Insuficiencia

Renal

Enfermedad Renal Crnica

Es la prdida lenta de la funcin de los
riones con el tiempo. El principal trabajo
de estos rganos es eliminar los desechos
y el exceso de agua del cuerpo.

Causas

La enfermedad renal crnica (ERC) empeora

lentamente durante meses o aos. Es posible
que no note ningn sntoma durante algn
tiempo. La prdida de la funcin puede ser tan
lenta que usted no presentar sntomas hasta
que los riones casi hayan dejado de trabajar.
La
etapa
final
de
la
ERC
se
denominaenfermedad renal terminal(ERT). En
esta etapa, los riones ya no tienen la
capacidad de eliminar suficientes desechos y
el exceso de lquido del cuerpo. En ese
momento,
usted
necesitara
dilisis
o
untrasplante de rin.

Ladiabetesy lahipertensin arterialson las 2 causas ms comunes y son

responsables de la mayora de los casos.
Muchas otras enfermedades y afecciones pueden daar los riones, por ejemplo:
Trastornos autoinmunitarios (comolupus eritematoso
sistmicoyesclerodermia)
Defectos de nacimiento (anomalas congnitas) de los riones (como
lapoliquistosis renal)
Ciertos productos qumicos txicos
Lesin al rin
Infeccin yclculos renales
Problemas con las arterias que irrigan los riones
Algunos medicamentos como calmantes del dolor (analgsicos) y frmacos
para el cncer
Flujo retrgrado de orina hacia los riones (nefropata por reflujo)
Otras enfermedades del rin
La ERC lleva a una acumulacin de lquido y productos de desecho en el
cuerpo. Este padecimiento afecta a la mayora de las funciones y de los
sistemas corporales, incluso:
Hipertensin arterial
Hemogramas bajos
Vitamina D y salud de los huesos

Sntomas
Estos sntomas pueden ser el nico signo de un problema en las etapas iniciales.
Inapetencia
Sensacin de malestar generalyfatiga
Dolores de cabeza
Picazn (prurito) y resequedad de la piel
Nuseas
Prdida de pesosin proponrselo
Los sntomas que se pueden presentar cuando la funcin renal ha empeorado incluyen:
Piel anormalmente oscura o clara
Dolor de huesos
Somnolenciao problemas para concentrarse o pensar
Entumecimientoo hinchazn en las manos y los pies
Fasciculaciones musculareso calambres
Mal aliento
Susceptibilidad ahematomaso sangre en las heces
Sed excesiva
Hipo frecuente
Problemas con la actividad sexual
Detencin de los perodos menstruales (amenorrea)
Dificultad para respirar
Problemas

de sueo
Vmitos, con frecuencia en la maana

Pruebas y exmenes

La mayora de las personas presentar hipertensin arterial

durante todas las etapas de la ERC. Al hacer un examen, su
proveedor de atencin mdica tambin podra or ruidos
cardacos o pulmonares anormales en su pecho. En un
examen del sistema nervioso, usted podra mostrar signos de
dao a nervios.
Unanlisis

de orinapuede revelarprotenau otros

cambios. Estos cambios pueden surgir de 6 a 10 meses
antes de que aparezcan los sntomas.
Los exmenes para verificar qu tan bien estn
funcionando los riones incluyen:
Depuracin de creatinina
Niveles decreatinina
Nitrgeno urico en la sangre (BUN, por sus siglas en
ingls)

La ERC cambia los resultados de muchos otros exmenes. Usted deber realizarse los
siguientes estudios incluso cada 2 a 3 meses cuando la enfermedad renal empeore:
Albmina
Calcio
Colesterol
Conteo sanguneo completo(CSC)
Electrlitos
Magnesio
Fsforo
Potasio
Sodio
Otros exmenes que pueden llevarse a cabo para buscar la causa o el tipo de enfermedad
renal incluyen:
Tomografa computarizada del abdomen
Resonancia magntica del abdomen
Ecografa abdominal
Biopsia de rin
Gammagrafa de rin
Ecografa de rin
Esta enfermedad tambin puede cambiar los resultados de los siguientes exmenes:
Eritropoyetina
Hormona paratiroidea (PTH, por sus siglas en ingls)
Examen de la densidad sea
Nivel deVitamina D

Tratamiento
El control de la presin arterial retrasar un mayor dao al rin.
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los
bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) se emplean con mayor
frecuencia.
El objetivo es mantener la presin arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg.
Hacer cambios al estilo de vida como los siguientes puede ayudar a proteger
los riones y prevenir cardiopata y ataque cerebral (accidente
cerebrovascular):
NO fume.
Consuma comidas con un contenido bajo de grasa y colesterol.
Haga ejercicio regularmente (hable con su mdico o enfermera antes de
empezar).
Tome medicamentos para bajar el colesterol, si es necesario.
Mantenga controlado el nivel de azcar en la sangre.
Evite ingerir demasiada sal o potasio.
Siempre hable con el especialista en riones antes de tomar cualquier
medicamento de venta libre. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos.
Asegrese de que todos los proveedores de atencin que usted visita sepan
que padece ERC.

Otros tratamientos pueden incluir:

Medicamentos llamados fijadores de fosfato para ayudar a evitar los
nivelesaltosde fsforo.
Hierro extra en la alimentacin, comprimidos de hierro, hierro a travs de
una vena (hierro intravenoso) inyecciones especiales de un medicamento
llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre para tratar la anemia.
Calcio y vitamina D extra (siempre hable con el proveedor de atencin
antes de tomarlos).
Su proveedor de atencin puede solicitarle que siga unadieta para la
ERCespecial.
Limitar los lquidos
Comer menos protena
Restringir la sal, el potasio, el fsforo y otros electrlitos
Obtener suficientes caloras para prevenir la prdida de peso
Todas las personas con ERC deben mantener al da las siguientes
vacunas:Vacuna contra la hepatitis A
Vacuna contra la hepatitis B
Vacuna antigripal
Vacuna contra la neumona (PPV, por sus siglas en ingls)