SEGURIDAD

Y SALUD
EN EL
TRABAJO
Instructor: Juan Carlos Martnez
Rodrguez

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
CONCEPTO DE SEGURIDAD
Del latn securitas, implica ausencia o minimizacin
de riesgos, en los avatares de la vida. Un lugar seguro
es donde uno puede vivir tranquilo, sin temores de ser
agredido por causas externas. Las fuerzas de seguridad
de un estado son las encargadas de controlar la
observancia de las leyes para que los habitantes puedan
ejercer sus actividades con la sensacin de seguridad.
Hay pocos pases en el mundo que pueden considerarse
seguros. La violencia, la marginalidad, el terrorismo,
el hambre, son factores que atentan contra ello. El
Estado en la mayora de los casos est deficientemente
preparado para prevenir, controlar y sancionar las
situaciones de inseguridad.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
La seguridad vial, implica la
sensacin de tranquilidad que
sienten conductores y peatones en
la
va
pblica,
cuando
se
respetan las normas de trnsito.
La seguridad en las transacciones
comerciales, son las garantas
con las que cuenta un acreedor
para poder satisfacer su crdito
en
caso
de
que
no
cumpla
voluntariamente, el deudor, con
sus obligaciones.
Seguridad informtica es estar
libre de riesgos en cuanto a los
programas y a la informacin del
sistema informtico.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
SALUD OCUPACIONAL:
Seguridad y Salud en el Trabajo

SAS 18001:Gestin de la
guridad y salud ocupacional

Subprograma de Medicina
Preventiva del Trabajo

Subprograma de
Saneamiento Bsico
Ambiental

ISO 9001: Gestin

de la calidad

ISO 14001: Sistema de

Gestin Ambiental
COPASO

Subprograma de Higiene
y Seguridad Industrial

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
SALUD OCUPACIONAL: Se entender en adelante
como Seguridad y Salud en el Trabajo,
definida como aquella disciplina que trata de
la prevencin de las lesiones y enfermedades
causadas por las condiciones de trabajo, y de
la proteccin y promocin de la salud de los
trabajadores. Tiene por objeto mejorar las
condiciones y el medio ambiente de trabajo,
as como la salud en el trabajo, que conlleva
la promocin y el mantenimiento del bienestar
fsico, mental y social de los trabajadores
en todas las ocupaciones Ley 1562 de 2012)

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
SUBPROGRAMAS
El Programa de Salud Ocupacional: en lo sucesivo se entender
como el Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo
SG-SST. Este Sistema consiste en el desarrollo de un proceso
lgico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye
la poltica, la organizacin, la planificacin, la aplicacin,
la evaluacin, la auditora y las acciones de mejora con el
objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los
riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo
(Ley 1562 de 2012. Art. 1).
El sistema de Gestin de la seguridad y Salud en el Trabajo,
est compuesto por varios subprogramas de funcionamiento
permanente. Entre ellos:
Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo
Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial
Subprograma de Saneamiento Bsico Ambiental

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Subprograma de Medicina
Preventiva y del Trabajo
Dentro
de
la
Medicina
Preventiva y del Trabajo,
la
ergonoma,
que
comprende
las
buenas
posiciones en el trabajo
y
las
condicione
para
desempear el mismo (luz,
nivel
de
ruido),
ha
tomado gran auge en los
ltimos aos.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Una de las actividades
del
Subprograma
de
Medicina Preventiva y
del Trabajo es fomentar
la prctica de buenos
hbitos en el sitio de
trabajo:
Alimentacin
Sana,
Riesgos
del
Tabaquismo,
Ejercicio
Fsico,
Control
de
peso, entre otros.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Otra de las actividades del
Subprograma de Medicina
Preventiva y del Trabajo es
observar atentamente los
problemas de salud de los
trabajadores y las medidas
aconsejadas para la
prevencin de las
enfermedades profesionales
y accidentes de trabajo.
As como, organizar e
implantar un servicio
oportuno de primeros
auxilios.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Segn el Artculo 10 de la
Resolucin 1016 de 1989, los
subprogramas de
Medicina
Preventiva
y
del
Trabajo,
tienen
como
finalidad
principal
la
promocin,
prevencin y control de la
salud
del
trabajador,
protegindolo de los factores
de
riesgo
ocupacionales,
ubicndolo en un sitio de
trabajo
acorde
con
sus
condiciones psicofisiolgicas
y mantenindolo en aptitud de
produccin de
trabajo.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Subprograma higiene y
seguridad industrial
Higiene Industrial:
Disciplina determinada a la
identificacin, evaluacin
y control de los factores y
agentes ambientales que son
generados por el trabajo y
generan accidentes de
trabajo o enfermedades
laborales.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Seguridad
Industrial
Es el conjunto de tcnicas y
actividades destinadas a la
identificacin, valoracin y
el control de las causa de
los accidentes de trabajo,
mantiene un ambiente laboral
seguro controlando las causas
bsicas que pueden generar
dao a la integridad fsica
del trabajador o a la empresa
misma.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO

Segn el Artculo 11 de Normas de seguridad y operacin

la
Resolucin
1016
de
1989, los subprogramas de
Higiene
y
Seguridad
Industrial,
tiene
como
objeto la identificacin,
reconocimiento,
Demarcacin y Sealizacin:
evaluacin y control de
los factores ambientales
que se originen en los
lugares de trabajo y que
puedan afectar la salud
de los trabajadores.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Inspecciones Generales:Inspecciones reas
crticas:

Programa de Orden
Y Aseo:

Programa de Elementos
De Proteccin Personal:

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Programa de
Mantenimiento:

Investigacin y anlisis
de accidentes e
incidentes de trabajo:

Plan de Emergencias:

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO

Subprograma de Saneamiento
Bsico Ambiental
Este subprograma est enfocado a todas aquellas
actividades que protegen el ecosistema de la actividad
industrial, y por ende, la salud de los trabajadores,
mediante acciones de saneamiento bsico en la empresa.
El objetivo principal de este subprograma, es la
identificacin y evaluacin de los agentes y factores de
riesgo del trabajo y del proceso productivo que puedan
afectar los recursos naturales y a toda la comunidad,
generando efectos adversos al ecosistema; mediante
estudios y actividades peridicas de monitoreo y mitigacin.
La relevancia de este proceso, radica en la necesidad de
desarrollar acciones de control de posibles enfermedades
ocasionadas por el inadecuado manejo de las basuras,
desechos propios del proceso productivo, servicios
sanitarios, agua para el consumo humano, consumo de
alimentos, control de plagas, etc.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Comit Paritario de Salud Ocupacional
(COPASO)
El trmino Comit Paritario de Salud Ocupacional (COPASO)
nace en Colombia con el Decreto Ley 1295 de 1994 (Art. 63) ,
reemplazando a lo que era llamado el Comit de Medicina,
Higiene y Seguridad Industrial.
Es decir que el COPASO es el organismo integrador para
divulgar las actividades de salud ocupacional al interior de las
empresas. Su objetivo es la participacin en la divulgacin,
ejecucin y apoyo en todo lo pertinente al programa de Salud
Ocupacional, constituyndose as como el puente que enlaza
el rea administrativa (directivos, jefes de rea) y el rea
operativa (trabajadores) de una organizacin con respecto a la
problemtica de la salud laboral.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
El COPASO es el receptor de los diversos requerimientos en
materia de seguridad y salud en la empresa. est integrado por
un nmero igual de representantes de los empleadores y de los
trabajadores.
Segn el decreto 1295 de 1994 el periodo es de 2 aos y se
rene de acuerdo a las necesidades de la empresa, aunque el
decreto enuncia claramente que El empleador se obligar a
proporcionar, cuando menos, cuatro horas semanales, dentro de
la jornada normal de trabajo de cada uno de sus miembros para
el funcionamiento del comit.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Seguridad Industrial
Es una disciplina que se ocupa de
la
gestin o
manejo de
los
riesgos
inherentes
a
las
operaciones y procedimientos en
la
industria
y
an
las
actividades
comerciales
y
en
otros entornos. Hasta hace algn
tiempo solo se tenan en cuenta
los
riesgos
de
la
salud,
posibilidades de accidentes de
los trabajadores, adems de los
posibles daos a las propiedades
de la empresa.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO

Marco legal para trabajo seguro en Colombia

Ley 100 de 1993
Esta ley estableci la estructura del Sistema de Seguridad Social
Integral. Se aplica a todas las empresas que funcionen en el
territorio nacional, y a los trabajadores, contratistas, y
subcontratistas del sector pblico. EPS SISBEN - FOSYGA
Decreto 1295 de 1994
En este decreto se determina la organizacin y administracin del
Sistema General de Riesgos Profesionales, ahora laborales., segn
la modificacin de la ley 1562 de 2012. ARL - SRL
Resolucin 2400 de 1979
Esta resolucin reglamenta las disposiciones sobre vivienda,
higiene y seguridad, que se aplican a todos los establecimientos de
trabajo, sin perjuicio de las reglamentaciones especiales que se
dicten para cada centro de trabajo en particular, con el fin de
preservar y mantener la salud fsica y mental, prevenir accidentes
y enfermedades profesionales. EPP

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO

OHSAS 18001
(Occupational Health and Safety Assesment Series) : herramienta que
facilita la integracin de seguridad y salud ocupacional con los requisitos
de calidad ISO 9000 y de administracin ambiental ISO 14000.
Ley 9 de 1979
Proteger a la persona contra riesgos relacionados con agentes fsicos,
qumicos , orgnicos, mecnicos, y otros que puedan afectar la salud
individual o colectiva en los lugares de trabajo.
Decreto 614 de 1984
Participar en la ejecucin, vigilancia y control de los programas y
actividades de Salud Ocupacional, por medio de sus representantes en los
Comits de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial del establecimiento
de trabajo respectivo.
Resolucin 1016 de 1989
Identificar los peligros de la organizacin en materia de Seguridad y Salud
Ocupacional
Resolucin 1401 de 2007
Por medio de la cual se establecen las obligaciones y requisitos mnimos
para realizar la investigacin de incidentes y accidentes de trabajo

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Resolucin 2346 de 2007
Por medio de esta regulacin se regula la prctica de evaluaciones
mdicas
ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas
ocupacionales.
Ley 1562 de 2012
Esta ley modifica el sistema de riesgos laborales as como la adecuacin
y
disposicin de trminos y definiciones en materia de salud ocupacional.
Deroga conceptos presentes en el Decreto 1295 del 1994.
Resolucin 1409 de 2012
Tiene por objeto establecer el Reglamento de Seguridad para proteccin
contra cadas en trabajo en alturas y aplica a todos los empleadores,
empresas, contratistas, subcontratistas y trabajadores de todas las
actividades econmicas de los sectores formales e informales de la
economa, que desarrollen trabajo en alturas con riesgo de cadas.
Norma Tcnica Colombiana (NTC) 4144
Norma Tcnica Colombiana, sobre la cual se determinan las inspecciones
planeadas, establece los pasos por seguir y los requisitos de un

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Riesgos
Los riesgos de accidentes se producen en una
serie de Agentes Materiales que presentan
deficiencias o factores de inseguridad.
Los riesgos se clasifican en:
- Riesgos Fsicos.
- Riesgos Qumicos.
- Riesgos Biolgicos.
- Riesgos Ergonmicos.
- Riesgos Psicosociales.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Riesgos Biolgicos

micos
u
Q
s
o
g
Ries

nicos
c
e
M
s
Riesgo

Riesgos Psicosociales

Riesgos Ergonmicos

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
ACTOS Y CONDICIONES
INSEGURAS
Son aquellas condiciones
fsicas y materiales
presentes en cualquier
instalacin que puedan
originar un accidente para
las personas, que pueden
deberse por falta o
deficiente mantencin.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
E. P. P. (Elementos de Proteccin Personal)
DEFINICION
El elemento de Proteccin Personal (EPP), es cualquier equipo
o dispositivo destinado para ser utilizado o sujetado por el
trabajador, para protegerlo de uno o varios riesgos y aumentar
su seguridad o su salud en el trabajo.
Las ventajas que se obtienen a partir del uso de los elementos
de proteccin personal (EPP) son las siguientes:
Proporcionar una barrera entre un determinado riesgo y la
persona,.
Mejorar el resguardo de la integridad fsica del trabajador.
Disminuir la gravedad de las consecuencias de un posible
accidente sufrido por el trabajador.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO

MARCO LEGAL

Todos los requerimientos para el uso y la implementacin de

Elementos de Proteccin Personal en los lugares de trabajo para
un ambiente saludable, se encuentran contemplados en la Ley 9 de
Enero 24 de 1979 (Titulo III, Artculos 122 a 124) y en la
Resolucin 2400 de Mayo 22 de 1979 (Titulo IV, Capitulo II,
Artculos 176 a 201).
Dentro de esta Resolucin, podemos encontrar la clasificacin que
se hace de los elementos de proteccin personal de acuerdo a la
zona que protege. Esta clasificacin es la siguiente:
Proteccin de cabeza y rostro.
Proteccin respiratoria.
Proteccin de manos y brazos.
Proteccin de pies y piernas.
Proteccin corporal
La mayora de los EPP son de fcil seleccin, fciles de utilizar
y existe una gran variedad de oferta en el mercado.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
CLASIFICACION DE LOS EPP

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Casco de seguridad
Protege la cabeza del usuario de peligros y
golpes mecnicos, asimismo puede proteger
frente a otro tipo de riesgos de naturaleza
mecnica, trmica o elctrica, mecnica.

El Armazn:
Casquete
Visera
Ala

El Arns

Banda de contorno de cabeza

Banda de nuca
Barbiquejo

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Clasificacin de cascos
NORMAS ANSI/SEA Z89.1-2009 Y CSA Z94.1-2005
Son estndares industriales voluntarios que establecen
los tipos y clases de cascos de proteccin y fijan
requisitos de rendimiento y pruebas para estos
elementos de seguridad.
Especificaciones de aislamiento elctrico del casco:
Clase E (Dielctricos) - Cascos cuyo propsito es reducir
el riesgo anta la exposicin a conductores elctricos de
alto voltaje, probados a 20.000 voltios.
Clase G (Generales) - Cascos cuyo propsito es reducir el
riesgo ante la exposicin a conductores elctricos de bajo
voltaje, probados a 2.200 voltios.
Clase C (Conductores) - Cascos que no proporcionan
proteccin frente a conductores elctricos.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Proteccin de Ojos y Cara.
Proteccin para los ojos: son elementos diseados para
proteccin de los ojos, y dentro de estos encontramos:

la

- Contra proyeccin de partculas.

- Contra lquidos, humos, vapores y gases
- Contra radiaciones.
Proteccin a la cara: son elementos diseados para la
proteccin de los ojos y cara, dentro de estos tenemos:
-

Mascaras con lentes de proteccin (mascaras de

soldador), estn formados de una mascara provista de
lentes para filtrar los rayos ultravioletas e infrarrojos.
Protectores faciales, permiten la proteccin contra
partculas y otros cuerpos extraos. Pueden ser de
plstico transparente, cristal templado o rejilla metlica.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Proteccin de Ojos y Cara.
ridad
u
g
e
s
e
d
Careta

Gafas de
seguridad

Gafa
s

fas
a
g
a o dura
t
e
r
Ca
lda cular
o
s
para iltro o
f
con

Caret
a o g
af
para
solda as
du
con f
iltro ra
ocula
r

de s
egur
idad

dad
i
r
u
g
e
de s
s
a
f
a
g
Mono

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Proteccin Respiratoria
Mascarilla desechable: Cuando est

en ambientes donde
hay partculas suspendidas en el aire tales como el polvo
de algodn o cemento y otras partculas derivadas del
pulido de piezas
Respirador purificante (con material filtrante o
cartuchos): Cuando en su ambiente tenga gases, vapores,
humos y neblinas. Solicite cambio de filtro cuando sienta
olores penetrantes de gases y vapores
Respiradores autocontenidos: Cuando exista peligro
inminente para la vida por falta de oxigeno, como en la
limpieza de tanques o el manejo de emergencias por derrames
qumicos.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Proteccin Respiratoria

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Proteccin Auditiva
Tapones Premoldeados: Disminuyen 27 dB aproximadamente.
Permiten ajuste seguro al canal auditivo
Tapones Moldeados: Disminuyen 33 dB aproximadamente.
Son hechos sobre medida de acuerdo con la forma
de su odo
Tipo Copa u Orejeras: Atenan el ruido 33 dB
aproximadamente. Cubren la totalidad de la oreja.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Proteccin para las manos
- Los guantes que se doten a los trabajadores, sern
seleccionados de acuerdo a los riesgos a los cuales el
usuario este expuesto y a la necesidad de movimiento libre
de los dedos.
Tipos de guantes
Guantes de plstico desechables: Protegen contra irritantes
suaves.
Guantes de material de aluminio: Se utilizan para manipular
objetos calientes.
Guantes dielctricos: Aslan al trabajador de contactos con
energas peligrosas.
Guantes resistentes a productos qumicos: Protegen las
manos contra corrosivos, cidos, aceites y solventes.
Existen de diferentes materiales: PVC, Neopreno, Nitrilo,
Butyl, Polivinil.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Proteccin para las manos

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Proteccin para pies y piernas
Cuando se habla de botas o zapatos de seguridad
(suela reforzada) se pueden clasificar segn el
nivel de proteccin ofrecido por lo general de
acuerdo al trabajo que se realiza. Normativa ISO
20345:2004.
Se clasifican de la siguiente manera:

Zapatos de proteccin

Botas de jebe

Botas dielctricas

Botas bomberos

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Ropa de Seguridad
Es la ropa especial que debe usarse como proteccin
contra ciertos riesgos especficos y en especial contra
la manipulacin de sustancias custicas o corrosivas y
que no protegen la ropa ordinaria de trabajo.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Arns de Seguridad
Es un equipo de proteccin, cuyo principal objetivo es
detener o frenar la cada libre de un individuo en
trabajos de altura.

Arns de Cuerpo
Completo

Arns de pecho Arns de pecho

con correas para y cintura
piernas.

Arns de suspensin
tipo asiento.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Arns de Seguridad

Arns de descenso
o suspensin tipo
paracadas.

Lnea de sujecin
o estrobo.

Lnea de sujecin
o estrobo.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Incidente de Trabajo
Segn la Resolucin 1401 de 2007: Suceso acaecido en el curso del
trabajo o en relacin con este, que tuvo el potencial de ser un
accidente, en el que hubo personas involucradas sin que sufrieran
lesiones o se presentaran daos a la propiedad y/o prdida en los
procesos.
Ejemplos de incidentes:
Casi cae, por piso resbaloso.
El vehculo se pas el
semforo en rojo, pero no
colision.
El madero cay desde el
tercer piso y le pas cerca
de la cabeza del trabajador,
pero no lo golpe.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Accidente de Trabajo
Segn la Ley 1562 de 2012, Artculo 3: Es accidente de
trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o
con ocasin del
trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin
orgnica, una perturbacin funcional o psiquitrica, una
invalidez o la muerte.
Es tambin, accidente de trabajo aquel que se produce
durante
la
ejecucin
de
rdenes
del
empleador
o
contratante, o durante
la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera
del lugar y horas de trabajo.
Igualmente, se considera accidente de trabajo el que se
produzca durante el traslado de los trabajadores o
contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo
o viceversa, cuando el transporte lo suministre el
empleador.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
Accidente de Trabajo Grave
Segn la Resolucin 1401 de 2007 Aquel que trae como
consecuencia una lesin tal como una amputacin de
cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos
(fmur, tibia, peron, hmero, radio y cbito); trauma
craneoenceflico; quemaduras de segundo y tercer grado;
lesiones severas de mano, tales como aplastamiento o
quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con
compromiso de mdula espinal; lesiones oculares que
comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que
comprometan la capacidad auditiva.
Por ejemplo:
Amputacin de un dedo, en operacin de la sierra circular.
Aplastamiento de mano, con prensa hidrulica.
Lesin medular, por cada desde el segundo nivel de la
obra

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
RELACIN INCIDENTE - ACCIDENTE
Uno de los estudios ms famosos fue conducido por H.W Heinrich
en 1931. El encontr que por cada lesin mayor, o por cada
fatalidad experimentada, ocurren 10 lesiones graves, 30
accidentes ocasionando lesiones menores y 600 incidentes en los
cuales no se presenta lesin.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO

Notificar al jefe inmediato y al supervisor de seguridad.

Buscar ayuda mdica si es necesario.
Anotar cualquier dato de inters como objeto o sustancia del
accidentes.
Comenzar la investigacin, identificando las circunstancias
implicadas y relacionando cada acontecimiento. Este proceso se
materializa en un informe de AT, el cual contiene:
-

Dnde y cundo ocurri el AT

Quin y qu estuvo involucrados
Cmo ocurri el accidente
Testimonio de testigos
Anlisis del accidente
Recomendaciones de prevencin de AT.

S E G U R I D A D Y S A LU D
EN EL TRABAJO
BRIGADAS DE EMERGENCIA
Grupo de trabajadores que se encuentran debidamente organizados,
entrenados y equipados para estar en la absoluta capacidad de
identificar las condiciones de riesgo que puedan generar
determinadas emergencias

Generalmente
pueden ser:
Brigada contra
incendios y
derrames
Brigada de
Evacuacin y
Rescate
Brigada de
Primeros
Auxilios