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blandas
FRACTURA CERRADA: Cuyo foco de
fractura no comunica con el exterior
FRACTURA EXPUESTA: Cuyo foco de
fractura comunica con el exterior
AO
OTA
Grado I
- Fractura simple
- Piel abierta por puntura de
un fragmento de dentro a
fuera
- Sin o con poca
contaminacin
- Sin o con ligera contusin
Gustilo Grado II
Fractura multifragmentaria
Traumatismo directo
Herida profunda
Contaminacin +
Contusin +
Sndrome compartimental
inminente
Grado IIIC
CLASIFICACION AO
Enumera hueso y
segmento
A, B y C representan los
tipos de fractura en orden
ascendente de gravedad.
Cada tipo de fractura tiene
tres grupos; Al, A2 y A3, BI,
B2 y B3, CI, C2 y C3,y cada
grupo tiene tres
subgrupos; A1.1, A1.2, etc.
- Excepciones:
- fmur proximal
- hmero proximal
- segmento maleolar
12-
2222-
3232-
4242-
12
22
32
42
P. qu tipo de fractura?
R. Tipos metafisaria / epifisaria (1 o 3)
P. Es la fractura extraarticular o
intraarticular?
R. Si es extraarticular = tipo A
P. Si es intraarticular, afecta solo a una parte
de la superficie articular o a toda ella?
R. Si es articular parcial = tipo B, si es
articular completa = tipo C
Metaphyseal/epiphyseal types
A
13
Extra-articular fracture
33
21
41
23
43
Hueso Segmento
Tipo Grupo
Subgrupo
Fracturas diafisarias
Para clasificar una fractura ms all de su Tipo tenemos que
continuar el razonamiento siguiendo el concepto binario:
Fractura diafisaria
P. Es una fractura simple o multifragmentaria?
R. Si es simple es tipo A,
Despus,.
P. El mecanismo de la fractura es por rotacin o flexin?
R. El mecanismo de rotacin produce una tpica fractura
espiroidea = grupo 1, el de flexin, es pues = grupo 2 o 3,
P. Flexin?
R. Es la inclinacin del trazo de fractura mayor o menor de
30? grupo 2, si > 30 (A2), grupo 3 si < 30 (A3)
Fracturas diafisarias
Las fracturas tipo B son fracturas
multifragmentarias con un fragmento en
cua
Grupos de fracturas tipo B:
B1 = espiroidea con una cua,
B2 = cua por flexin
B3 = cua multifragmentada
12-
32-
>30
A1
A2
A3
<30
<30
B1
B2
B3
C1
C2
C3
Fracturas diafisarias
Fracturas multifragmentarias
complejas tipo C:
C1= compleja, espiroidea
C2 = compleja, segmentaria
C3 = compleja, irregular
12-
32-
>30
A1 A2
A3
<30
<30
B1
B2
B3
C1
C2
C3
Hueso Segmento
A1 = metafisaria simple
A2 = metafisaria con una
cua
A3 = metafisaria compleja
Tipo Grupo
Subgrup
B1
B2
B3
Hueso Segmento
Tipo Grupo
Subgrupo
Recordar:
A = extraarticular
B = articular parcial
C = articular completa
C1
C2
C3
C1 = articular y metafisaria
simple,
C2 = articular simple,
metafisaria
multifragmentaria,
C3 = articular compleja y
metafisaria
multifragmentaria,
Hueso Segmento
Tipo Grupo
Subgrupo
Recordar:
A = extraarticular
B = articular parcial
C = articular completa
MANIFESTACIONES
CLNICAS:
DOLOR
IMPOTENCIA
FUNCIONAL
DEFORMACI
N DEL
SEGMENTO
PRDIDA DE
LOS EJES
EQUIMOSIS
HEMORRAGI
A
CRPITO
SEO
MOVILIDAD
ANORMAL
DEL
SEGMENTO
Reduccin
Contencin
Rehabilitacin (Preservacin de la funcin )
REDUCCION DE LA
FRACTURA:
Reducir una fractura consiste en manipularla hasta
lograr una relacin anatmicamente deseable para:
Conseg
uir una
buena
funcin
Acelerar
la
consolidaci
n
MANTENIMIENTO DE LA REDUCCIN
Inmovilizar una
fractura consiste
en impedir que los
extremos
fractuarios se
muevan.
Contener una
fractura es reducir
el movimiento
pero sin impedirlo
totalmente
Estabilizar una
fractura es impedir
que su
desplazamiento
progrese
PRINCIPIO
Inmovilizar la articulacin
Proximal y distal al foco
De fractura o luxacin