You are on page 1of 17

La giardiasis es la infeccin de la

parte superior del intestino delgado


causada por un protozoo flagelado,
Giardia lamblia

Alumno: Gonzales Mau ,


Richard

agente etiolgico
Giardia lamblia (Giardia

intestinalis, Giardia
duodenalis)
estado infectante : quiste
hbitat : intestino delgado
reservorio
humano y probablemente el
castor y otros animales
salvajes y domsticos
mecanismo de transmisin :
contaminacin fecal
va de contaminacin : oral

Epidemiologa
distribucin : mundial
prevalencia
mayor en climas clidos y templados
grupos de riesgo: preescolares, lactantes,

inmunodeprimidos

factores de riesgopara la infeccinmal saneamiento ambiental


hbitos higinicos inadecuados
Hipogammaglobulinemia
deficiencia de IgA
Aclorhidria
desnutricin.

Giardia lamblia
Zoto

Quiste

piriforme

oval

simtrico

9-12 micras

12- 20 micras de

pared qustica

largo
6-15 micras de ancho
2 ncleos
4 pares de flagelos
axostilo
disco suctor

2-4 ncleos
axostilo
restos de flagelos

Ciclo biolgico
ingestin del quiste
desenquistamiento

dao en la mucosa
enquistamiento

en duodeno
trofozotos en
duodeno y yeyuno
adhesin de los
quistes a la mucosa
fisin binaria
longitudinal

salida en heces

desde husped
infectado
fecalismo ambiental
ingestin del quiste
por parte de un
husped susceptible

Trofozotos de

causaEl dao epitelial


La atrofia de las
vellosidades
Hipertrfica criptas
Infiltracin celular de
la lmina propia
En raras ocasiones, la
invasin de la mucosa.

El ciclo de vida y Patognesis


Organismo se produce en las

heces.Slo el quiste es infecciosa,


los trofozoitos son destruidos por la
acidez gstrica.Quiste permanece
viable en el agua hasta 3 meses y se
transmiten como consecuencia de la
contaminacin fecal del agua, los
alimentos y de persona a persona.
El hombre es el nico reservorio de
la infeccin.
La ingestin de tan slo 10 quistes
es suficiente para causar la infeccin
en los humanos.Despus de los
quistes son ingeridos trofozoitos
emergen en el duodeno y el yeyuno.

Patogenia
duodeno - yeyuno
adherencia a la pared intestinal
irritacin catarral
vacuolizacin de clulas epiteliales, necrosis
recambio de clulas de superficie , quedando

en la superficie clulas inmaduras


dificultad de absorcin
diarrea

Depende de :
la cepa de Giardia lamblia,
la cantidad de quistes ingeridos
estado inmunitario del receptor.

a) Portadores asintomticos en un 76 %
b) Giardiasis aguda:
tiene como signo principal la diarrea.
Un 32% de los pacientes presentan:
clicos
distensin abdominales
heces ftidas
esteatorreicas,
c) Giardiasis crnica: diarrea intermitente,
sintomatologa subaguda como dispepsia, dolor
epigstrico, nuseas y vmitos y asociada a signos
de malabsorcin de grasas y vitaminas, desnutricin,
anemia, an artritis reactiva.

examen de deposiciones
coproparasitolgico
examen directo al fresco
examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias muestras

ELISA Ag en deposiciones
PCR Giardia lamblia (alto costo)

exmenes ms invasivos
sondeo duodenal (biopsia slo frente a diag

diferencial con linfoma)


cpsula de Beal

Hemograma no contributorio, no se asocia eosinofilia


Microscopa de heces: eliminacin irregular en heces
de trofozoitos (en casos de diarrea), y quistes de
Giardia. Confirmacin con un mnimo de 03 muestras
Lquido duodenal: sonda duodenal, entero-test o
cuerda encapsulada, citologa del cepillado duodenal
con presencia de quistes de Giardia
Biopsia de mucosa de intestino delgado:
identificacin de trofozotos.
Serologa: mtodo de ELISA, Reaccin en cadena de la
polimerasa, inmunofluorescencia.

Diagnostico Diferencial
Diarrea de diversa etiologa

Gastritis aguda y crnica


Sndrome de intestino irritable
Enfermedades malignas del intestino (anemia,
baja de peso)
Sndrome de malabsorcin intestinal

Medidas generales y
preventivas:

Uso de agua segura (filtracin de


aguas, hervir agua si no est filtrada )
Lavado de alimentos que sern
ingeridos crudos, de tallo corto, frutas.
Lavado de manos con agua y jabn
antes de ingerir alimentos, despus
de usar el bao

Teraputica
De eleccin: Metronidazol 2 g al da durante 3 das
Alternativa:
Secnidazol
Tinidazol 2 g solo dosis
Albendazol 400 mg al da durante 5 das
Furazolidona
Nitazoxanida

Durante el embarazo
Paromomicina 25-35mg/kg repartidos en 3 tomas
durante 7 das