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Trastornos Relacionados
Presentacin de Diagnstico Clnico
Marisol Correa Villegas, MPH
Bipolaridad
Grupo de Trastornos
Trastorno Bipolar I
Trastorno Bipolar II
Trastorno Ciclotmico
Trastorno bipolar y trastorno relacionado inducido por
sustancias/medicamentos
Trastorno bipolar y trastorno relacionado debido a otra afeccin
mdica
Otro trastorno bipolar y trastorno relacionado especificado
Trastorno bipolar y trastorno relacionado no especificado
Breve Historia
Bases conceptuales
Siglo V a.C.
Hipcrates hizo una conexin entre la melancola y la mania
la
Breve Historia
Siglo 19 - 1854
Investigaciones Recientes
Algunos cientficos sostienen que algunas personas (tal vez los posibles
bipolares) poseen un ritmo circadiano muy inestable que puede entrar en caos
al exponerse a luz artificial durante las noches, la luz artificial (especficamente
la llamada luz azul) hace que receptores en los ojos comuniquen al reloj
biolgico que an es de da (cuando en realidad ya es de noche), esto hace que
el cuerpo pierda su ritmo y mal-interprete la luz artificial como unzeitgeber
natural, disparando episodios manacos a los pocos das. 76
Episodio Manaco
a. Periodo de estado de nimo anormalmente y persistentemente elevado, irritable, y un
aumento anormal y persisitente de la actividad o la energa, que dura como mnimo una
semana y esta presente la mayor parte del da
b. Durante el episodio existen tres (3) o mas de los sntomas siguientes
1. Sentimiento de grandeza
2. Disminucin de la necesidad de dormir (descansa solo tres horas de sueo)
3. Mas hablador(a)
4. Fuga de ideas
5. Facilidad de distraccin
6. Aumento de la actividad (social,trabajo,escuela,sexual)
7. Particpacin excesiva en actividades con consecuencias dolorosas (compras desenfrenadas,
indiscreciones sexuales, inversiones de dinero imprudentes)
Episodio hipomanaco
a. Periodo bien definido de estado de nimo anormalmente y
persistentemente elevado, irritable, y un aumento anormal y persistente de
la actividad o la energa, que dura como mnimo cuatro(4) das consecutivos
y la mayor parte del da.
b. Durante el episodio, han persistido tres (3) o ms de los siguientes
sntomas:
1. Sentimiento de grandeza
2. Disminucin de necesidad de dormir
3. Locuacidad, verborrea
4. Fuga de ideas
5. Facilidad de distraccin
6. Aumento en la actividad (social, laboral, escuela, sexual) o psicomotora
7. Participacin excesiva en actividades con posibilidad de consecuencias
dolorosas (compras excesivas, juergas, indiscreciones sexuales)
Episodio hipomanaco
Duracin
Una semana o ms
Cuatro das o ms
Estado de nimo
Actividad/ energa
Aumento persistente
Intensidad
Otros
Cambio evidente de
desempeo usual
Codificacin y registro
Trastorno
Bipolar I
Leve
Moderado
Grave
Episodio
Manaco
actual o ms
reciente
296.41
(F31.11)
296.42
(F31.12)
296.43
(F31.13)
Con
296.44
caracterstic (F31.2)
as psicticas
En remisin
296.45
parcial
(F31.73)
En remisin
296.46
total
(F31.74)
No
296.40
especificado (F31.9)
Episodio
hipomanaco
actual o ms
reciente
ND
Episodio
depresivo
actual o ms
reciente
296.51
(f31.31)
Episodio no
especificado
actual o ms
reciente
ND
ND
296.52
(F31.32)
ND
ND
296.53
(F31.4)
ND
ND
296.54
(F31.5)
ND
296.45
(F31.73)
296.55
(F31.75)
ND
296.46
(F31.74)
296.56
(F31.76)
ND
296.40
(F31.9)
296.50
(F31.9)
ND
Especificaciones de la gravedad
Trastorno bipolar II
La diferencia entre los dos diagnsticos es el tipo de mana que experimenta cada persona. El
bipolar I padece de manas fuertes mientras que el bipolar II sufre de hipomana
Episodio hipomanaco
Hipomaniaco
Depresivo
Especificar si:
Con ansiedad
Especificar si:
Los individuos con una aparicin del trastorno al final de la adolescencia o en la edad adulta
temprana habrn experimentado con toda probabilidad ansiedad y depresin en lainfancia
Las personas que padecen de trastorno bipolar tienen una posibilidad incrementada tres
veces ms de poder llegar a cometer suicidio que la de aquellos que padecen de
depresiones mayores (12% a 30%). Aunque muchas de las personas que sufren del trastorno
realmente nunca logran cometer el suicidio, el promedio anual de suicidio en hombres y
mujeres diagnosticadas con la enfermedad (0.4%) es de 10 hasta 20 veces mayor que en la
poblacin general.43Individuos que padecen del trastorno tienden a tener tendencias
suicidas, especialmente durante los estados mixtos de hipomana y depresin agresiva.
Concepciones culturales
Prevalencia
Patrn familiar
Ms de dos tercios de las personas que padecen trastorno bipolar han tenido
al menos un pariente cercano con el trastorno o con depresin mayor
unipolar.
Diferencias de gnero
Diagnstico diferencial
laesquizofrenia,
Trastorno esquizofreniforme