ENFERMEDADES DE LA VAGINA

MR2 Estefany Lagos

DESORDENES DEL DESARROLLO

Lesiones relacionadas a la exposicin en tero de el
dietilestilbestrol.
-Adenocarcinoma de clulas claras
Cambios estructurales en la vagina y el crvix.
-pseudopolipos, hipoplasia del crvix, obliteracin de
los fornix de la vagina.
Cambios epiteliales: adenosis y metaplasia escamosa. (DES)
Himen imperforado
Agenesia Vaginal
Septum vaginal transverso.

CANDIDA

Patgeno mas comn.

20% asintomticas
70% sintomticas
Factores asociados

GARDNERELLA

Clue cells

TRICHOMONAS

 Streptococos dele grupo B

Actinomices

TEJIDO DE GRANULACIN
VAGINAL

RABDOMYOSARCOMA EMBRIONARIO
(SARCOMA BOTRYOIDES)
Neoplasia maligna de la vagina en infantes
90% diagnosticados despus de los 5 aos.
Etiologa y patognesis no conocida.
Clnica
Edad media 2 aos. (nacimiento - 41 aos)
Masa vaginal o sangrado
Pared anterior, masa polipoide.

DIAGNSTICOS DIFERENCIALES
Plipos fibroepiteliales
Papilomas mullerianos
Rabdomiomas
Pronstico pobre
Supervivencia en menos del 20%

LESIN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA

 No representa un proceso de enfermedad en

diferentes estadios.
Infecciones por HVP son autolimitadas en la
mayora.
Condilomas exfiticos o planos no se clasifican
como NIC I
Prevalencia de HPV en ambas es de 80-90%.

GENERALIDADES
Edad reproductiva
Enfermedad de transmisin sexual.
LSIL incrementan 1% en mujeres de 25-40 aos.

 118 distintos tipos

Epiteliotropismo; infectan piel y membranas mucosas
produciendo proliferacin epitelial.
Actan estructuralmente igual.
Infecciones en conjuntiva, cavidad oral, laringe, rbol
traqueobronquial, esfago, vejiga, ano.

VPH

CICLO DE VIDA DEL VPH

LESIN INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LAS

LESIONES INTRAEPITELIALES ESCAMOSAS

 Metaplasia inmadura
Procesos reparativos/reactivos.
Atrofia

METAPLASIA /PLEOMORFISMO

PROCESOS REPARATIVOS

ATROFIA

CARCINOMA DE CLULAS ESCAMOSAS

CARCINOMA DE CLULAS DE ESCAMOSAS

INVASOR
Generalidades
Segunda causa de mortalidad en mujeres de 21-39
Riesgo VPH
1-5% de las lesiones de bajo grado progresan a
cncer invasivo.

GRADACION MICROSCPICA
Grado I ( Bien diferenciado):
Queratina abundante
Maduracin celular
Disqueratosis
Puentes intercelulares
Grado II (moderadamente diferenciado)
Mas pleomrfico
Ncleo irregular grande
Puentes intercelulares indiferenciados.
Grado III (pobremente diferenciada)
Nucleo hipercromatico
Queratinizacion difcil de encontrar
Mitosis y necrosis

BIOMARCADORES

DIAGNSTICOS DIFERENCIALES
Metaplasia escamosa
HSIL con extensin a la glndula endocervical.
Reaccin decidual gestacional
Condiloma acuminado

TIPOS HISTOLGICOS

Carcinoma Verrucoso

Carcinoma

Carcinoma papilar de clulas escamosas

(transicional)

CARCINOMA PARECIDO A LIMPOEPITELIOMA

ADENOCARCINOMA