Villanueva Pajuelo Johanna

IN D IC A C IO N ES

La anamnesis, la
exploracin fsica y las
pruebas complementarias
permiten plantear un dx. De
ello depende la indicacin
quirrgica, tras la cual se
puede considerar la
artroscopia.
La tcnica quirrgica est
influida por las variaciones
anatmicas propias de cada
articulacin, y tambien, por
trastornos especficos de
ciertas articulaciones.

Las indicaciones
artroscpicas son, por
tanto, especficas de cada
articulacin.

M em brana sinovial
La membrana sinovial normal tiene pocas vellosidades.
Son finas, transparentes y estn centradas por un vaso

Sinovitis
reactiva o
mecnica
La sinovial
aumenta
ligeramente y
el# de
vellosidades es
algo mayor.
Las vellosidades
mantienen una
forma normal
aunque son un
poco ms
gruesas y ms
largas, son
menos
transparentes,
lo que hace que
el vaso central
sea menos
visible

Sinovitis inflamatoria
EDEMATOSO
PROLIFERATIVA:
(forma habitual)
Las
vellosidades
son #osas
hipertrficas e
hipermicas
deformadas en
maza,
edematosas y
rojas. El vaso
central se
visualiza con
dificultad. De
vez en cuando
se acumulan
depsitos
fibrinosos en
forma de
puente entre las

EDEMATOSO
HIPERMICA:
la sinovial
lisa, sin
vellosidades
est marcada
por una
importante
red vascular
apretada,
junto a un
edema
sinovial (Fig.
4);

ESCLEROSA:
La sinovial est
blanquecina,
poco
vascularizada,
gruesa, con
pocas
vellosidades. Se
trata de una
sinovitis
cicatrizal
caracterizada
por bandas
fibrosas. Se
puede
encontrar tras
un proceso
inflamatorio,
infeccioso o tras
una infiltracin
o una

diferentes
presentaciones
artroscpicas:

IN D ICACIO N ES:M em brana

Sinovial
Sinovectoma
Artritis reumatoide
Condromatosis
Sinovitis Vellonodular
Artropata hemoflica
Artropata microcristales
Artritis Infecciosas
Plicas

Cartlago
Hay que las lesiones

cartilaginosas
resientes de las
degenerativas.
Segn el grado
lesional y la extension
de la lesin el tto se
hace bajo artroscopia,
realizando:
Microfracturas
Autoinjerto osteocondral
Injertos de condrocitos

IN D ICACIO N ES:Cartilago
Lesiones osteocondrales
Fracturas articulares

IN D ICACIO N ES:Ligam entos

Reparaciones ligamentarias
Tratar inestabilidades traz alguna

ruptura de ligamento cruzado anterior o

posterior
La artroscopia mejora la colocacin de
los tneles y, por tanto, la de los
trasplantes.
Permite limitar la artrotoma y, en
consecuencia, mejorar la recuperacin
funcional.

IN D ICACIO N ES:Rigidez
La A NO esta indicada en caso de rigidez

extraarticular
Si en intraarticular
En caso de retracciones capsulares,
ligamentarias o tendinosas postraumticas o
postoperatorias.
La artroscopia encuentra su lugar en el
tratamiento de la rigidez gracias a la liberacin
de las distintas estructuras anatmicas
periarticulares responsables, siempre y cuando
stas sean accesibles por artroscopia.

IN D ICACIO N ES SEG N LA ARTICU LACI N

RODILLA
Lesiones ligamentarias
Sd. De la bandeleta iliotibial
Condropata rotuliana o Sd.
Femororotuliano
Fracturas de Rodilla

HOMBRO
Lesiones del Rodete glenoideo
Inestabilidad glenohumeral
Manguito rotador
Articulacin acromioclavicular
Nervio supraescapular

IN D ICACIO N ES SEG N LA ARTICU LACI N

CADERA:
Son mas limitadas
Extraccin de cuerpos extraos
Lesiones del labrun acetabular
Permite explorar la periferia y
profundidad de la articulacin
CODO:
coxofemoral
Indicaciones inespecficas:
sinovectoma, ablacin de cuerpos
extraos cartilaginosos, osteocondritis
disecante del capitelum, artrlisis,

TOBILLO:
Conflicto anterolateral de tobillo
Conflicto posterior de tobillo
Lesiones osteocondrales de la cpula
astragalina
Artrodesis tibioastragalinas
Articulacin subastragalina

CO M PLICACIO N ES
Complicac
iones
spticas
Sd. Doloroso
regional
complejo

Tromboembli
cas

Hemartro
sis

Vasculare
s

Nerviosas

gracias