INFECCIONES DE LA

PIEL Y PARTES
BLANDAS

Muoz Dueas, Carmen Rosa

Landa Hernndez, Ftima
Labrin Bustamante, Melissa
Cabrejos Llontop, Sarai

Por
Streptococc
us pyogenes
y
Stafi lococcu
s aureus

ESCARLATINA
C u adr o Febr il
O din afa gia
Cefa lea
E s ca lo fr o s
V m it o s
Do lo r
a bd om in a l

12
-48h

Streptococo
beta
hemoltico del
grupo A

Exantemas
Piel en lija

24h

1
Dx
Clnico

2
Dx
cultivo

Factores de
riesgo
Signos y
sntomas
Exploracin
fsica completa

Sugiere
S
Escarlatin

Con sospecha
a?

clnica: Inicio
tto.
Inmediatamente
reciba
confirmacin:
Inicio tto.
Complicaciones <
1ss
GN FR > 2-4ss

Faringitis
estreptoccica
Herida de piel
infectada
Quemadura
Fiebre

VIGILAR

y
exantema
s

3
Tratamie
nto

No

1.- Prevenir fiebre

reumatoidea aguda
2.- Disminuir
propagacin
3.- Prevenir
complicaciones
4.- Acortar el curso de

TRATAMIENTO
Tto. Penicilinas

Tto. Resistentes / alrgicos a

Penicilinas

Penicilina V VO x 10d
<27kg ---- 250mg ---- 2 o 3/da
>27kg ---- 500mg ---- 2 o 3/da

Eritromicina VO x10d
30 -50mg/kg/da ---- c/6-8h

Amoxicilina VO x 10d
50 -100mg/kg/d ---- c/8h

Clindamicina VO x 10d
20mg/kg/da en 3 dosis (mx
1,8g/da)

Penicilina G Benzatnica
IM dosis nica
<27kg ---- 600000 UI
>27kg ---- 1200000 UI

Azitromicina VO x 5d
12mg/kg ---- 1 vez al da (mx
500mg)

Amoxicilina-cido clavulnico VO x Claritromicina VO x 10d

10d
15mg/kg ---- 2 veces al da (mx
500mg VO c/8h
250mg)

ERISIPELA
Dermis y parte superior del tejido celular
subcutneo

estreptococo betahemoltico del

grupo A

pocas horas

Escalofros, fiebre y malestar

85% en las
Extremidades
piernas y
inferiores,
el 20%, en la
rea centrofacial
cara
pabellones
auriculares.
1.Escozor y enrojecimiento.
2.- Placa caliente, roja y brillante.
3.- Si hay afectacin linftica:
aspecto en piel de naranja.
4.- Pueden aparecer vesculas y
ampollas, incluso de contenido
hemorrgico.
Localizado, unilateral y
asimtrico, presenta adenopata
regional y es frecuente las
recurrencias.

dos o tres das

1
Dx
Clnico

Factores de
riesgo
Signos y
sntomas
Exploracin
fsica completa

2
Sugiere
Dx
S
Erisipela?
Laborato

rio con ltex ms sensible que el

Aglutinacin
cultivo.
Tincin Gram: cocos Gram +.
La serologa ASO es diagnstica en el
40%, til para el diagnstico retrospectivo.
Leucocitosis marcada, de 15 000 a 40 000,
con una pronunciada desviacin izquierda.

3
Tratamie

linfedema y
lesiones cutneas
Inmunodeficienci
as
placas
eritematosas y
edematosas bien
delimitadas,
acompaadas de
sntomas
generales

No

Dx
diferencial
Quemadura
solar; la
celulitis de
localizacin facial
debe diferenciarse
del lupus, dermatitis
de contacto, urticaria
y dermatomiositis

TRATAMIENTO

En casos leves: amoxicilina oral y la amoxicilina/cido clavulnico.

Si requiere hospitalizacin: penicilina va inyeccin intravenosa,
En pacientes alrgicos: eritromicina, claritromicina o una cefalosporina de 1
generacin.
Si se sospecha estafilococo: dicloxacilina o quinolonas.
En caso de resistencia: combinacin de amoxicilina/cido clavulnico o quinolonas.

TRATAMIENTO