BIGUANIDAS

DOSIS: 500 mg dos

veces al da u 850 mg
una vez al da,
administrados con los
alimentos.

BIGUANIDAS

EFECTOS ADVERSOS
Sola no produce hipoglicemia pero si
en combinacin con otros
hipoglicemiantes
Nauseas, vomitos, diarrea, anorexia
Acidosis lctica
Criterios de exclusin
Insuficiencia renal y cardiaca,
pulmonar o heptica
Historia de acidosis lctica
Abuso de alcohol

SULFONILUREAS

MECANISMO DE ACCIN
Estimula la liberacin de insulina por
las clulas beta del pncreas
Aumenta la sensibilidad de los
tejidos perifricos a la insulina
(en animales de experimentacin)
Su blanco es el receptor SUR1
especficamente un componente del
canal de potasio ATP-sensible
despolariza la membrana Abre los
canales de calcio y favorece la
exocitosis de los grnulos de
insulina.

Sulfonilreas: Mecanismo de
Accin
Ca++
Ca++

(+)
(+)

Despolarizacin
Canal
K+ATP

()
()

SULFONILUREA
SULFONILUREA

()
()

Ca++
Libre

Clula
Beta

(+)
(+)

[ATP]
[ADP]

Metabolismo

Glucosa
Glucosa

Grnulos
secretorios

Liberacin de insulina

LAS GENERACIONES DE SULFONILUREAS

GENERACIN

PRIMERA GENERACIN

SEGUNDA GENERACIN

LTIMA
GENERACIN*

PRINCIPIO
ACTIVO

NOMBRE
COMERCIAL

Clorpropamida

Diabinese

Acetohexamida

Dymelor

Tolazamida

Tolinase

Tolbutamida

Rastinon

Glibenclamida
(Gliburida)

Daonil

Glipizida

Minodiab ,
Glucotrol

Gliclazida

Diamicron

Glimepirida

Amaryl

INDICACIONES
DIABETES TIPO 2
- Delgado o normo peso.
- Obeso que no responde a dieta,
ejercicios y a los antihiperglicemiantes.
- Obeso con prdida de peso post
compensado que no responde a
antihiperglicemiantes.

G. INHIBIDORES DE LA
DIPEPTIDIL PEPTIDASA IV
Generalidades.
Incretinas ------ hormonas liberadas por el
tracto gastrointestinal en respuesta a
nutrientes ( carbohidratos).
PEPTIDO I : semejante al glucagon (GLP-I ) es
un ejemplo de incretinas.
La DPP- IV: proteasa de la superficie celular
( presente en intestinos, rion, medula osea )
en altas concentraciones.

GIP: Peptido
inhibidor
gastrico

FARMACODINAMIA
Algunas de las funciones de estos
medicamentos son las del peptido I, ya que
este no es destruido.
Retrasan el vaciamiento gastrico.
Disminuyen la produccion de glucagon por el
higado
Tiene funciones de: neogenesis de las celulas
beta pancreticas
Disminucion del peso al estiimular el centro de
la saciedad.
Inhibe la apoptosis de las celulas betas.

EFECTOS SECUNDARIOS.
Los inhibidores DPP-4: incrementan el riesgo
de cefalea e infeccion paranasofaringitis y
tracto urinario.

1.
2.
3.
4.
5.

EFECTOS:

congestion o secrecion nasal.

dolor de garganta.
dolor de cabeza.
dolor de estomago
diarrea.

Cual es el mecanismo de accin de las

sulfonilureas
1. Inhibicion de los canales de potasiosensibles
2. Repolarizacion
3. Activacion de los canales de Calcio
4. Disminucion de la insulina

Farmaco inhibidor de la DDP-4

A.
B.
C.
D.
E.

Metformina
Glibenclamida
Glipizida
Sitagliptina
Clorpropamida