ASFIXIOLOGIA

ASFIXIOLOGA
Es el estudio de la asfixia, que es un estado dependiente de falta de
oxgeno en el aire que se respira y que origina amenaza de suspensin
o suspensin verdadera de la vida aparente.
Es el estudio de la asfixia, que es el trastorno de la
funcin respiratoria que origina la hipoxia o anoxia
por interferencia en el intercambio gaseoso de
oxigeno y anhdrido carbnico, a cualquier nivel
del aparato respiratorio pudiendo ser trastorno
reversible o irreversible; es decir es un sndrome
producido por la anoxemia e hipercapnia, debido a
la dificultad o supresin de la funcin respiratoria

Etimolgicamente el trmino asfixia deriva del griego y

significa literalmente "falta de pulso".
Como resultante de stas, se genera su dficit tisular de
oxgeno cuya mxima expresin se denomina anoxia.

Genralidades

1) Anoxia Anxica: producida como consecuencia de la

falta de ingreso de oxgeno a las vas respiratorias; ya sea
debido a un bajo tenor del mismo en el aire respirado
(rarefaccin ambiental); por alteraciones ventilronos
(neumopatas, neumotorax), o por impedimentos
mecnicos extrnsecos.
2) Anoxia Anmica: generada por una disminucin
absoluta o relativa de la hemoglobina; es decir
porprdida, dficit; de produccin o por ocupacin
funcional de la misma (monxido de carbono).

3) Anoxia Circulatoria: tambin llamada de estasis, ya que

el dficit de oxgeno en este caso se halla vinculado con
un enlentecimiento circulatorio producto de condiciones
patolgicas (T.E.P., shock) o txicas (drogas, picaduras de
arcnidos y ofidios, etc.)

4) Anoxia Histotxica: o tisular, debida a un bloqueo

enzimtico celular; ocasionado por sustancias txicas
(cianuro, arsnico).
Debe considerarse que en l estudio de un caso mdico
legal dado, pueden actuar varios de estos mecanismos
descriptos.

SIGNOS Y SINTOMAS COMUNES A

TODAS LAS ASFIXIAS
En las Asfixias se describen Cuatro Periodos:
1) Periodo Cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos, vrtigos,
zumbidos de odos, terrible angustia, pulso acelerado, respiracin lenta y perdida
de conocimiento.
2) Periodo de Excitacin Cortical: Se inicia con convulsiones generalizadas,
hay miccin y defecacin, sudoracin, sialorrea, cara ciantica, hipertensin
arterial, semiereccion y eyaculacin con prdida de sensibilidad y de los reflejos.
3) Periodo de Apnea: Se paraliza la respiracin con aumento de la cianosis.
4) Periodo de Paro Cardiaco. El corazn se acelera rpidamente y por ultimo
sobreviene el paro cardiaco.

TIPOS DE ASFIXIAS

Las que responden a entidades nosolgicas definidas,

en las que no intervienen sustancias txicas o
mecanismos violentos (Asfixias Clnicas).

Las producidas por contacto con txicos,

cualquiera sea el modo en que el organismo se
vincule con stos (Asfixias Txicas).
Y aquellas generadas por un impedimento
mecnico de la funcin respiratoria, generalmente
de causa violenta (Asfixias Mecnicas).

CLASIFICACION DE LAS ASFIXIAS

Por Accin Mecnica Externa:

a) Ahorcadura.
b) Estrangulamiento.
c) Sofocacin.

Por Penetracin de Sustancias en las Vas Respiratorias:

a) Enterramiento.
b) Confinamiento.
c ) Sumersion.

CLASIFICACIN ETIOPATOGNICA:
Este ordenamiento se basa en distinguir los diferentes niveles de bloqueo del sistema
respiratorio; los medios fsicos involucrados y las distintas situaciones por las cules el aire
puede carecer del oxgeno necesario.

A) Por accin Mecnica Externa:

A nivel cervical: Ahorcadura, Estrangulacin, A lazo,Manual y Otras.
A nivel de los Orificios Respiratorios: Sofocacin
A nivel del trax y / o Abdomen: Compresin torcica y / o abdominal
A nivel diafragmtico: Crucifixin, Suspensin reversa
B) Por ocupacin de Vas Respiratorias:
Por medios slidos: Cuerpos extraos, Sepultamiento
Por medios lquidos: Sumersin
Por medios gaseosos: Gases inertes
C) Por Ausencia de Aire Respirable: Confinamiento

SIGNOLOGA GENERAL
Cianosis Crvico Facial y Torcica: Refiere a la coloracin rojo azulada que se observa a nivel de la piel y las mucosas
como consecuencia de una congestin a nivel del territorio de la vena cava superior. Debe denominarse en realidad,
como congestin en los territorios citados, ya que la reduccin hemoglobnica se produce an post-mortem. Encuentra su
mxima expresin en las compresiones tracoabdominales y en las ahorcaduras.
Congestin Visceral: Fundamentalmente producida por la vasodilatacin que genera la hipoxia y secundariamente por la
mayor fluidez sangunea. Se manifiesta por el aspecto pletrico de las visceras y porque al cortarlas fluye abundante
sangre.
Edema Pulmonar: Es consecuencia de los mismos mecanismos que generan congestin en otros rganos, a los cuales
se suman la incompetencia cardaca agnica y lesiones alvolo<apilares hipxicas. La macroscopa revela la turgencia y
fluido de sangre ya descriptos.
Hiperfluidez Hmatica: Producida por la hipercapnia y un predominio de la actividad fibrinoltico. Se objetiva por la
densidad sangunea, por una acelerada aparicin de las livideces y por la escasa presencia de cogulos. Est
bsicamente en relacin con una corta duracin del perodo agnico.
Sufusiones Hemticas Petequiales: Constituyen pequeas extravasaciones hemticas que se encuentran a nivel de las
conjuntivas, la piel de la cara y el cuello, la aponeurosis epicraneana y las serosas (meninges, pleuras y pericardio). Su
tamao vara de puntiformes a reas confluyentes de mayor extensin. Se producen por la conjuncin de la congestin
vascular, el aumento de la presin endocapilar y a la ruptura vascular subsecuente a la hipoxia. Se las conoce con el
nombre de manchas de Tardieu.

AHORCADURA
1) Definicin: Es la muerte violenta producida por un
elemento constrictor que rodea el cuello y cuyo extremo
se encuentra sujeto a un punto fijo; actuando como fuerza
de traccin el propio peso del cuerpo.