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Introduo
Definio
O acidente Vascular Cerebral (AVC) ocorre quando parte do
crebro subitamente danificada ou destruda, devido a uma
interrupo, ou bloqueio de irrigao sangunea. Esta leso
provoca o aparecimento sbito de sintomas e sinais focais
neurolgicos que perduram para alm das 24 horas, a no ser
que a morte ocorra. O AVC pode ocorrer em sequncia de
enfarte ou de hemorragia cerebral. Quando a durao dos
sintomas de curta durao, com regresso
espontnea, est-se em presena de um acidente
isqumico transitrio, no sendo considerado AVC.
(Martins, 2006; p. 11)
Definio
Habib (2000; pp. 301, 302) diz-nos que: Os acidentes
vasculares cerebrais representam simultaneamente a
causa de longe mais frequente de leso do crebro e o
melhor modelo de leso para a correlao antomoclnica, para alm de ter um aparecimento sbito,
frequncia para l dos cinquenta anos e a ausncia de
tratamento realmente eficaz (a no ser o preventivo).
Embora esta doena afete sujeitos de todas as idades,
surgem trs quartos dos novos episdios em sujeitos
com 65 anos ou mais (Martins, 2006).
Incidncia
Pases desenvolvidos:
Terceira causa de mortalidade
Principal causa de incapacidade adquirida do
adulto
Nos EUA:
45 s 1 AVC, 30% das suas vtimas com
incapacidades fsicas e mentais
Incidncia
A longo prazo na Europa, o AVC constitui a
causa mais importante de incapacidade e
mortalidade (European Stroke Organization,
2008).
Em Portugal - uma das principais causas de
morte.
Trs- os- Montes revela a maior taxa (Correia,
2006).
Incidncia - Portugueses
2 estudos da prevalncia de sobreviventes de AVC:
Um realizado em Coimbra, em sujeitos com mais de 50
anos, inscritos em Centros de Sade, tendo sido
encontrada uma taxa de prevalncia de AVC de 80%
(Gonalves & Cardoso, 1997 in Martins, 2006).
Porto - amostra comunitria de indivduos com mais de
40 anos de idade, em que foi encontrada uma
prevalncia de 33% (Martins, 2006). 45,4% dos indivduos
afetados por AVC apresentaram incapacidades ou
limitaes fsicas que condicionam as suas atividades de
vida.
Tipos de AVC
Tipos de AVC
70 a 84%
dos AVC
Isquemia
AVC
trombtico
(mais
comum)
AVC
emblico
Manifestaes clnicas
Nvel das alteraes
Manifestaes
Motoras
corpo;
alteraes
posturais
(como
Sensoriais
sensibilidade propriocetiva.
Hemianpsia, amaurese, diplopia.
Comunicao
Cognitivas e Emocionais
memria,
desorientao,
ansiedade,
Incontinncia de esfncteres
Manifestaes clnicas
Quadro 2: AVC do Hemisfrio
Esquerdo vs do Hemisfrio Direito
Fatores de Risco
Modificveis
No modificveis
Fatores de risco
Julga-se que a presena de aterosclerose numa qualquer
outra parte do organismo tambm tem influncia nos vasos
cerebrais. Os doentes com doena cardaca preexistente
esto claramente em maior risco, como o esto os doentes
com diabetes mellitus, j que estas doenas aceleram os
processos de aterosclerose e arteriosclerose. Est provado
que a reduo de fatores de risco mutveis, como
hipertenso, hiperlipidemia, tabagismo e sedentarismo,
reduzem a incidncia e a recorrncia de AVC. (Martins,
2006; p. 14).
Exerccio Fsico
Atividade
Fsica
Risco de
AVC
Relao
inconclusiva
Fraca
associao
Exerccio Fsico
Prtica de EF
Efeito favorvel
para o
organismo
Reduo do
tnus simptico,
nvel de stress e
tenso arterial
Influencia
favoravelmente
o peso corporal
Aumento do
Colesterol HDL
Diminuio da
agregao
plaquetar
Papel importante
no perfil
metablico dos
HC e Lpidos
Exerccio Fsico
AVC
Baixo nvel
educacional
Leses neurolgicas
Leses
neurolgicas
:
Apraxia
Agnosia
Afasia
Problemas
da
linguagem
Disartria
Alteraes
da fala:
Disfonia
Diagnstico
Comorbilidades
Metade dos doentes que padeceram de AVC revela
depresso, e que a mesma desenvolve com o tempo (S,
2009).
Depresso,
Perturbaes da
comunicao e
da linguagem
Probabilidade de
alteraes
cognitivas
Afetao de
vrias extenses
da qualidade de
vida como:
Bem-estar
Auto-estima
Independncia
funcional
Comorbilidades
Comorbilidades
A demncia tem sido associada ao AVC,
podendo estar relacionada em diferentes
planos. Se por um lado o AVC pode ser fator
precipitante para a demncia, tambm
poder partilhar uma etiologia comum, como
alteraes genticas, designadamente no
gentipo da apolipoprotena E psilon 4; a
qual tem sido associada a esta patologia e s
doenas cardiovasculares (Martins, 2006).
Consequncias
Qualidade de vida
Bem-estar subjetivo
Comprometimento
Insatisfao
pessoal
Decrscimo do bem-estar
Condicionamento e
influncia das
atividades que
julga importantes
Tratamento e Reabilitao
Equipa multidisciplinar recuperao e reabilitao das
competncias perdidas fortalecimento das que no
esto alteradas
Ter em ateno o tipo de AVC, fase de desenvolvimento
Medidas preventivas
Consideraes Gerontolgicas
Mohanan (2010, p. 1481), A grande maioria dos acidentes vasculares
cerebrais afeta a populao mais idosa, e natural que esta incidncia
continue a aumentar face ao envelhecimento da populao. difcil
imaginar as repercusses que um AVC tem na capacidade do idoso
manter uma vida autnoma. A sbita sobrecarga, quer para o conjugue
quer para a famlia, pode ser imensa. Mesmo um AVC moderado pode
levar a uma total reestruturao dos hbitos da vida diria. Nos AVCs
mais graves, muitas vezes, necessria a institucionalizao
prolongada. Mesmo quando as consequncias a nvel fsico so
limitadas, os efeitos do AVC a nvel cognitivo, emocional e
comportamental podem, ainda assim, mudar o doente de forma
significativa. Os cuidados junto do idoso com AVC requerem um trabalho
de colaborao multidisciplinar e estratgias no sentido de dar resposta
nas mltiplas reas implicadas, e prestar cuidados de grande qualidade
e com boa relao custo-eficcia.
Concluso
Importncia do estudo e do conhecimento do AVC incidncia na populao idosa
AVC - dfice neurolgico. AVC Isqumico o mais comum
Conhecimento dos sinais e sintomas, bem como das causas e medidas preventivas fulcral para a preveno e
contorno desta patologia
Depresso e demncia Comorbilidades encontradas e frequentes
Medidas preventivas destacveis controlo e rastreio da presso arterial, diabetes, obesidade, alimentao
equilibrada e a prtica de estilos de vida saudveis como o exerccio
Existncia de fatores de risco, bem como a ocorrncia de novos episdios de AVC aumento severo da
morbilidade e mortalidade
Plasticidade cerebral no idoso patolgico possibilidade de efeitos negativos sobre o processo de recuperao
devido ao efeito de algumas alteraes estruturais e neuroqumicas
Importncia da equipa multidisciplinar na promoo da qualidade de vida, funcionalidade e bem-estar.
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