Adenovirus

Caractersticas Generales
Familia: Adenoviridae
Serotipos:1000 serotipos; 47 Infectan al humano
(Mastadenovirus) y se agruparon en 6 grupos de la (AF), serotipos del 1 al 7 son los mas comunes

Peditricos 1,2,5 y 6

Adultos 4 y 7

Caractersticas generales

Caractersticas generales
Tamao de 70 a 90 nm.

Caractersticas generales
Estructura: Los viriones son delta icosaedricos no
encapsulados; la cpside consta de 240 capsmeros
formados por hexones y pentones

 Proteina: Los 12 pentones en cada uno de los vrtices

tienen una base pentona y una fibra que contienen
protena de adherencia vrica y actua como
Hemaglutinina
Genoma ADN Bicadenario 360000 pares de bases (pb)

Adenovirus: Ciclo biolgico

Entra por endocitocis
Ruptura del
endosoma , baja el pH
y se libera en el
citoplasma
Con la ayuda de los microtbulos
celulares, el virus es transportado al
complejo de poros nucleares en
donde la partcula de adenovirus se
desmonta
Dejando protenas
en el citoplasma

CICLO REPLICATIVO
1. Unin a la clula. Es lento, y toma
varias horas. Implica la interaccin de
la glicoprotena denominada fibra con
receptores celulares (molculas del
complejo mayor de
histocompatibilidad clase I y
receptores coxsackie-adenovirus).
2. Internalizacin. Es regulada por
segundos mensajeros celulares, que
favorecen la progresin del ciclo
celular, y la reorganizacin del
citoesqueleto de actina, el cual a su
vez jugara un rol importante en la
penetracin del virus (endocitosis
mediada por clatrina).

 3. Penetracin. Se da por
endocitosis en vesculas revestidas
por clatrina . La membrana de la
vescula fagoctica se rompe por
accin txica del pentn. Se
produce entonces la liberacin de
la partcula viral dentro del
citoplasma, con prdida de
protenas de la cpside y
denudamiento del DNA viral
4. Migracin. El core migra desde el
citoplasma al ncleo via
microtbulos y el DNA viral entra al
ncleo a travs de los poros
nucleares. Una vez en el ncleo el
DNA viral es convertido en un
complejo histonas celulares-DNA
viral, y pueden iniciar la replicacin

 5. Replicacin. La replicacin del

DNA ocurre en el ncleo, la protena
viral (TP) acta como primer o
cebador . Dos protenas ms
codificadas por el virus participan
en la replicacin: Ad DBP y Ad DNA
pol. Adems tenemos protenas
celulares en el ncleo que
participan en la replicacin del
genoma viral. Se producen adems
durante la replicacin viral las
siguientes protenas:
Protenas tempranas inmediatas:
E1A.
Protenas tempranas: E1B, E2A,
E2B, E3, E4.
Protenas tardas: protenas virales

 6. Ensamblaje del virin. Previo al ensamblaje se sintetizan las protenas

estructurales, las cuales son sintetizadas a partir de los genes virales tardos
(transcritos slo del ADN viral replicado), siendo los genes virales tempranos
responsables de la sntesis de productos que modifican el metabolismo celular
y de factores de virulencia. El ensamblaje ocurre en el ncleo, pero empieza en
el citoplasma, donde polipptidos individuales se ensamblan en capsmeros
(hexones y pentones). Las cpsides inmaduras y vacas son ensambladas en el
ncleo celular, donde el core es formado por el ADN genmico y protenas core
asociadas. Las partculas virales tienden a asociarse en el ncleo

 La finalizacin del ciclo replicativo en la clula epitelial

implica por lo general lisis celular, con liberacin de
viriones infecciosos los cuales al alcanzar el torrente
sanguneo permiten su diseminacin a otros rganos de
la economa (primera viremia).
Los viriones producidos en este nuevo ciclo replicativo
al alcanzar el torrente sanguneo producen una segunda
viremia, la cual se da entre el segundo y tercer da
luego de la infeccin y coincide con el inicio de las
manifestaciones clnicas

Patogenia
Los adenovirus infectan y se replican en clulas
epiteliales del sistema respiratorio, ojo, tubo digestivo y
vas urinarias. No suelen diseminarse ms all de los
ganglios linfticos regionales. Los virus del grupo C
persisten como infecciones latentes durante aos en las
adenoides y las amgdalas y son eliminados en las
heces durante muchos meses despus de la infeccin
inicial

 En tejido linfoide el virus puede permanecer en forma

latente para reactivarse en cualquier momento.
Los adenovirus entricos se implantan en la mucosa
del intestino delgado, donde producen alteraciones en
la pared, traumatizando e irritando este segmento.

Manifestaciones clnicas
Los adenovirus intervienen en casi 5% de las
enfermedades respiratorias agudas en nios pequeos,
pero contribuyen a mucho menos en los adultos. Casi
todas las infecciones son leves y ceden
espontneamente. Los virus en ocasiones son causa de
enfermedad en otros rganos, sobre todo en los ojos y
en el aparato digestivo.

A. Enfermedades
Los respiratorias

sntomas
Este
caractersti
sndrome
Por lo
cos
suele
general se
consisten
manifestars debe a virus
en tos,
e en los
del grupo C.
congestin
lactantes y
nasal,
nios
fiebre y
disfagia

 *Los adenovirus son la causa de un sndrome

respiratorio agudo entre reclutas militares. Este
sndrome se caracteriza por fiebre, faringitis, congestin
nasal, tos y malestar, que a veces desencadenan
neumona. Ocurre en forma epidmica en reclutas
militares jvenes en condiciones de fatiga, estrs y
hacinamiento poco despus del alistamiento. Esta
enfermedad es causada por adenovirus tipos 4 y 7 y a
veces por el tipo 3.*

B. Infecciones oculares
La fiebre
faringoconjuntival
tiende a presentarse
en brotes epidmicos,
como los que ocurren
en campos de verano
de los nios
(conjuntivitis de la
alberca) y estn
relacionados con los
adenovirus tipos 3 y 7.

Una epidemia ms
grave es la
La enfermedad se
queratoconjuntivitis
caracteriza por
epidmica. Esta
conjuntivitis aguda,
enfermedad ocurre
seguida de queratitis
principalmente en los
que puede resolverse
adultos y es muy
en dos semanas pero
contagiosa. Los
que puede dejar
adenovirus pueden
opacidades
permanecer viables
subepiteliales en la
por varias semanas en crnea durante ms de
lavabos y toallas de
dos aos. Es causada
mano y stos pueden
por los adenovirus de
ser una fuente de
tipos 8, 19 y 37
transmisin

C. Infecciones
digestivas
dos serotipos

(tipos 40 y 41) se
han vinculado
Muchos
etiolgicamente
adenovirus se
con la
replican en las
gastroenteritis
clulas intestinales infantil y pueden
y se identifi can en ser causa de 5 a
las heces,
15% de los casos
de gastroenteritis
viral en nios
pequeos.

Los adenovirus
intestinales son
muy difciles de
cultivar

D. Otras enfermedades
Es posible que los
tipos 11 y 21
provoquen cistitis
Los pacientes
Los nios que
hemorrgica aguda
inmunodeprimidos
reciben trasplantes
en los nios, sobre
pueden padecer
hepticos pueden
todo en los varones.
diversas infecciones desarrollar hepatitis
Los virus suelen
por adenovirus
por adenovirus en el
detectarse en la
casuales y graves
aloinjerto
orina de estos
pacientes.

Virus de Importancia Clnica

Enfermedad

Serotipos

Gastroenteritis Infantil

40, 41 y 42

Infecciones en vas areas superiores

3, 7 y 11

Infecciones en vas areas inferiores

3,4,7 y 21

Fiebre faringoconjuntival

3,4, 7

Queratoconjuntivitis epidmica

8, 19, 37

Conjuntivitis Hemorragica Aguda

11

lceras Genitales

2,19,37

Uretritis

2,19, 37

Gastroenteritis y Neumonia
Oportunista

Muchos serotipos.

Perodo de incubacin de 8-10 das y la enfermedad dura

de 5-12 das, sin embargo se puede prolongar por ms de 2
semanas, generalmente la diarrea es acuosa y ms
prominente que en otras infecciones gastrointestinales. Los
adenovirus entricos no producen nasofaringitis o
queratoconjuntivitis como sntoma primario a diferencia de
los otros adenovirus y se caracterizan por presentar nuseas,
vmito, diarrea, dolor abdominal y fiebre.

Diagnstico de laboratorio
Los mtodos para el diagnstico de adenovirus
incluyen la deteccin directa del virus por
microscopa electrnica, de las protenas virales
por ELISA o aglutinacin en ltex y la deteccin
de inmunoglobulinas especficas.

Tratamiento
No existen antivirales para esta familia de virus.
Reposo
Analgsicos

Prevencin y control
Un lavado de manos cuidadoso y la cloracin de las
piscinas pueden reducir la transmisin de los
adenovirus. No se ha aprobado ningn tratamiento
frente a una infeccin por adenovirus. Se han utilizado
vacunas orales atenuadas para prevenir las infecciones
por adenovirus pertenecientes a los tipos 4 y 7 en el
personal militar, pero no se utilizan en la poblacin civil.

Evaluacin
Un nio de dos aos y medio de edad que acuda a la
guardera contrajo una infeccin respiratoria leve. Otros
nios de la escuela tienen enfermedades similares.
Cules tipos de adenovirus son los que producen con
ms frecuencia las enfermedades?
(A) Tipos 40, 41
(B)
Tipos
8, 19,
(C)
Tipos
1, 2,
5, 637
(C) Tipos 1, 2, 5, 6
(D) Tipos 3, 4, 7
(E) Tipos 21, 22, 34, 35

 Qu tipos de adenovirus son causas frecuentes de

infeccin respiratoria aguda en reclutas?
(A) Tipos 40, 41
(B) Tipos 8, 19, 37
(C) Tipos 1, 2, 5, 6
(D)
Tipos
3,3,
4,4,
77
(D)
Tipos
(E) Tipos 21, 22, 34, 35

 Cul de los siguientes grupos de individuos tiene el

menor riesgo de infeccin por adenovirus?
(A)
Adultos
sanos
(A)
Adultos
sanos
(B) Nios pequeos
(C) Receptores de trasplante de mdula sea
(D) Reclutas
(E) Pacientes con sida