Anestesia local

para el nio y el
adolescente
Mora Vargas
Isabel
DR. SERGIO A. MORENO
TREVIO
DR. ENRIQUE NIETO

A nestesia de los dientes y

tejidos blandos
mandibulares.

Bloqueo del nervio

dentario inferior
Bloqueo del nervio
lingual
Bloqueo del nervio
bucal largo

B loqueo del nervio dentario

inferior

Procedimientos quirrgicos y operatorios

Inyeccin mas baja y posterior
Promedio de 15 mm

B loqueo

del nervio lingual

Llevando la jeringa hacia el lado opuesto

B loqueo del nervio bucal

largo
Extraccin
Aplicar un clamp
Fondo de surco vestibular

Infiltracin

para los
incisivos inferiores

Las terminaciones Se cruzan un poco en la

lnea mediaHueso cortical vestibular delgado
Inyeccin cerca de la lnea media del lado del
bloqueo anestsico, PERO la solucin se
deposita hacia vestibular de los incisivos del
lado opuesto

1973

Gow-Gates

A nestesia

Toda la distribucin del trigmino

por conduccin de
la mandbula

Dentario inferior
Lingual
Bucal
Mentoniano
Incisivo
Auriculotemporal
milohioideo

Escotadura
intertragica

Anestesia de los incisivos

y caninos superiores

Tcnica supraperiostica ( Infiltracin local )

La inyeccin debe hacerse mas cerca del reborde gingival

Maximo 2 mm
clamp: tejido marginal libre por palatino,

Extraccin: inyeccin nasopalatina.

Jorgensen y

Anestesia de los molares

superiores temporales y
Hayden
permanentes

Formacin de plexos
Hueso maxilar espesor : 1 cm (denticin temporaria y mixta)

Inyeccin suplementaria
Clamp: 1 2 gotas por palatino
Inyeccin al nervio palatino anterior: extracciones o ciruga en tejidos.

Anestesia para los molares

permanentes superiores
Cerrar parcialmente
Punta del dedo ndice izquierdo apoyado en la concavidad
del surco mucoso vestibular, la yema del dedo esta en
contacto con la superficie posterior del proceso cigomatico
Puncin: raz distovestibular 1 molar
Aguja: 18 mm bisel hacia hueso.

Anestesia de los Tejidos

palatinos
Nervio nasopalatino
La va de insercin de la aguja es a lo
largo de la papila incisiva, la aguja se
dirige hacia arriba al conducto incisivo.

Anestesia de los Tejidos

palatinos
Nervio palatino anterior
Anestesiara al mucoperistico del paladar desde la
tuberosidad hasta la regin del canino.
Nios: 10 mm hacia atras de la superficie distal

Extraccin de dientes
temporales

Informarle en una visita anterior

Anestesia local, sedacin endovenosa, sedacin
inhalatoria, anestesia general.
El hueso cortical vestibular puede tener un
grosor uniforme desde la cresta alveolar hasta el
area apical.
Reabsorcin radicular. Elasticidad del hueso

Anteriores
superiores e inferiores

Molares
Superiores e inferiores

Luxacin hacia vestibular

Luxar hacia vestibular

Rotacin mesial

Luxar hacia palatino / lingual

Traccin en direccin de
avulsin

Se extrae hacia palatino o

lingual
* A menudo la va de salida
suele ser mesial o distal.

Valorar
Oclusin
Desarrollo de los maxilares
Tamao de los dientes
Cantidad de raz
Estado de reabsorcin radicular
Grado de desarrollo de su sucesor y adyacentes
Presencia/ausencia infeccin
paciente

Indicaciones
Dientes destruidos/alcanza furca
Infeccin periapical o interradicular
Absceso dentoalveolar agudo con celulitis
Dientes temporales interfieren con erupcin normal
Dientes definitivos incluidos
Relacin o vecindad con un proceso qustico o tumor benigno

Contraindicaciones

Estomatitis infecciosa aguda, estomatitis herptica

Discrasias sanguneas *hematlogo

Cardiopatas reumaticas agudas o crnicas y enfermedades renales

Periodontitis agudas, abscesos dentoalveolares, celulitis = profilaxis

antibitica
Infecciones sistmicas agudas
Tumores malignos (traumatismo de la exodoncia favorece extensin
de tumor* indicadas si se realizara radiaciones ionizantes.
Diabetes

Tcnica para la extraccin

de dientes temporales
Edad y madurez del nio
Experiencias previas
Estado fsico
Duracin y magnitud de la tcnica
cx.

Suficiente reabsorcin = sencillo

Poca reabsorcin = difcil
Podemos desalojar /extraer el diente en formacin

*si se fractura una raz:

Extraer el fragmento
Esperar y observar
Habilidad del odontlogo
Accesibilidad al fragmento

hedstrom

Una vez que finalice la erupcin se realizan pruebas de vitalidad.

Si luxamos o extraemos un diente permanente en desarrollo , este
debe ser reimplantado y ferulizado durante 2-3 semanas

Dientes anteriores
temporales

Molares inferiores
Cuerno de vaca

ODONTOSECCIn
Cucharillas de Black
Botadores curvos o
rectos

iNferior

superior

Complicaciones

Fractura del diente temporal, gracias a la elasticidad del

hueso no hay que aplicar fuerzas importantes
Alveolitis seca
Aspiracin o deglucin accidental bajo anestesia general
Rx, Broncoscopia
Bajo anestesia local los dientes pueden no quedar bien
retenidos en el frceps
Infeccin, hemorragia
Extraccin de un diente permanente