AP.

CARDIOVASCULAR

Introduccin
Todas las clulas corporales deben recibir
constantemente oxigeno y sustancias nutritivas y el
sistema circulatorio es el encargado de efectuar esta
labor. Transporta hormonas, y anticuerpos. Entre otras
funciones estn transportar productos celulares de
desechos hacia los sitios adecuados de eliminacin y
ayudar a controlar la temperatura corporal. El sistema
circulatorio esta constituido por corazn y vasos
linfticos.

APARATO
CARDIOVASCULAR

OBJETIVOS
Determinar

las funciones del aparato

cardiovascular
Revisar las diferencias entre los vasos que
conforman el aparato cardiovascular
Conocer los factores que determinan:
Presin

arterial
Presin del pulso
Efecto de la gravedad sobre la presin venosa
Factores que determinan la presin de la pared de los
vasos

CORAZ
ON
(Bomba)

REGULACION

Sistema
Cardiovascular

AUTOREGULACION
NEURAL
HORMONAL

Vasos
RENAL
(SISTEMA DE DISTRIBUCION) SISTEMA DE CONTROL
DE FLUIDOS

Corazn
El corazn es un rgano hueco muscular que impulsa
la sangre a travs de los vasos. Esta situado entre
los pulmones en el mediastino y alrededor de 2/3 de
su masa esta situada a la izquierda de la lnea media
del cuerpo. El corazn tiene la forma de un cono
rombo y el tamao aproximado es de un puo
cerrado. El corazn esta formado por msculo
especializado llamado msculo cardiaco. Este tiene
caractersticas de ser una estructura estriada, pero
involuntaria. Un sistema elctrico produce la
contraccin del corazn. Este impulso se inicia en la
aurcula derecha y se propaga a la aurcula izquierda
y hacia ambos ventrculos haciendo que se
contraigan

Funcin
La funcin principal del corazn es crear un gradiente de presin
para el movimiento de lquido, la sangre es expulsada de las grandes
arterias elsticas hacia vasos que la distribuyen por los tejidos. Las
dos aurculas se llenan de sangre a partir de sus venas respectivas y
la envan a travs de los orificios auriculoventriculares hacia los
ventrculos. Cuando las paredes de los ventrculos se contraen, la
sangre es expelida bajo presin hacia la aorta y la arteria pulmonar.
Cuando las vlvulas tricspide y mitral se cierran, producen el primer
ruido cardiaco de tonalidad grave. El cierre repentino de las 2
vlvulas semilunares produce el segundo ruido cardiaco de tonalidad
aguda.

HISTOLOGA DE LAS PAREDES CARDIACAS

Endocardio o capa interna

Miocardio o capa media
Epicardio o capa externa
El corazn se encuentra cubierto o
protegido por una capa fibrosa llamada
Pericardio.

El corazn esta dividido en 4 cavidades

El corazn esta dividido en 4 cavidades

Aurcula Derecha. Esta situada en la parte superior derecha
del corazn y recibe la sangre no oxigenada, procedente de todo
el organismo, a travs de las venas cava superior e inferior.

Aurcula Izquierda. Esta situada en la parte superior

izquierda del corazn y recibe la sangre oxigenada procedente del

la circulacin pulmonar a travs de la venas pulmonares.

Ventrculo Derecho. Situado en la parte inferior derecha del

corazn expulsa sangre no oxigenada hacia los pulmones, por

medio de la arteria pulmonar.

Ventrculo Izquierdo. Este situado en la parte inferior

izquierda del corazn y expulsa sangre oxigenada hacia todo el

organismo, por medio de la arteria aorta.
Las 2 cmaras superiores estn separadas por un
tabique denominado septum interauricular y los 2 ventrculos
estn separados por el septum interventricular.

PARA MANTENER EL FLUJO UNIDIRECCIONAL

DE LA SANGRE, EL CORAZN POS 4
VLVULAS:
Vlvula tricspide: se sita entre la aurcula y el ventrculo derecho.
Vlvula Mitral:

se sita entre la aurcula y el ventrculo izquierdo

Vlvula Pulmonar: se sita a la salida del ventrculo derecho

Vlvula Aortica:

se sita a la salida del ventrculo izquierdo

V. Bicspide (Mitral)

V. Semilunar Artica

V. Semilunar
Pulmonar

V. Tricspide AVD

SISTEMA DE CONDUCCIN DEL CORAZN

Ndulo sinusal : es una de las estructuras que compone el
sistema de conduccin del corazn. Normalmente, es donde se
origina el impulso elctrico que da origen a un latido cardaco. Se
encuentra ubicado en el subepicardio antero-lateral en los 2/3
superiores del surco terminal en la unin de la aurcula derecha,
bajo la desembocadura de la vena cava superior.

ndulo aurcula ventricular : est localizado en el

atrio derecho del corazn, y se comunica con el ndulo
sinusal a travs de tres fibras internodales compuestas de
msculo cardaco especializado en la conduccin de
impulsos. Se sabe que el ndulo sinusal es el marcapasos
del corazn ya que crea un estmulo rtmico de
autoexcitacin, que provoca que el corazn se contraiga
de 60 a 100 veces por minuto.

fibras de purkinje : se localizan en las paredes

internas ventriculares del corazn, por debajo del
endocardio. Estas fibras son fibras
especializadas miocardiales que conducen un
estmulo o impulso elctrico que interviene en el
impulso nervioso del corazn haciendo que ste
se contraiga de forma coordinada.

IRRIGACION MIOCARDIACA
La irrigacin miocrdica se realiza a travs de las arterias
coronarias derecha e izquierda. La coronaria izquierda se divide
a su vez en dos ramas principales: la arteria descendente
anterior y la arteria circunflejo. La coronaria izquierda irriga a la
cara anterior, septum anterior y pared lateral del ventrculo izquierdo.
La pared diafragmtica y el septum posterior se irrigan a travs de la
arteria descendente posterior, que puede ser rama de la coronaria
derecha ("dominancia derecha") o de la circunfleja ("dominancia
izquierda"). En el origen de la arteria descendente posterior nacen
ramas que irrigan el ndulo

VASOS SANGUINEOS
Arterias: Transporte de sangre hacia los tejidos a
altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguneo
rpido.
Arteriolas: Pequeas ramas del sistema arterial.
Poseen esfnteres (vlvulas) a travs de los cuales entra la sangre
a los capilares.
Fuerte pared capilar que puede cerrarse completamente o
distenderse muchas veces
Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en respuesta a
necesidades del tejido .

Capilares: Se encargan del intercambio de todas

las sustancias entre la sangre y liquido intersticial.
Son muy delgados y poseen solo endotelio, para poseer
permeabilidad a pequeas molculas

Vnulas: Colectan sangre de los capilares y las

llevan hacia las venas.
Venas: Transporte de sangre de los tejidos hacia
el corazn .
Tienen paredes delgadas (presin baja)
Pueden contraerse o distenderse (capa muscular)
alterando la capacidad de almacenamiento.

CIRCULACIN SANGUNEA

CIRCULACIN MAYOR O SISTMICA

Este circuito circulatorio se inicia en el ventrculo izquierdo,
continuando por la arteria aorta y de ah a todo el organismo.
Retorna al corazn a travs de las venas cavas superiores o
inferiores que llegan a la aurcula derecha.
Su funcin es la nutricin y la oxigenacin de todos los tejidos;
recogiendo a su vez los desechos metablicos y el bixido de
carbono.

Circulacin Menor o Pulmonar

El recorrido de la sangre se inicia en el ventrculo
derecho pasando por las arterias pulmonares hacia los
lechos capilares, de ah retorna a travs de las venas
pulmonares a la aurcula izquierda.
En este circuito se lleva sangre, cargada de bixido de
carbono hacia los lechos capilares pulmonares, para su
oxigenacin

Arterias:
Forman parte del rbol vascular y tiene
como funcin llevar sangre oxigenada
del corazn hacia todo el organismo.
Estn formadas por 3 capas:
El

endotelio o capa interna

La media formada por msculo liso
La conjuntiva o capa externa

Los nombres de las principales venas son:

Vena yugular.
Vena subclavia.
Venas coronarias.
Vena cava superior (VCS) e inferior (VCI).
Venas pulmonares.
Vena porta.
Vena renal.
Vena femoral.
Vena safena mayor y menor.
Las venas son el acceso ms rpido para la
extraccin de una muestra de sangre para su
anlisis. Tambin son la va ms directa para la
administracin de medicamentos, fluidos y
nutricin, llamndose a esta va intravenosa o
endovenosa

Del corazn salen dos Arterias :

Arteria Pulmonar que sale del Ventrculo derecho y lleva la sangre a los
pulmones.
Arteria Aorta sale del Ventrculo izquierdo y se ramifica, de esta ultima arteria
salen otras principales entre las que se encuentran:
Las cartidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.
Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos.
Heptica: Aporta sangre oxigenada al hgado.
Esplnica: Aporta sangre oxigenada al bazo.
Mesentricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.
Renales: Aportan sangre oxigenada a los riones.
Ilacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas.Para observar como se
superponen las arterias a los huesos pulsa aqu.
Para observar otro dibujo pulsa aqu. Para ver un grfico animado con
explicaciones pulsa aqu. Para ver un dibujo sencillo con importantes arterias
pulsa aqu.
Los Capilares
en que se dividen las arterias y que penetran por todos los rganos del
cuerpSon vasos sumamente delgados o, al unirse de nuevo forman las venas.

Venas
Formando parte del rbol vascular, tiene
como funcin llevar la sangre no
oxigenada y cargada de desechos hacia
el corazn. Estn formadas por 2 capas:
Interna

que presenta pliegues

membranosos llamados vlvulas
Externa formada por msculo liso (de menor
espesor que la arteria).

anatoma una vena es un vaso sanguneo que conduce

la sangre desde los capilares al corazn.
Generalmente, las venas se caracterizan porque
contienen sangre desoxigenada (que se reoxigena a su
paso por los pulmones), y porque transportan dixido
de carbono y desechos metablicos procedentes de los
tejidos, en direccin de los rganos encargados de su
eliminacin (los pulmones, los riones o el hgado). Sin
embargo, hay venas que contienen sangre rica en
oxgeno: ste es el caso de las venas pulmonares (dos
izquierdas y dos derechas), que llevan sangre
oxigenada desde los pulmones hasta las cavidades del
lado izquierdo del corazn, para que ste la bombee al
resto del cuerpo a travs de la arteria aorta, y las venas
umbilicales.

Fisiologa del aparato

cardiovascular

CICLO CARDIACO
1.El ciclo cardaco es la secuencia de hechos mecnicos que
se producen durante un nico latido cardaco.
2.La palabra SISTOLE significa contraccin en griego.
3.La palabra DIASTOLE deriva de dos palabras griegas:
enviar y lejano.
4.El ciclo cardaco empieza cuando el nodo sinusal inicia el
latido cardaco.

Ciclo Cardiaco
Son los fenmenos que ocurren cada vez que se produce un latido
1.Fenmenos Elctricos
2.Fenmenos Mecnicos
3. Fenmenos Hemodinmicos
4. Fenmenos Sonoros
Durante el ciclo cardiaco la sangre recorre el sistema circulatorio entre
el fin de
la sstole y el fin de la siguiente sstole.
El corazn late 100, 000 veces el da
38 millones de latidos al ao
2.5 billones de veces en 70 ao

Funcin ventricular
1. Sstole: (Despolarizacin) = CONTRACCION
Distole (Repolarizacin) = RELAJACION
2. Los fenmenos del corazn derecho son iguales al del corazn
izquierdo
3. La sangre se moviliza de mayor presin a menor presin.
DIASTOLE: FASE DE LLENADO VENTRICULAR
1. Presin auricular mayor al ventricular
2. Abren vlvulas aumentando ventrculo
3. Pasa la sangre auricular a ventricular
4. Dura 5 segundos

SISTOLE: FASE DE CONTRACCION ISOVOLUMETRICA

1. Presin ventricular mayor al auricular
2. La sangre trata de regresar
3. Cierran vlvula auriculoventricular
4. Presin ventricular, menor presin arterial
SISTOLE: FASE DE EYECCION
1.Presin ventrculo mayor arteria.
2. Abren vlvulas sigmoideas
3. La sangre pasa del ventrculo a la arteria
4. Dura 0.2 segundos

DIASTOLE: FASE DE RELAJACION ISOVOLUMETRICA

1. Relajacin ventr.
2. Presin ventricular menor arterial
3. La sangre trata de regresar
4. Cierre de vlvulas sigmoideas
5. Presin ventr-auricular.
DIASTOLE: FASE DE LLENADO
1. Presin ventricular menor auricular
2. Abren vlvulas auriculoventriculares
3. La sangre pasa de aurcula a ventrculo

Distole
Su objetivo es llenar el ventrculo q se ha vaciado parcialmente en
la sstole
-Relajacin isovolumetrica
-Llenado rpido y llenado lento
-Contraccin auricular
Sstole
Su objetivo es propulsar la sangre hacia la periferia
-Contraccin isovolumetrica
- eyeccin rpida y lenta
Fase del Llenado
1. Llenado Rpido - 70% del volumen ventricular
2. Llenado lento o diastasis - 10%del volumen ventricular
3. Contraccin ventricular - 20%del volumen ventricular

Fase de eyeccin
-70% del volumen de eyeccin es lanzado en el primer tercio de la eyeccin
.Mxima eyeccin
-El 30% del volumen de eyeccin es lanzado en los 2/3 finales
-Eyeccin reducida
Sstole (Duracin 3/10 de seg.)
Fase de contraccin isovolumetrica
EL impulso elctrico pasa del ndulo AV al haz de His y fibras de Purkinje
Despolarizacin ventricular e inicio de su contraccin
Aumento de presin ventricular
Cierre de las vlvulas AV
Primer ruido
Todas las vlvulas estn cerradas no hay entrada ni salida de sangre
-Cuando la presin ventricular excede a la aortica se abre la vlvula aortica
Se inicia el proceso deeyecc in

Distole (Duracin 6/10 seg.)

Relajacin isovolumetrica
Elctricamente el ventrculo se repolariza
Ventrculo se relaja y cae presin intraventricular
Cuando la presin aortica supera a la ventricular
Cierre de las vlvulas semilunares: Segundo ruido
Todas las vlvulas estn cerradas
Presin Ventricular< Presin Auricular
Se abren las vlvulas AV Llenado
(Llenado Ventricular)
Total Ciclo Cardiaco 9/10 seg.

ARTERIAS (BAJA DISTENSIBILIDAD)

CORAZON

DIASTOLE
Venas

80 mmHg

vasos
SISTOLE

Capilares

120 mmHg

Presin Arterial
La fuerza que la sangre ejerce contra las paredes de
los vasos sanguneos se llama presin arterial, y se
produce por la contraccin del msculo cardiaco.
La presin alcanza sus cifras menores en las venas
cava, mantenerse este gradiente de presin para que la
sangre circule en forma continua.

GASTO CARDIACO LEY DE FICK

CONSUMO DE O2
Pulmones
ARTERIA
PULMONAR

250mlO2/min

VENA
PULMONAR

PaO2
0.15mlO2/ml sangre

PvO2
Capilares Pulmonares

GASTO CARDIACO=

0.20mlO2/ml sangre

CONSUMO O2(ml/min)
PvO2

PaO2

VOLUMENES SANGUINEOS
Venas,

Vnulas y senos venosos: 64%

Arterias:

13%

Corazn:

7%

Circulacin
Arteriolas

pulmonar: 9%

y Capilares: 7%

Eventos sonoros del ciclo cardiaco

Primer ruido : corresponde al cierre de las vlvulas
mitral y tricspide.
Marca el fin de llenado y el inicio de la contraccin
isovolumetrica
Segundo ruido: corresponde al cierre de las vlvulas
aortica y pulmonar .
Marca el fin de la eyeccin y el inicio de la relajacin
isovolumentrica

Frecuencia cardiaca
Es el numero de latidos cardiacos en un minuto en un
sujeto normal en reposo es de 60 a 90 latidos /
minuto ella depende del frecuencia de marcapaso
sinusal lo cual es momificada por el sistema nervioso
autonmico.
El vago lentifica la frecuencia cardiaca ( bradicardia )
y el simptico la incrementa (taquicardia )