Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
APARIENCIA
Como luce el paciente:aspecto.
ASEO
CABELLO
VESTIMENTA (VESTIDO CASUAL)
OLOR
ATUENDO Y ARREGLO
LESIONES VISIBLES
ACTITUD
Actitud hacia el ambiente, hacia otras personas, hacia el
psiclogo.
TRANQUILO
TENSO
LENTO
CALLADO
INQUIETO
HOSTIL
AMENAZANTE
DRAMTICO
SEDUCTOR
INDIFERENTE
TITUBEANTE
ANSIOSO
COLABORADOR
CONDUCTA
Forma de saludo
Expresin facial
Contacto Visual
Seguro-Inseguro
Desconfiado
Positivo-Negativo
LENGUAJE
Forma de comunicarse:
Lenguaje Fluido.
Lenguaje entre cortado.
Tartamudeo.
Afasia
(prdida o alteracin del lenguaje)
CURSO DEL
PENSAMIENTO
Se debe evaluar
pensamiento.
la
velocidad
del
CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO
Sus trastornos ms frecuentes son:
Ideas Obsesivas
Ideas Delirantes
Ideas Suicidas
Ideas Racionales
PERCEPCIN
Las alteraciones psiquitricasms
frecuentes de la percepcin son las
ILUSIONES ylas ALUCINACIONES.
HUMOR
Depresivo.
Eufrico.
Perplejo.
Plano.
Embotado.
Estable.
AFECTO
La apariencia del paciente,sus movimientos, postura, expresin
facialy comportamiento general, son importantes indicios de la
afectividad de este.
Tristeza.
Miedo.
Molestia.
Inestabilidad emocional.
Se debe observar si el estado emocional cambia o se mantiene
constante durante la entrevista.
Congruencia Ideo-Afectiva.
Debe indicarse el estado afectivo del paciente con la terminologa
que mejor lo defina: tristeza, alegra, irritabilidad, rabia, miedo o
angustia, labilidad emocional, aplanamiento afectivo o anhedonia.
INTELIGENCIA O
INFORMACIN
Deficiente
Baja
Normal
Alta
ORIENTACIN
Se debe explorar si la persona
conoce en qu lugar se encuentra y
en qu momento, para ello se le
pregunta si sabe que hora,da, mes
yao es, si no sabe, se dice que
presenta una DESORIENTACIN EN
TIEMPO; adems se le pregunta en
que lugar se encuentray si no
responde adecuadamente se dice
que presenta una DESORIENTACIN
MEMORIA
Se debe explorar la memoria para hechos recientes, la memoria para
hechos remotos y las memorias falsas.
Memoria Reciente.
Memoria Remota.
CONTROL DE IMPULSOS
Poco Control.
Buen Control.
Llora.
Se enoja.
Insulta.
Golpea objetos.
Mantiene la calma.
CAPACIDAD DE JUICIO
CRTICO
Confusin de fantasas con la
realidad.
No acepta la realidad.
Reconoce la realidad.
Observa aspectos positivos y
negativos.
CAPACIDAD DE INSIGHT
Proceso Introspectivo.
Conciencia de la situacin que vive.
Capacidad de discernimiento.
Acepta que existe un problema.
CONFIABILIDAD
Confiable.
No confiable.