UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
CLINICA MENOR
CASO CLINICO
-MARIA

JOSE SANCHEZ

- G A B R I E L A C R I O L LO
- A L E J A N D R O C A R R I L LO
-EDUARDO NUEZ
D R . E F R A I N LO Z A D A

Motivo de la
Llegaconsulta
a

consulta Presentan
do:
el da
mircoles -Orina con
19-10sangre
2016

RESEA

Propietario:
Sr Alexander
Paltrana
Nombre del
paciente:
Flor

Peso:
4.8 kg

Factores
Intrnse
cos

Especie:
Felis catus

Edad:
3 aos

Sexo:
Hembra

Raza:
Mestiza

Factores
extrnsecos:
Procedenci
a:
Sector
Barrio Sols
Alimentaci
n:
Comida
casera,
balancead
o

Instalacion
es:
Patio, con
acceso al
interior

ANAMNESIS

Anamnesis general

Desde cuando presenta orina con sangre?

Me di cuenta hace dos semanas cuando orino dentro de
la casa.
Cuantas veces orina en el da?
Aparentemente cada dos horas mas o menos
Con que frecuencia toma agua la gatita?
Algunas veces al da
Esta recibiendo tratamiento actualmente?
Solo al despus de la esterilizacin, le mandaron
antibiticos
.A notado presencia de dolor o comportamiento
anormal ?
Si, cuando le amarcabamos ejerca algo de resistencia

PLAN DE
EXPLORACIN
CLNICA

-Inspeccin
-Palpacin
-Auscultacin

Inspeccin
inmediata
COMPORTAMIE
NTO:
Alerta

CONDICIN
CORPORAL = 3

A
DISTAN
CIA

Inspeccin cercana

Temperatura:
38.7 C

Mucosas rosadas y TLLC

1 SEG

Palpacin

Grado 2,
resistencia

Auscultacin

Frecuencia
respiratoria:
44 resp/min

Frecuencia
cardiaca:
136 lat/min

Diagnstico

Diagnostico Presuntivo

Pielonefritis

Pielonefritis
Diagnostico Diferencial

Hidronefrosis
Glomerulonefritis

Pruebas
complementarias

Ecografa
Bioqumica sangunea
Hemograma
Urianalisis

hemograma

HEMOGRAMA.
Analito.

Resultado.

Valores de refencia.

Unidades.

Hematocrito.

41.9

30,0 46.0

Hemoglobina.

13.1

8.0 14.0

g/dL

Eritrocitos.

925.0000

5000.000 - 100000000

mm

VGM

44.8

39 55

fL

MCH

14.1

12.5 17.5

Pg

CGMH

31.6

30.0 36.0

g/dl

Reticulocitos

1.1

0 1.0

Plaquetas.

987.000

300.000 700.000

mm

Proteinas plasmticas.

69.5

60 80

g/l

HEMOGRAMA.
ANALITO.

RESULTADO.

VALORES DE REFENCIA.

UNIDADES.

Leucocitos.

8.400

5.500 19.500

mm

Neutrfilos.

84

35,0 75.0

banda

0 3.0

MetamIelocitos.

mielocitos

linfocitos

11

20.0 55.0

monocitos

0 -4

eosinfilos

0 -12

Basfilos.

raros

Valores relativos.

BIOQUIMICA CLINICA.
ANALITO

RESULTADO

REFERENCIA

UNIDADES

Glucosa

7.72

3.8 7.9

Mmol/L

Urea

11.2

4,1 10.8

Mmol/L

BUN

5,2

2.4 4.9

Mmol/L

Creatinina

185.6

56 176

mmol/L

Colesterol.

2.63

1.78 3.87

mmol/L

(ALT)

36.2

<72

U/L

(AST)

23.3

<61

U/L

GGT

3.1

<5.0

U/L

Fosfatasa alcalina

123.2

<107

U/L

Protenas tales

68.6

59 - 81

g/L

Albumina

43.9

26 -38

g/L

Globulia

24.7

29 - 47

g/L

URIANALISIS.
Mtodo de obtencin.

Miccion

Examen fsico

Examen microscpico

Apariencia: turbio
Color: Sanguinolento.
Densidad: 1.030

Eritrocitos: campo lleno.

Leucocitos (piocitos): 8-10 / campo (400x)
Clulas epiteliales transitorias: 0-0 campo (400x)
Clulas epiteliales escamosas: 0-2 campo (400x)
bacterias: bacilos++ y cocos+

Examen qumico
pH: 8
Protenas:0.3 g/
Glucosa: 0
Cetonas: negativo
Urobilinogeno: normal
Sangre:/
Hemoglobina:+++
Leucocitos:+

Rin normal

Rin paciente

Diagnostico
definitivo
Pielonefritis

TRATAMIENTO
Mantenimiento

Pronstico

Desfavorable