PULSO

ARTER
IA
HUES
O

EL PULSO

Es una onda sangunea generada por la

contraccin del ventrculo izquierdo del corazn.
Esta onda pulstil corresponde a la expulsin
del volumen de eyeccin y a la cantidad de
sangre que pasa a las arterias en cada
contraccin ventricular.
EL GASTO CARDIACO:
Representa el volumen de sangre que el corazn
bombea a las arterias y equivale al producto del
volumen sistlico VS por la frecuencia cardiaca
FC por minuto.
Ejm: 65 ml x 70 latidos por minuto= 4.55 litros
por minuto.
En un adulto en reposo, el corazn bombea unos
5 litros de sangre por minuto.

DIFERENCIAS ENTRE FRECUENCIA CARDACA

Y RITMO CARDACO
Frecuencia
Cardaca
Es el nmero de
contracciones del
corazn por
unidad de tiempo.
Este valor se
expresa en latidos
por minutos. El
ritmo normal en
reposo es de 60 a
100 pulsaciones
por minuto.

Ritmo Cardaco o
Pulso
Es el incremento
temporal de la presin en
las arterias. Este
aumento se produce
como consecuencia del
bombeo del corazn y es
perceptible cuando se
presiona levemente
cualquier arteria del
cuerpocon los dedos
ndice y corazn.

VALORES NORMALES

FACTORES QUE MODIFICAN EL

PULSO

-Sexo. Tras la pubertad, la frecuencia del pulso en el varn

es algo inferior a la de la mujer.
-Ejercicio El ejercicio fsico aumenta la frecuencia del pulso.
-Fiebre. La frecuencia del pulso aumenta: a) en respuesta a
la disminucin de la tensin arterial que se produce como
consecuencia de la vasodilatacin perifrica que acompaa
a la elevacin de la temperatura corporal y b) como
consecuencia del aumento del metabolismo basal.
- Medicamentos. Algunos frmacos reducen la frecuencia
del pulso y otros la aumentan. Por ejemplo, los
cardiotnicos (como los preparados de digital) disminuyen
la frecuencia cardaca, mientras que la epinefrina la
aumenta.
-Hipovolemia. Las prdidas de sangre por el sistema
vascular suelen elevar la frecuencia del pulso.
- Estrs. En respuesta al estrs, la estimulacin del sistema

EL PULSO DE ACUERDO A LA
EDAD
El pulso normal vara de acuerdo a diferentes
factores; siendo el ms importante la edad:
Recin nacidos : 140 a 170 pulsaciones por
minuto
Infantes: 90 a 120 pulsaciones por minuto
Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto
Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto

Caractersticas del pulso

Frecuencia: numero de pulsaciones por
minutos
Normal: 60-100
Taquicardia.- frecuencia rpida (100 x min. )
Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min. )
Ritmo: secuencia de los latidos
Regular: Exista la misma distancia entre los
latidos.-
Irregular: arritmia (ritmos alterados).
amplitud.-Magnitud de la expansin (ascenso
y descenso)
Aumentada o disminuida, fuerte o dbil
Velocidad: rpida o lenta
.

ALTERACIONES DEL
PULSO

Pulso bigeminado. Se caracteriza porque se palpan

secuencias de dos latidos, el primero normal, y el segundo de
menor amplitud (extrasstole)
Pulso cler. Es un pulso amplio, de ascenso y descenso rpido
( insuficiencia aortica)
Pulso filiforme. Es un pulso rpido, dbil, de poca amplitud
(hipotensin arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio
(shock))
Pulso parvus et tardus. Lo de parvus se refiere a que es de
poca amplitud, y tardus, que el ascenso es lento. Se
encuentra en estenosis articas muy cerradas (es una
condicin bastante difcil de captar)
Pulso alternante: Se caracteriza porque se aprecia una
secuencia de un pulso de amplitud normal, seguido por otro
de menor amplitud, en el contexto de un ritmo regular. Se ve
en insuficiencias cardacas muy avanzadas

Precauciones
-No tomar el pulso cuando el paciente haya
estado en actividad o con alteraciones
emocionales.
-Evitar colocar el dedo pulgar porque tiene
latidos propios.
-No contar con fracciones de segundo para
multiplicarlo
-Verificar que la regin o miembro en que se va
a tomar el pulso, este en posicin de descanso
y sobre una superficie resistente.

Procedimiento
-Colocar al paciente en decbito dorsal o semifowler
-Seleccionar la arteria donde se va a medir el pulso.
(temporal, carotideo, Braquial, radial etc)
-Presionar la arteria ligeramente con la punta de los dedos,
ndice, medio, y anular solamente, o lo necesario para
percibir las pulsaciones.
-Contar con el nmero de latidos durante el minuto.
-Identificar frecuencia, ritmo, amplitud y tensin del pulso.
-Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de
registro
-Dejar cmodo al paciente

PULSO

El pulso se puede medir en

cualquier arteria superficial que
pueda comprimirse contra un
hueso.
Los sitios donde se puede
tomar el pulso son :
-En la sien (temporal)
-Borde inferior de la mandbula
(facial)
-En el cuello (carotideo)
-Parte
interna
del
(braquial o humeral)

brazo

-En la cara anterior y lateral de

la mueca (radial)
-Cara externa
(cubital)

de

la

mueca

En el pliegue inguinal (femoral)

-En la cara posterior de las rodillas

(Poplteo)
-En el dorso del pie (pedio)
-Detrs de los malolos internos
de cada tobillo (Tibial posterior)
-En la tetilla izquierda de bebes
(pulso apical)

MEDICIN DEL PULSO EN LOS

SITIOS MAS FRECUENTES.

Pulso
radial.

Pulso
carotideo.

Pulso apical

Pulso femoral

Pulso pedio

Pulso
poplteo

Pulso tibial
posterior

PRESIN ARTERIAL

PRESIN ARTERIAL
Es la presin que ejerce la sangre al circular por
las arterias. Como la sangre se mueve en forma
de ondas, existen dos valores de la presin
arterial:
La
presin
sistlica,
que
es
la
presin
consecutiva a la contraccin de los ventrculos
(es la cspide de la onda sangunea);
La presin diastlica, que es la presin que se
registra durante el reposo ventricular.
La presin diastlica es, por tanto, la presin
mnima que existe en todo momento en las
arterias.
La presin arterial es tambin conocida como
tensin arterial y se mide en milmetros de

Los 5 sonidos de Korotkoff

Los sonidos de Korotkoff son aquellos que el personal de
salud escucha durante la toma y determinacin de la
presin sangunea, usando un procedimiento no invasivo.
Estos son:
Primero: es el sonido de rotura, odo primero en la
presin sistlica
Segundo: son los murmullos odos en la mayor parte del
espacio entre las presiones sistlicas y diastlicas.
Tercero y Cuarto: se oyen en presiones dentro de 10
mmHg sobre la presin sangunea diastlica, descritos
ambos como "golpeando pesadamente" y "acallando".
Quinto: es el silencio que se oye a medida que la presin
del brazalete cae debajo de la presin sangunea
diastolica

VALORES NORMALES

SISTOLICA: 100-120mmhg
DIASTOLICA:70-80mmhg

CON QUE LA MEDIMOS?

La presin arterial puede medirse usando
aparatos llamados Esfigmomanmetros. Los
hay de muchos tipos, pero en general,
constan de una vejiga de plstico incorporada
a un manguito de tela, y un sistema de
presin conectado a ese manguito. Este
aparato se complementa con un
Fonendoscopio o Estetoscopio normal.

MTODOS PARA MEDIR LA PRESIN ARTERIAL

Mtodo auscultatorio o
tradicional
Se utiliza un manguito de goma que se coloca
alrededor del brazo, unido a un sistema de mercurio o
aneroide donde se mide la presin arterial, y mediante
un fonendoscopio, colocado a nivel de la arteria del
brazo, podemos 'or' los sonidos que origina la sangre a
medida que se desinfla el manguito, lo que permite
establecer los valores de la presin arterial sistlica y
diastlica
Ej: el de mercurio y el aneroide

Mtodo oscilomtrico o
digital

En vez de usar el fonendoscopio y el odo del experto,

posee en su interior un sensor de presin electrnico
calibrado que analiza las oscilaciones de la arteria del
brazo al colapsarla con el manguito
Ej: de mueca y brazo

TENSIMETRO DE
MERCURIO
consiste en un cubeta que contiene
mercurio conectada a un tubo vertical
de cristal con un extremo abierto por
donde sube el mercurio al inflar el
manguito.
En el tubo hay una escala que va
desde los 0 y los 300 mm/Hg
(milmetros de mercurio). El sistema
va conectado mediante un tubo de
goma al mecanismo de inflado que
consiste en una pera y una vlvula
que regula el paso del aire. Durante
su uso debe estar en posicin vertical
sobre una mesa horizontal o, mejor
an, colgado de una pared.

TENSIMETRO
ANEROIDE
Se trata de un mecanismo a resorte que se
moviliza a una presin determinada y, de forma
proporcional a esta, mueve una aguja en una
esfera graduada en mm/Hg. Aunque vienen
bien calibrados de fbrica, son sensibles a la
temperatura y la humedad por lo que es
conveniente recalibrarlos cada 6 meses.
Existen do tipos: los de brazo y con pedestal

OSCILOMTRICO O DIGITAL
Es un aparato electrnico
basado en el anlisis de la
onda del pulso. Algunos
equipos que llevan este tipo
de esfigmomanmetro
pueden ser muy sofisticados,
siendo programables y
permitiendo el inflado
automtico del manguito.
Incluso algunos se han
desarrollado como perifricos
para conectar a un PC. En los
ms sencillos y baratos, el
inflado es manual. La
fiabilidad de estos aparatos
ha sido bien establecida, lo

Procedimie
nto
1.- Indicar al paciente que descanse, ya que sea acostado o sentado.
Ayudarle a colocar el brazo apoyado en su cama o mesa en Posicin
supina.
2.- Colocar el esfigmomanmetro en una mesa cercana. El aparato en
forma de caja debe colocarse de manera que la escala sea visible por el
personal de enfermera.
3.- Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm.
por encima de la articulacin del brazo, a una altura que corresponda a
la del corazn, evitando presin del brazo.
4.- Colocar el estetoscopio en posicin de uso, en los conductos
auditivos externos con las olivas hacia delante
.
5.- Con las puntas de los dedos medio ndice, localizar la pulsacin mas
fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que ste no
quede por abajo del brazalete, pero s, que toque la piel sin presionar.
Sostener la perilla con la mano contraria y cerrar la vlvula del tornillo

6.- Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la

accin de bombeo con la perilla, e insuflar rpidamente el brazalete
hasta que el mercurio se eleve 200 mm. Hg. por arriba del nivel en que
la pulsacin de la arteria ya no se escuche
7.- Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire
escape lentamente. Escuchar con atencin el primer latido claro y
rtmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura.
Esta cifra es la presin sistlica
.
8.- Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga
escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de
mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte
y amortiguado. Este ltimo sonido claro es la presin diastlica. Abrir
completamente la vlvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y
retirarlo.
9.- Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o bien
para aclarar dudas
.
10.- Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.

MTODO AUSCULTATORIO

MTODO PALPATORIO

La presin sangunea alta, o hipertensin,

directamente aumenta el riesgo de cardiopata
coronaria (ataque al corazn) y de accidente
cerebrovascular (embolia cerebral).
Cuando la presin sangunea est alta, las
arterias pueden oponer una mayor resistencia
al flujo sanguneo, con lo que al corazn le
resulta ms difcil hacer que la sangre circule.

FACTORES QUE AFECTAN LA PRESIN ARTERIAL

EDAD: En las personas mayores, la elasticidad

arterial disminuye, y las arterias se vuelven
rgidas y menos flexibles a los cambios de
presin, luego la presin sistlica se eleva.
EJERCICIO: La actividad fsica aumenta el gasto
cardaco y por lo tanto la presin arterial.
ESTRS: Los estmulos actan sobre el sistema
nervioso simptico y aumentan el gasto cardaco
y la vaso constriccin arteriolar.
RAZA: En los varones afroamericanos de mas de
35 aos la presin arterial es ms elevada.
SEXO: En la pubertad las nias tienen la presin
arterial mas baja que los varones pber.
OBESIDAD: Infantil y adultos.

SIGNOS

HIPOTENSIN
TAD<
60mmhg
TAS<100m
mhg

HIPERTENSIN
TAD<
90mmhg
TAS<130m

Palidez.
Vmitos.
Taquicardia.
Dificultad para
hablar.
Sudoracin fra.

SNTOMAS
Nauseas
Mareo
Somnolencia
Calambres
musculares
Visin borrosa
Sensacin de "un
vaco en el
estmago"
Dolor de cabeza
intenso
Mareo

TABLA POR EDADES DE SIGNOS VITALES

Edad

Frecuencia
Respiratoria
(Resp. Por
min.)

Pulso
(Pulso
por min.)

Frecuenci
a Cardiaca
(Por min.)

Tensin
Arterial
(mm Hg)

Temperatur
a
(Celsius)

0-1

20-35

100/140

100/140

60/40

38*

1-5

20-30

90/110

90/110

80/50

37.5*

6-12

20-30

80/100

80/100

100/60

37-37.5*

13-18

18-25

70/90

80/100

120/70

37*

19-40

15-25

60/80

60/80

120/80

37*

41-60

10-25

60/80

60/80

140/90

37*

61-...

10-20

50/70

50/70

140/90

37*

SOMATOMETRIA
Es el conjunto de tcnicas para obtener
medidas precisas de las dimensiones
corporales de una persona.
Las dimensiones corporales son:
longitud, peso y permetros.

OBJETIVOS

-Detectar medidas que no se ajusten a los

ndices de normalidad corporal.
-Llevar un control en el paciente.
-Ayudar a determinar el diagnstico
mdico y de enfermera.
-Valorar el crecimiento del individuo, y su
estado de salud enfermedad.

FUNDAMENTACION
-La prdida y aumento de peso en un paciente
que no es acorde a su edad y talla implica
trastornos en su salud.
La desnutricin es el estado patolgico
inespecfico, sistmico y potencialmente
reversible que se genera por el aporte
insuficiente de nutrimentos, o por una
alteracin en su utilizacin por las clulas del
organismo.
se acompaa de varias manifestaciones clnicas
y reviste diversos grados de intensidad (leve,
moderada y grave). adems se clasifica en
aguda y crnica

 Obesidad significa tener un exceso de grasa

en el cuerpo.
se diferencia del sobrepeso, que significa
pesar demasiado.
el peso puede ser resultado de la masa
muscular, los huesos, la grasa y/o el agua en
el cuerpo. ambos significan que el peso de
una persona es mayor de lo que se
considera saludable segn su estatura.

PRECAUCIONES
1.-Cerciorarse que el paciente este en ayunas y
que haya miccionado y evacuado antes.
2.-Pesar al paciente a la misma hora todos los
das si es posible.
3.-Cerciorarse que el paciente tenga la mnima
cantidad de ropa posible y sin calzado.
4.-No dejar solos a nios y a personas dbiles
para evitar cadas.
5.-Cerciorarse que la bascula este nivelada antes
y despus del procedimiento.
6.-Llevar bascula a unidad del paciente si es

7.-Si la persona es muy obesa verifique antes la

capacidad de la bscula.
8.-Si la bascula est provista de ruedas,
inmovilcense esta antes de que la paciente
suba a ella.
9.-Cerciorarse que el paciente este en ayunas,
que haya miccionado y evacuado antes
10.-Pesar al paciente a la misma hora todos los
das si es posible.
11.-Cerciorarse que el paciente tenga la mnima
cantidad de ropa posible y sin calzado.

RECOMENDACIONES

-La bascula debe de estar calibrada.

-Usar toalla desechable en la planta de los pies de cada paciente.
-Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o
practicado algn ejercicio en los ltimos 30 minutos.
-Hacer preferiblemente la medicin con la menor cantidad de
ropa posible para que sea ms exacta.
-Respetar el espacio personal de cada individuo ya que si se
llega a invadir esta rea puede crearse incomodidad.

MATERIAL Y
EQUIPOS

Bascula graduada en kilos o

libras
Estadimetro
Cinta mtrica
Toalla desechable
Libreta
Lapicero

BSCUL
A

ESTADIMETRO

BSCULA

Procedimiento

1.Reunir el equipo necesario

2.Identificar al paciente y orientarlo acerca del
procedimiento
3.Observar que la bascula este nivelada.
4.Colocar papel peridico sobre la plancha de la
bascula
5.Ayudar al paciente que se pare en el centro de
la plancha, dando la espalda a la escala
graduada.

6.-Comprobar que el paciente este en equilibrio,

movilizar el marcador de la escala, leer el peso
del paciente y anotarlo en la hoja
correspondiente.
7.-Ayudar al paciente a bajarse de la bascula
8.-Dejar bascula nivelada
9.-Dejar al paciente cmodo y la unidad en
orden.
10.-Retirar y descartar papel periodo

INDICE DE MASA
CORPORAL
(imc)
Es un indicador simple de la relacin entre el
peso y la talla que se utiliza frecuentemente
para identificar el sobrepeso y la obesidad en
los adultos.
Se calcula dividiendo el peso de una persona
en kilos por el cuadrado de su talla en metros
(kg/m2).
Formula para calcular el
IMC

CLASIFICACIN DEL IMC

CLASIFICACIN

HOMBRE

MUJER

PESO
INSUFICIENTE

< 20

< 19

NORMOPESO

20 A 25

19 A 24

SOBREPESO

26 A 30

25 A 30

OBESIDAD

3I A 40

31 A 40

OBESIDAD
MORBIDA

> 40

> 40