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Mdulo: Biologa del envejecimiento

Tema: POLIFARMACIA
Expositor: Dr. German Silva Drame
Fecha: 14 de Agosto de 2010

POLIFARMACIA
Definicin:
Es la utilizacin de 4 medicamentos o
ms de manera crnica, (ms de 3
semanas) independientemente de si
es indicada por un mdico o auto
recetada

Hazzard W. et al. Principles of Geriatric


Medicine and Gerontology 5th ed. Mc Graw

POLIFARMACIA
Reacciones adversas:
Cualquier respuesta a un
medicamento que sea nociva o
indeseable y que se produzca con las
dosis utilizadas en el ser humano.
Cualquier evento negativo asociado
con un frmaco en su uso normal,
abuso o retirada.

POLIFARMACIA
La mayora de las personas mayores
de 70 aos tienen ms de 3
enfermedades
Toman un promedio de 4
medicamentos por persona
93% toman por lo menos una medicina

POLIFARMACIA
LOS MEDICAMENTOS NO RECETADOS
40% analgsicos
33% vitaminas
22% agentes gastrointestinales
?? naturistas

POLIFARMACIA
10 A 11% DE LOS INGRESOS
HOSPITALARIOS ES POR MAL USO DE
MEDICAMENTOS
En Mxico hay venta indiscriminada
Los productos naturistas no son
considerados como medicamentos

POLIFARMACIA
Por que son ms frecuentes en los ancianos
los efectos indeseables?

POLIFARMACIA
Por que son ms frecuentes en los ancianos
los efectos indeseables?
a) Cambios fsicos por el envejecimiento

Menos agua
Menos msculo
Mas grasa

b) Cambios en el metabolismo de los medicamentos

Disminucin en la funcin del rin


Disminucin en la funcin de hgado

POLIFARMACIA
Por que son ms frecuentes en los
ancianos los efectos indeseables?
c) Prescripcin inadecuada

No conocer todas las enfermedades del


paciente
No conocer todos los medicamentos que
toma el paciente
No se ajustaron las dosis para un paciente
anciano

d) Interaccin entre los medicamentos

POLIFARMACIA
Por que son ms frecuentes en los
ancianos los efectos indeseables?
e) Administracin inadecuada

Confusin en las indicaciones


Toma muchos medicamentos
Falla en la memoria
Falta de informacin entre los cuidadores

POLIFARMACIA
Resultado de la administracin
inadecuada de medicamentos
Omisin de dosis

Descompensacin de enfermedades crnicas


Persistencia de sntomas
Cuadros infecciosos sin control
Resistencia a los antibiticos

Duplicacin de dosis
Mayor aparicin de efectos indeseables
Dao a rganos
Intoxicaciones

POLIFARMACIA
Como evitarlo:
Valoracin geritrica:
Antecedentes de enfermedades
Historia farmacolgica
Si necesita ayuda o no
Grado de dependencia
Cuidador principal (si es familiar, si tiene
dudas, adiestramiento, fatiga del
cuidador si es apto etc.)

POLIFARMACIA
Como evitarlo:
a) Valoracin geritrica inicial
b) Acudir a consulta acompaado por el cuidador
principal

Comunicacin entre los mdicos

c) Hacer una lista de enfermedades

Tiempo de diagnostico y complicaciones que ha


tenido

d) Tener una lista de medicamentos

Dosis que toma


Tiempo de tomarlos

POLIFARMACIA
Como evitar errores en la toma de los
medicamentos?
Auto administracin:
Utilizacin de pastilleros diarios o
semanales
Utilizar listas diarias o semanales

POLIFARMACIA
Como evitar errores en la toma de
los medicamentos?
Administracin auxiliada
Utilizacin de pastilleros diarios o
semanales
Utilizar listas diarias o semanales

POLIFARMACIA
Como evitar errores en la toma de
los medicamentos?
Administracin por otra persona
Utilizar listas diarias

POLIFARMACIA
Pastilleros

POLIFARMACIA
Pastilleros

POLIFARMACIA
Pastilleros

POLIFARMACIA
Lista diaria de medicamentos
MEDICAMENTO

DESAYUNO

COMIDA

CENA

DIGOXINA 0.25mg

ENALAPRIL
5mg

FUROSEMIDE
40mg

1/2

EUTIROX
100mcg

PARACETAMOL
500mg

NOTAS

UNA HORA
ANTES DEL
DESAYUNO

POLIFARMACIA
Lista semanal de medicamentos
DOMINGO

DESAYUNO

LUNES

-Digoxina

tab.
-Enalapril
1 tab.
-Furosemide tab.
-Eutirox
1 tab.
-Paracetamol 1 tab.

xxxxx

MARTES

-Digoxina

tab.
-Enalapril
1 tab.
-Furosemide tab.
-Eutirox
1 tab.
-Paracetamol 1 tab.

MIERCOLES

-Digoxina

tab.
-Enalapril
1 tab.
-Furosemide tab.
-Eutirox
1 tab.
-Paracetamol 1 tab.

xxxxx

JUEVES

-Digoxina

tab.
-Enalapril
1 tab.
-Furosemide tab.
-Eutirox
1 tab.
-Paracetamol 1 tab.

VIERNES

-Digoxina

tab.
-Enalapril
1 tab.
-Furosemide tab.
-Eutirox
1 tab.
-Paracetamol 1 tab.

SABADO

-Digoxina

tab.
-Enalapril
1 tab.
-Furosemide tab.
-Eutirox
1 tab.
-Paracetamol 1 tab.

xxxxx

COMIDA

-Paracetamol 1 tab.

-Paracetamol 1 tab.

-Paracetamol 1 tab.

-Paracetamol 1 tab.

-Paracetamol 1 tab.

-Paracetamol 1 tab.

CENA

-Paracetamol 1 tab.
-Enalapril
1 tab

-Paracetamol 1 tab.
-Enalapril
1 tab

-Paracetamol 1 tab.
-Enalapril
1 tab

-Paracetamol 1 tab.
-Enalapril
1 tab

-Paracetamol 1 tab.
-Enalapril
1 tab

-Paracetamol 1 tab.
-Enalapril
1 tab

POLIFARMACIA
Como evitar errores en la toma
de los medicamentos?
No cambiar de frasco
los medicamentos
No mezclar varios
medicamentos en un
mismo envase
Identificarlos por
nombre no por el color
de la pastilla o la caja

POLIFARMACIA

Como evitar errores en la toma


de los medicamentos?
Utilizar cortadoras o
trituradores de
pastillas si se
requiere

POLIFARMACIA
Consecuencias
de la
polifarmacia:
Disminucin de la
capacidad fsica

POLIFARMACIA
Consecuencias
de la
polifarmacia:
Disminucin de la
capacidad
intelectual

POLIFARMACIA
Consecuencias
de la
polifarmacia:
Cadas
Complicacin de
enfermedades
existentes
Incremento de los
sntomas

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