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Tema III

Parasitologa
Mdica

Filariosis
Agentes etiolgicos
Wuchereria
bancrofti

Loa loa

Onchocerca
volvulus

Formas de vida
Adultos
Microfilaria larva de 1er estadio (L1)
Larva rhabditiforme larva de 2do
estadio (L2)
Larva filariforme o larva de 3er estadio
(L3)

Adultos

Hembra: 50 - 100 mm
Machos: 20 40 mm

Microfilarias (L1)
150 300 m
Wuchereria bancrofti
Loa loa
Onchocerca volvulus

Larvas
Larva rhabditiforme (L 2)
y
larva filariforme (L 3)
En los hospederos
intermediarios
(insectos
hematfagos)

Filarias. Ciclo de vida


Parsitos diheteroxenos
Hospedero definitivo: Humano
Hospedero intermediario: Vector
Forma infectante: Larva de 3er estadio

Ciclo de vida. Diagrama general


Al picar el vector sustrae a L1 del reservorio
Transformndose en el vector a L2 y L3
El vector inocula L3 a un susceptible
Migracin hacia localizacin definitiva
Adultos. Diferenciacin sexual
Apareamiento
Puesta de L1

Wuchereria bancrofti
Filariosis de Bancroft
Wuchereriosis
Bancroftiasis

Wuchereria bancrofti
Distribucin geogrfica: Asia, frica y
Amrica
Localizacin:
Parsito adulto: Vasos linfticos
Microfilaria: Sangre
Periodicidad: Nocturna

Ciclo de vida
Parsito diheteroxeno
Hospederos
Definitivo: Humanos
Intermediario: Mosquito
hembra gnero Culex, Aedes,
Anopheles, Mansonia
Forma infectante: L3

Ciclo de vida

Patogenia
Va de transmisin vectorial
Presencia del parsito y productos
secretados
Respuesta inmune
Inflamacin de los vasos linfticos
(fase aguda)
Persistencia de la inflamacin (fase crnica)
Dilatacin de los vasos y salida de
lquido linftico

Manifestaciones clnicas
Perodo agudo:
linfangitis y eosinofilia
Perodo crnico:
hidrocele y elefantiasis.

Diagnstico
Muestra:
Sangre (entre 10 pm y 4 am)
Orina
Linfa
Mtodos Directos:
Frotis y gota gruesa teidos
con Giemsa
Concentracin:
Filtracin por membranas
Biologa molecular: PCR

Orina quilrica

Diagnstico
Mtodos Indirectos:
Inmunofluorescencia indirecta
Hemaglutinacin indirecta
Fijacin del complemento
ELISA
Test inmunocromatogrfico (ICT)***

Prevencin y control
Aislamiento de enfermos mediante empleo de
mosquiteros.
Tratamiento de los enfermos.
Pesquisaje de individuos infectados.
Quimioprofilaxis a viajeros de reas endmicas.
Control de fuentes y reservas de agua.
Eliminacin de criaderos de mosquitos.
Uso de insecticidas.

Loa loa
Loiosis
Gusano del ojo
Hinchazn de Calabar

Loa loa
Distribucin geogrfica: frica
Localizacin:
Parsito adulto: Tejido celular
subcutneo
Microfilaria: Sangre
Periodicidad: Diurna

Ciclo de vida
Parsito diheteroxeno
Hospederos
Definitivo: Humanos
Intermediario: Mosca del
gnero Chrysops
Forma infectante: L3

Patogenia
Va de transmisin vectorial
Migracin de los parsitos:
tumefaccin fugaz o tumefaccin de
Calabar.
Migracin ocular: granulomas
conjuntivales, edema indoloro de los
prpados y del tejido celular orbitario.

Manifestaciones clnicas
Edemas fugaces con dolor, prurito,
enrojecimiento de la piel, fiebre.
Migracin ocular: lagrimeo,
irritacin, parpadeo,
conjuntivitis, prurito.

Diagnstico
Muestra:
Sangre (durante el da)
Mtodos directos:
Frotis y gota gruesa teidos
con Giemsa
Concentracin:
Filtracin por membranas
Mtodos Indirectos: ELISA

Onchocerca volvulus
Oncocercosis
Enfermedad de Robles
Ceguera de los ros

Onchocerca volvulus
Distribucin geogrfica: frica ,
Amrica del Sur y Central
Localizacin:
Parsito adulto: Tejido conectivo
subcutneo
Microfilaria: Piel
Periodicidad: No tiene

Ciclo de vida
Parsito diheteroxeno
Hospederos
Definitivo: Humanos
Intermediario: Simulium
(black flies)
Forma infectante: L3

Ciclo de vida

Patogenia
Va de transmisin vectorial
Se producen 2 tipos de procesos:
Los adultos son encapsulados por tejido
fibroso formando ndulos.
Las microfilarias provocan lesiones
cutneas y reacciones txicas.
Su muerte en el ojo provoca lesiones
inflamatorias y dao irreversible en el
nervio ptico.

Manifestaciones clnicas
Parsito adulto: Ndulos subcutneos
u oncocercomas.

Parte inferior del cuerpo


(Amrica del Sur)

En el cinturn plvico
(frica)

Manifestaciones clnicas
Microfilarias: Lesiones de piel
Dermatitis papular
pruriginosa
Dermatitis crnica
Liquenificacin
Ingles colgantes

Manifestaciones clnicas
Microfilarias: Lesiones oculares
Queratitis punctata
Queratitis esclerosante
Uvetis
Iritis

Ceguera

Diagnstico
Mtodos directos
Macroscpico
Muestra: Ndulos subcutneos
Mtodo: Reseccin y observacin de
adultos.

Diagnstico
Microscpico
Muestra: Piel
Mtodos:
- Extendido teido con Giemsa.
- Digestin con colgeno.
- Incubacin en salina
Conteo de larvas L1
fisiolgica.
Indirecto
Test de Mazzoti

Prevencin y control
Eliminacin de criaderos del vector
mediante el empleo de biolarvicidas en las
fuentes de agua.
Aplicacin de insecticidas y repelentes.
Uso de ropas protectoras.
Tratamiento quimioterpico a los
pacientes y extirpacin de los ndulos
subcutneos.

Dracunculosis
Agente etiolgico
Dracunculus medinensis
La hembra mide entre
30 y 120 cm de largo

Hospedero definitivo: Humanos y


otros animales
Hospedero intermediario: Crustceos
del gnero Cyclops
Forma infectante: L3
La enfermedad prevalece en las
reas donde las personas se baan
o caminan en el agua que ingieren
para beber.

Ciclo de vida
Ingestin de agua con Cyclops infectados
Migracin de las larvas
Adultos a tejido subcutneo (piernas y pies)
Adulto hembra provoca reaccin inflamatoria
Vesculas se rompen y salen las larvas
Las larvas entran al hospedero intermediario

Patogenia y manifestaciones
clnicas
La ruptura de las vesculas origina una
lcera, que puede infectarse
ocasionando necrosis.
El parsito
forma un tnel
subcutneo
con induracin
y edema

Epidemiologa
Propio de algunas regiones:
frica: Valle del Nilo y frica
ecuatorial
Asia: India, Afganistn, Arabia,
Irn
Amrica: Antillas, Guyana, Brasil

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