Magnitudes

fsicas

Representado x Onda
ondulante
Longitud
de
onda:
tamao de una onda
(distancia
entre
el
principio y el final de
una onda completa
(ciclo).
Frecuencia:
nmero
de
ciclos
(ondas
completas) unidad de
tiempo.
Sonido
su
unid
tpo.
es
el
segundo
y
la
frecuencia se mide en
Hercios (ciclos/s).
Periodo:
tiempo que
tarda cada ciclo en
repetirse.
Amplitud: cantidad de
energa que contiene
una seal sonora.
Fase: la fase de una
onda
expresa
su
posicin relativa con
respecto a otra onda.
Potencia:
potencia
acstica
es
la
cantidad de energa
radiada en forma de
ondas por unidad de
tiempo por una fuente
determinada.
La
potencia
acstica
depende
de
la
amplitud. Nivel de
potencia acstica =

Fenmenos fsicos
que afectan a la
propagacin del
sonido

Reflexin, Una onda se

refleja (rebota al medio
del
cual
proviene)
cuando topa con un
obstculo que no puede
traspasar
ni
rodear.
(ondas
estacionarias,
eco, rerverberacin)
Refraccin,
desviacin
de las ondas sonoras al
pasar de un medio de
diferente densidad. Al
cambiar
de
medio,
cambia la velocidad de
propagacin del sonido.
Transmisin, limitaciones
planas, una parte de la
energa se transmite al
otro lado del obstculo.
La suma de la energa
reflejada, absorbida y
transmitida es igual a la
energa sonora incidente
(original).
Difraccin,
ante
determinados obstculos
o aperturas, el sonido en
lugar
de
seguir
la
propagacin
en
la
direccin
normal,
se
Absorcin, onda sonora
dispersa.
al
alcanzar
una
superficie, un porcentaje
de la energa refleja es
absorbida por el nuevo
medio.

FSICA
ACSTICA

estudia

SONIDO, onda mecnica que se

propaga a travs de la materia,
(estado gaseoso, lquido o slido), no
se propaga en el vaco.

Cualidades del sonido

produccin,
transmisin,
almacenamiento
y
percepcin
o
reproduccin del sonido.
sensacin en el rgano del odo, producida por el movimiento
ondulatorio en un medio elstico (normalmente el aire), debido
rpidos cambios de presin, generados por el movimiento vibratorio
de un cuerpo sonoro. Se transmite a distancia y hace vibrar (por
resonancia) el tmpano, que codifica esa vibracin en informacin
elctrica, la que se trasmite al cerebro, el que decodifica esa
informacin y la convierte en una sensacin (sonido)
Onda sonora, variaciones de presin, humedad o temperatura del
medio, producen el desplazamiento de las molculas que lo forman.
Cada molcula transmite la vibracin a la de su vecina, provocando
un movimiento ondulatorio en cadena.

Tono, determinado por frecuencia

fundamental de ondas sonoras .
Permite distinguir sonidos graves,
agudos o medios. El tono lo determina
la longitud de la onda, medida en
Velocidad del sonido
Hercios (Hz). Percepcin por humanos
= sonido estar entre 20 y 20.000 Hz.
velocidad de propagacin de las ondas mecnicas longitudinales,
= infrasonidos y
=
producidas por variaciones de presin del medio. Estas variaciones
ultrasonidos. A esto se le denomina
de presin generan en el cerebro la sensacin del sonido. La
rango de frecuencia audible. A > edad
velocidad de propagacin est relacionada con elasticidad y
rango va reducindose tanto en
densidad del medio en que se propaga.
graves como en agudos.
Lquido : 1.400 mts/seg
Slido: 1.900 mts/seg.
Gaseoso: 340
Intensidad,
cantidad
de
energa
mts/seg.
Cuerpo vibrante
acstica que contiene un sonido.
Cuerpo en vibracin posee 3 propiedades:
Determinada por la potencia acstica.
Distingue sonido fuerte y dbil.
Inercia, cuerpo que entra en vibracin tiende
Percepcin de sonido > umbral
mantenerse.
auditivo (0 dB) y no llegar al umbral
Elasticidad, tendencia del cuerpo a retornar a la posicin
de dolor . Cualidad medida con
inicial.
sonmetro y los resultados se
Disipacin, al vibrar las partculas del cuerpo producen
expresan en decibelios (dB).
calor.
Timbre, confiere armnicos a la
Efecto Doppler
frecuencia fundamental. Distingue dos
variacin
de
la
longitud
de onda de cualquier tipo de
sonidos, por ej. misma nota (tono) a
onda
emitida
o
recibida
por
un objeto en movimiento.
-intensidad
Materialesproducida
resonantes,porpresentan
la
mxima
dos
Tono
de
un
sonido
emitido
por una fuente que se
absorcin
a
una
frecuencia
determinada:
la
propia
instrumentos musicales distintos.
aproxima
al
observador
es
ms
agudo que si la fuente se
frecuencia
del
material.
Duracin,
tiempo de vibracin del
aleja.
-objeto.
Materiales
porosos,
absorben
ms
sonido
a
medida
(sonidos largos, cortos, muy
Fenmenos de Interferencia
aumenta
la frecuencia. Es decir, absorben con mayor
cortos, etc.)
Impedancia, toda causa que oponga resistencia al paso
eficacia las altas frecuencias, agudos (la espuma
de cualquier clase de energa, vibracin sonora.
acstica)
Resonancia, capacidad que puede tener un cuerpo
Absorbentes en forma de panel o membrana,
hueco para que el aire que se encuentra en l entre en
absorben con mayor eficacia las bajas frecuencias, los
vibracin cuando se encuentra cerca de un productor de
graves.
vibraciones sonoras.

Banda crtica
El comportamiento de la cclea como analizador en
frecuencia puede resumirse en dos caractersticas:
- La componente del espectro de la seal sonora es
procesada por ms de un receptor auditivo.
. Anlogamente, cada receptor auditivo procesa diversas
componentes del espectro de la seal.
Membrana basilar puede considerarse divida en 24
particiones con diferentes funciones y misma cantidad de
clulas ciliadas unidas desde la base hasta el pex, pero en
cualquier posicin de la membrana puede seleccionarse una
particin considerada aisladamente.
Banda crtica, banda de mxima de frecuencias que al ser de
ruido blanco enmascara a un sonido puro, con la misma
intensidad, centrado a la banda del ruido. Una banda crtica
activa una determinada particin. Por ser una banda de
frecuencias pertenece al dominio de los estmulos. La banda
crtica de frecuencias ms baja activa la particin del
extremo apical y la banda de frec. ms altas activa la zona
basal de la membrana basilar. Si la misma particin es
estimulada por la misma banda crtica con intensidades
crecientes, su sonoridad tambin aumenta, porque el rea de
excitacin coclear tambin es mayor.
Bark o intervalo crtico, banda tonal de 100 Mel. El Mel es un
salto elemental o tona. Por tratarse de una banda tonal
pertenece al dominio de las sensaciones. El nro de Mel en las
24 particiones es contantemente 100, como si el tono
dependiera de la distribucin uniforme de las clulas ciliadas
a lo largo de la membrana basilar y esta es la razn de su
caracterstica tonotpica o de selectividad tonal. En toda la
longitud de la membrana basilar habr 24 Bark con un total
de 2.400 Mel.
Estas caractersticas diferentes
de bandas
crticas y bandas
Unidades
dB
tonales explica la discrepancia entre la escala de frecuencias
(dB
escala
fsica) limen.
y la de dB
tonalidades
(escala
sensorial)
SL, supra
sobre umbral
auditivo.
(potenciales
evocados)
dB SPL, niveles de presin sonora. (potenciales evocados)
Referencia 20 micropascal.
dB HL, hearing level/nivel de audicin. Referencia es la
sensibilidad del odo humano normal. (audiometra)

PSICOACS
TICA
Localizacin del sonido

estudia

Proceso de determinar la ubicacin de una fuente sonora. El

cerebro utiliza sutiles diferencias en la intensidad, el tono y el
tiempo entre los dos pabellones para permitirnos localizar
fuentes de sonido. La localizacin puede ser descrita en
trminos de posicin en tres dimensiones: El azimut o ngulo
horizontal, el cenit o el ngulo vertical, y la distancia (para
los sonidos estticos) o la velocidad (para los sonidos en
movimiento). Los seres humanos detectan la direccin en el
horizontal.
Umbral de audibilidad
La sensibilidad del aparato auditivo puede variar
considerablemente de un sujeto a otro. El lmite inferior de
audibilidad se promedia como 0 dB, pero el lmite superior no
est tan claramente definido. El lmite superior es ms una
cuestin del lmite donde el odo ser daado fsicamente o
con el potencial de causar dao auditivo permanente.
Algunos sujetos sern capaces de percibir tonos que se
encuentren por debajo de este promedio. Es preciso tener en
cuenta que el umbral de audibilidad promedio no representa
un lmite absoluto, Enmascaramiento
sino una medida estadstica.
Aumento del umbral de audicin de una seal acstica, por ej
de un sonido puro excitador centrado a una banda crtica de
ruido blanco de la misma o mayor intensidad.
Se cree que el enmascaramiento sonoro tiene su origen en
los receptores auditivos situados en la membrana basilar. Los
receptores que se encuentran estimulados por una seal A
deben recibir un nuevo nivel de estimulacin o excitacin
debida a otra seal B, tal que la diferencia entre la excitacin
debida a A y B juntas supere a la debida a A en una
determinada magnitud: si esto ocurre, el sonido B ser
percibido; en caso contrario, B ser inaudible. De esta forma,
cada componente en frecuencia de cada seal sonora
ocasiona un nivel de actividad neural (excitacin) en diversas
zonas de la membrana basilar, lo que altera la detectabilidad
de otras componentes ; de ah la relacin entre excitacin y
enmascaramiento.

Percepcin del sonido. Ms especficamente es la

rama de la ciencia que estudia las respuestas
psicolgicas asociadas con el sonido
Escuchar no es solo un fenmeno mecnico de la
propagacin de onda, sino es tambin un suceso
sensorial y perceptivo. El sonido escuchado llega
como onda acstica mecnica propagada a travs
del aire y mediante diferentes procesos generados
en el odo se transforma en impulsos elctricos
neurolgicos. Estos pulsos nerviosos despus viajan
al cerebro donde son percibidos. Por lo tanto, en
muchos problemas de
acstica,
como el
procesamiento auditivo, es desventajoso considerar
los mecanismos del ambiente solamente, sino
tambin el hecho que el odo y el cerebro estn
implicados en la experiencia de escucha de una
persona.
El odo interno, procesa la seal para convertir las
formas de onda en estmulos nerviosos, por lo que
ciertas diferencias de forma de onda pueden llegar
a serRango
imperceptibles.
Adems,
el odo tiene
dinmico
y respuesta
en una
respuesta no lineal a diferentes intensidades de
frecuencia
del se
odo
sonido;
respuesta
no linealescucha
llamasonidos
sonoridad.
El odo esta
humano
normalmente
en
el rango dinmico de 20 Hz (0.02 kHz) a 20,000 Hz
(20 kHz). El lmite mximo tiende a decrecer con la
edad; la mayora de los adultos no pueden
escuchar ms de 16kHz.
Rango dinmico, relacin entre la mxima potencia
sonora que el odo puede manejar y la mnima
potencia necesaria para detectar un sonido.
Resolucin de frecuencia del odo es 3.6Hz dentro
de la octava de 1000 2000 Hz. Cambios en el
tono ms grande que 3.6Hz pueden ser percibidos
en entornos clnicos. Sin embargo, las diferencias
de tono ms pequeas pueden ser percibidas por
otros medios. Por ejemplo, la interferencia de dos
tonos puede ser escuchada a veces como
diferentes tonos frecuencias bajas. Este efecto de
variacin de fases sobre el sonido se conoce como
interferencia.
Interferencia: relacin de dos o ms tonos puros
que se produzcan al mismo tiempo.
Fase: sonidos se unen al mismo tiempo

Examen subjetivo, resultado est sujeto a la respuesta que

AUDIOMETR
d el paciente.
A
Consiste en hallar la cantidad de audicin mnima que pueda percibir un odo/medicin

Informa el grado de prdida auditiva y realiza un topodiagnstico

de la lesin.
liminar o umbral auditivo

Determinacin del umbral

de mnima audibilidad por
va area (VA)
Se realiza con ayuda de FONOS
- Investigar el odo de mejor
audicin.
- Indicar al pcte que oir sonidos
por el odo y cuando los oiga
deber apretar el pulsador o
levantar la mano, luego colocar
fonos.
- Comenzar en frecuencia 1000 Hz
- Comenzar
a
una intensidad
audible (entre 40 y 50 dB HL)
- Disminuir la intensidad de 10 en
10 dB
- Cuando el pcte no responda se
aumenta la intesidad de 5 en 5 dB
hasta que perciba el estmulo.
- Corroborar 3 veces esa respta. Si
la respta es 2/3 identificar como
umbral de audicin
- Realizar dicha operacin en las
frecuencias altas (2000 a 8000
Hz) y luego en frecuencias bajas
(500 a 125 Hz)
- Calcular promedio tonal puro
(PTP) para va area (promedio
frec. 500-1000-2000 Hz)
- Realizar mismo procedimiento en
el otro odo.

Logoaudiometra (LA)
Discriminacin de la palabra

Determinacin del umbral

de mnima audibilidad por
va sea (VO)

Enmascaramiento

Cuando
enmascarar?

- Se debe realizar este

VA, enmascarar mejor
- Hablar al paciente a 30 dB
procedimiento para evitar
odo
cuando
exista
Se
realiza
con
ayuda
de
VIBRADOR
por sobre su PTP y verificar si
- Utilizar la misma
diferencia de umbrales
el efecto de sobreaudicin.
SEOtcnica referida
escucha cmodamente.
- Consiste en que el odo no
entre un odo y otro = o >
para el umbra areo.
- Dictar por el odo de mejor
a 40 dB. Slo en la frec
- Colocar el vibrador seo apoyado
evaluado (ONE) escucha la
audicin
las
listas
que se cumpla lo anterior.
firmemente en la mastoides del
vibracin que se est
preestablecidas
de
25
VO, siempre enmascarar
odo a estudiar.
enviando al odo evaluado
palabras, luego el otro odo.
al examinar conduccin
- Investigar slo frec. 250-500-1000(OE) y provocando que la
- Segn la cantidad de errores
sea, excepto cuando la
2000-4000 Hz.
informacin obtenida no
o a la cantidad de palabras
audicin por VO del odo a
- Si la audicin por va area se
sea vlida (curva sombra
enmascarar es peor que
correctamente repetidas se
encuentra
dentro
de
los
del ONE)
el odo a examinar.
calcula el porcentaje de
- Enmascarar cuando sea
parmetros
normales
no
se
LA, se enmascara el odo
discriminacin (2 ptos. por
investiga la VO.
una posibilidad que la
contrario, cuando el PTP
palabra
correctamente
- Calcular PTP promediando frec.
seal presentada al pcte.
sea = o > en 40 dB al
repetida)
500-1000-2000 Hz.
fuera oda en el ONE.
promedio del odo a
- Se
realiza
el
mismo
Tcnica
de
enmascaramiento
Mtodo
Psicoacstico
de
Goldstein
examinar.
procedimiento en el otro
odo.
Exploracin tonal VA
Exploracin tonal VO
- Realizar la audiometra tonal area del odo peor sin enmascarar
- Se han obtenido las dos VA y la sea colocando el vibrador en la
- Realizar audiometra tonal sea sin enmascarar colocando el
mastoides del mejor resultado por VA
- Si una de las dos areas coincide con la sea o no difiere ms
vibrador en el lado de mejor audicin area (sea indiferente)
- Si la diferencia entre VA y VO indiferente (correspondiente a la
de 10 dB, la sea es correcta. Si la diferencia entre la area y la
mejor) es menor de 40 dB, la area es correcta,
sea es > de 10 dB, hay que repetir la sea enmascarando.
- Si la dif entre area peor (frec x frec) y sea es = > de 40 dB
- El nivel de enmascaramiento por VA en el odo enmascarado
hay que repetir la VA del odo peor enmascarando el odo mejor.
ser = para cada frecuencia a la suma del umbral de area de
- Enmascarar por VA el odo mejor a un nivel igual al umbral de
este lado + 10 dB + efecto de oclusin si lo hubiere (HC no
area del odo enmascarado + 0 dB.
considerar efecto de oclusin)
- Reestablecer en presencia de enmascaramiento en el odo mejor,
- Proceder igual que en el caso de VA hasta encontrar el plateau.
el umbral anterior por VA en el odo peor, aumentando el tono 5
dB.
- Cada vez que el pcte oye el tono, subir el nivel de
enmascaramiento 5 dB.
- Cada vez que no ioga el tono, aumentarlo en pasos de 5 dB
hasta que oiga.
- Continuar el proceso hasta que sea posible realizar los dos

COMPORTAMIENTO EN HIPOACUCIAS
SENSORIALES

AUDIOMETRA
SUPRALIMINAR

Reclutamiento

Prueba biaural de Fowler: equiparacin de volumen entre odo sano o mejor y el enfermo.
- Se puede realizar en las frec 500-1000-2000-4000 Hz, pero por tiempo se toma una,
generalmente las altas.
- Se necesita dif de 20 dBcomo mnimo y un mximo de 60 dB en la frec seleccionada
por VA
- Este mximo
es por
la posible transmisin
sea que se pueda producir.
Inversin
de Weber
Audiomtrico
(IWA):
- Es biaural y se requiere 20 dB de diferencia en la frecuencia a estudiar (2 frec
contiguas)
- En caso de existir una HSN unilateral al estimular a la intensidad umbral por VO, el pcte
tiende a lateralizar al odo bueno, pero si se va aumentando la intensidad del estmulo
en forma progresiva, puede que el pcte escuche por ambos odos o que se escuche
LDL
(Loudness
level), determinar umbral de molestia auditiva
mejor
por el disconfort
odo enfermo.
- Estmulos a alta intensidad.
- Molestia aparece entre 80 a 100 dB por sobre el umbral, normal
- Techo disconfort sea inferior, presencia de reclutamiento.
- Se realiza en frec. 500-1000-2000-4000 Hz.
Diploacusia
Prueba de Reger: balance auditivo monoaural bitonal.
- En sorderas bilaterales, en un mismo odo aplicando alternadamente dos tonos
- Debe existir diferencia de 20 dB en el mismo odo, pero distintas frecuencias.
- Se sigue procedimiento de la prueba de Fowler, pero considerando la evaluacin de dos
frecuencias.
Limen diferencial
S.I.S.I: busca percibir diferencias de dB muy pequeas (2 dB normal)
- Prueba monoaural.
- Consiste en determinar si el pcte logra detectar las variaciones de 1 dB.
- Se proporcionan 20 incrementos de 1 dB en una frec base.
- Estos incremento se realizan cada 5 seg, durando cada estmulo 300 m/seg. Estmulos
arrtmicos.
- Estmulos 20 dB por sobre umbral areo.
- Frec 500-1000-2000-4000 Hz

COMPORTAMIENTO EN HIPOACUSIAS
NEURALES
Deterioro tonal

STAT:
- Frecuencias a evaluar 500-1000-2000 Hz.
- Se enmascara el odo que no se investiga a 90 dB y se estimula el otro odo a
examinar con un tono ade 110 dB.
- El pcte seala cuando deja de percibir el estmulo, si corresponde a un dao sensorial
el pcte no deteriora antes del minuto.
- No puede haber reclutamiento. El pcte puede tener los umbrales de molestia a las
intensidades en que se realiza la prueba.
Maspetiol (Rosemberg):
- Consiste en expresar la cantidad de dB que deteriora en un minuto.
- En frecuencias 500-1000-2000-4000 Hz
- El pcte tiene que sealar cuando deje de oir el estmulo, desde el umbral aumentando
5 dB hasta completar 60 segundos.
Carhart:
- Entregar un tono a intensidad umbral por 1 minuto.
- Si se logra oir durante 1 minuto, quiere decir que hay adaptacin y se detiene la
prueba.
- Si deja de percibir hay que aumentar 5 dB hasta lograr que se oiga durante 1 minuto,
se busca umbral.
- Frecuencias 500-1000-2000-4000Hz, se toman slo dos: peor y mejor.

FISIOLOGA DE LA
AUDICIN
Se divide en funcin del tipo de accin que realicen los distintos rganos de la audicin:
Mecanismos de transmisin: conduccin mecnica de energa sonora haca epitelios sensoriales. Sonido es vehiculizado por mecanismos del OM
Transformacin elctrica o percepcin, la energa mecnica sonora estimula el rgano de Corti y este, al despolarizarse estimula la va nerviosa. La energa mecnica se ha
transformado en un impulso elctrico. De all se transmite el estmulo por las vas auditivas hacia el cerebro.

Odo externo

Odo medio

Odo interno

El OM es el encargado de amplificar la presin y la fuerza de la

El OI transforma la energa mecnica del sonido
vibracin sonora que llega, a travs del CAE a la ventana oval, sobre
en energa nerviosa (potenciales bioelctricos)
todo en las frec graves de hasta 1500 Hz. La funcin del OM es
que pueda ser transmitida por va neural hasta
totalmente necesaria, pues el sonido que se transmite por un medio
la zona correspondiente de la corteza cerebral
areo pasa a un medio lquido reflectante de mayor intensidad.
(funcin de transduccin)
La membrana timpnica es receptor y transformador de la presin
Cclea,
rgano
receptor
de
estmulos
sonora:
mecnicos percibidos y ampliados por OM. La
- Mecanismo de diferencia de reas: diferencia de rea entre la
distribucin tonotpica del sonido constituye el
membrana timpnica y la ventana oval.
primer filtro para la entrada del sonido y su
Consiste en concentrar las ondas sonoras que chocan en el tmpano
distribucin hacia las vas auditivas:
hacia la ventana oval, amplificando la energa en 24 dB app.
1.- Estimulacin de la frecuencia en la zona de
Cuando el estmulo sonoro llega al tmpano este vibra y a su vez,
mxima vibracin de la membrana vacilar.
moviliza la cadena de huesecillos en el OM.
2.- contraccin de las CCE
La cadena oscicular, adapta la impedancia entre OM y OI (medio areo
3.- transduccin. Despolarizacin de las clulas
a lquido)
ciliadas.
- Mecanismo de palanca: se basa en la posicin de la articulacin
incudo-maleolar (martillo y yunque)
La estimulacin de las clulas ciliadas a lo largo
Amplificacin del sonido en 3 dB. La platina del estribo empuja la
del canal coclear no se produce de forma
ventana oval venciendo as la resistencia del medio lquido para que el
aleatoria, sino que corresponde a una
sonido se dirija a ese medio.
estimulacin tonotpica en funcin de la
La trompa de Eustaquio comunica el odo medio con la nasofaringe.
frecuencia del sonido. Tonos agudos estimulan
Iguala la presin entre OE y OM, para pemitir una adecuada transmisin
labasilar
regin basalclulas
de la cclea
y los
sonidos
Estmulo sonoro desde OM
platina del estribo empuja ventana oval
mvtos de lquido en OI
oscilaciones de la membrana
ciliadas
chocan
congraves
del estmulo sonoro. A su vez, mantiene el odo ventilado.
la
regin
apical..
membrana tectoria (cambio polaridad)

El pabelln auditivo tiene dos funciones:

Proteccin del odo y la vehiculacin y
amplificacin del sonido. Recibe las ondas
sonoras y las conduce hacia el CAE, amplifica
frecuencias 5000 y 6000 con incrementos
inferiores a 10 dB, en su interior se aplanan las
ondas
de
manera
que
impactan
perpendicularmente en la superficie del
tmpano. Refuerza por efecto de resonancia las
frec 2000 a 4000 Hz con incrementos de hasta
20 dB. El CAE protege el tmpano y el OM
gracias a su forma sinusoide, la presencia de
folculos pilosos y la secrecin de cerumen en
el tercio ms externo de este.

La fibras nerviosas estimuladas

por clulas ciliadas se dirigen al
ganglio espiral de corti

Las clulas ciliadas entablan sinapsis

con
una red
de
terminaciones
nerviosas cocleares.

Transformacin
de
estmulos
mecnicos en excitacin neuronal