentalizacin
Cognicin social
No existe una FE unitaria, por lo
tanto existen autores que plantean
que correspondera a un conjunto de
procesos.

COMPONENTES EJECUTIVOS

Lezak (2004),
componentes:
1.
2.
3.
4.

propone

la

existencia

de

Volitivo
Planificacin
Accin dirigida incluye: autorregulacin,
flexibilidad y generacin de ideasEjecucin efectiva

AFECTACIN DE COMPONENTES
EJECUTIVOS
Componente

Tipo de alteracin

Volitivo

Alteracin conductual
Apata circuito frontal medial
superior
Desorganizacin conductual
Falta de conciencia
Disociacin intencin-accin
Desinhibicin conductual
Falla de regulacin emocional

Planificacin
Monitorizacin

ALTERACIONES DEL CPF


CARACTERSTICAS CLNICAS
FRECUENTES

Excitacin perturbada
Apata
Depresin
Euforia y desinhibicin
Alteracin en la memoria de trabajo y metamemoria
Dficit en atencin
Alteracin en la flexibilidad cognitiva
Alteracin de funciones ejecutivas

CUL ES LA RELACIN DE LAS FE


CON OTROS PROCESOS
COGNITIVOS?

Atencin Memoria (de trabajo y prospectiva)

CUL ES LA RELACIN ENTRE CX


PREFRONTAL Y EMOCIONES?

Toma de decisiones no es tan solo guiada por


factores cognitivos sino que tambin emocionales

La toma de decisin involucra estructuras como:


Frontal
nsula

ventromedial

Amgdala
Cuerpo

estriado anterior

CUL ES LA RELACIN ENTRE LA


PRAGMTICA Y LAS FUNCIONES
EJECUTIVAS?

CMO SE EXPLICA EL
FUNCIONAMIENTO DEL LBULO
FRONTAL?
TEORAS DE FUNCIONAMIENTO
FRONTAL

TEORAS DEL CONTROL EJECUTIVO

1.- Teora del Filtro Dinmico (Shimamura)


CPF

responsable de controlar y monitorizar la


informacin, procesndola a travs de un mecanismo
de filtro.
Seleccin, mantenimiento, actualizacin y redireccin

TEORAS DEL CONTROL EJECUTIVO

2.- Modelo de los ejes diferenciales en el Control


Ejecutivo (Koechlin et al.)
Ejes:

anterior-posterior v/s medial-lateral

Activacin

cx prefrontal polar bilateral ante una meta y


sus subobjetivos

TEORAS DEL CONTROL EJECUTIVO

3.- Hiptesis de la representacin jerrquica de los


lbulos frontales (Fuster)
CPF:

Estructuracin temporal de la conducta

Coordinacin

de 3 funciones subordinadas:

Funcin retrospectiva (MCP), prospectiva y funcin consistente


en el control y supresin

mecanismos fundamentales:
Control inhibitorio, memoria operativa, set preparatorio,
mecanismo de supervisin

TEORAS DEL CONTROL EJECUTIVO

4.- Modelo de Control Atencional (Stuss et al)


Siete

funciones atencionales:

Mantenimiento, frontal derecho


Concentracin, cingulado
Supresin, PF DL
Alternancia, PF DL y FM
Preparacin, PF DL
Atencin dividida, cingulado y OF
Programacin, PF DL

Energizacin,

programacin de
tareas y monitorizacin

TEORAS DEL CONTROL EJECUTIVO

5.- Modelo de Christoff y Burgess


CPFR

o Frontopolar

Alteracin

de la flexibilidad
cognitiva y atencin sostenida

EVALUACIN DE LAS FE

Para la evaluacin considerar los siguientes


parmetros:
Tipo

de estmulo
Complejidad de los estmulos
Estructura de los estmulos

Considerar validez ecolgica de los test aplicados

EVALUACIN DE FE TEST

CONCEPTOS CLAVES DE LA CLASE


1.
2.
3.
4.
5.
6.

Funciones ejecutivas
Relacin entre FE y otros procesos cognitivos
Relacin de la comunicacin con las FE
Relacin de la emocin con las FE
Componentes ejecutivos
Evaluacin de FE

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