UNIDAD 12

TRAUMATISMOS
DENTARIOS.

Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Clnica Odontolgica Molinito
Odontologa infantil

TRAUMATISMOS DENTARIOS
Alumna:

Ruiz Mercado Jessica

Paola
N.C : 311341968
Grupo: 1731
Mtro. Gerardo Ayala Alejos
C.D. J. Arturo Landaverde Olvera
C.D. Ma.Gpe. Yza Aguirre Gonzlez

23/10/2016

Las lesiones traumticas en nios

pueden acarrear graves consecuencias
a largo plazo, consecuencias de
pigmentacin, malformaciones o
posible perdida, al tiempo que las
repercusiones emocionales de estas
pueden ser de largo alcance

ETIOLOGIA Y
EPIDEMIOLOGIA

La mayor parte de las lesiones

traumticas se dan entre los 1 y 2 aos
de edad, cuando los nios comienzas a
caminar. Esta etapa los pequeos
suelen caer de frente sobre manos y
rodillas.

En la denticin primaria los incisivos

centrales superiores son los que por lo
general se lesionan, los nios con clase
II son mas propensos a lesionarse
debido a la protrusin.

Los accidentes automovilsticos son

otra causa importante de las lesiones
dentales en nios pequeos. Los que
van sentados o parados pero sin
sujecin suelen golpearse en el
parabrisas

Otra causa muy importante de las

lesiones dentales en los nios
pequeos es el maltrato infantil.
Aunque es frecuente que el odontlogo
lo pase por alto. Los signos de este tipo
de abuso son heridas en varias fases,
laceraciones de los frenillos labiales
lesiones repetidas y otras.

CLASIFICACION

Las fracturas dentales pueden afectar

la corona, la raz o ambas.
Las fracturas dentales pueden limitarse
al esmalte, afectar la dentina o incluir
la pulpa. La lesin pulpar es la ms
complicada y exigente de tratar.

Conclusion

Traumatismo en las estructuras de

soporte del diente sin incremento de la
movilidad o desplazamiento del diente
pero con dolor a la percusin aunque
sin sangrado gingival.

Signos visuales : Sin desplazamiento

Test percusion: Sensible al tacto o al
golpeteo
Test de mobilidad : No eiste incremento
a la movilidad
Test de sensibilidad pukpar No fiable en
denticion primaria. Resultados
inconsistentes.

Hallazgos radiografcos
No anormalidades radiograficas. Espacio
periodontal normal.
Se recomeinda rx oclusal.

Trayamiento : no se necesita tratamiento ,

solo observacion.

Subluxacin

Tratamiento en las estructuras de

soporte del diente con incremento de
la movilidad y dolor a la percusin
aunque sin desplazamiento del diente.
Al poco del accudente , se aprecia
sangrado en el sulcus gingival.

Signos visuales : sin desplazamiento

Test de percusion : sensible al tacto o
al golpeteo
Test mobilidad: Incremento de
mobilidad.
Test de sensibilidad pulpar : no fiable
en denticion primaria. Resultados
inconsistentes

Hallazgos radiograficos : espacio

periodontal normal .
R oclusal.
Tratamiento: no se necesita
tratamiento solo observacion.

Extrusin.

Des`plazamiento parcial del diente

dentro de su alvenolo.
Ademas del desplazamiento aial el
diente , generalmente, tendra cierta
orientacion protusiva o retrusiva .

Signos visuales : el diente se aprecia

alongado
Test de percusion: sensibilidad a la
percuson
Test de mobilidad. Ecesivamente movil.
Test de sensibilidad pulpar: no es fiable
en denticion primaria. Resulatados
inconsistentes.

Hallazgos radiograficos: el ligamento

periodontal presenta incremento del espacio
apical.
R oclusal
Tratamiento:
La eleccion del tartamiento dne basarse en
el grado de deplazamiento, mobilidad,
formacion, radicualr y capacidad del nio de
hacer frente a la situacion de la emergencia
La etraccion es el t de elccion.

Luxacin lateral

Desplazamiento del diente en otro

plano diferente a aial. El
desplazamiento se acompaa de
fractura de la seccion vestibualr o de la
seccion palatina/ lingual del hueso
alveolar.

Signos visuales: Desplazamiento hacia

palatino/lingual o hacia vestibular
Test percusion. Normalmente produce
un sonido metalico agudo
Test mobilidad: Generalmente inmovil.
Tesrt de sensibilidad pukpar: No es
fiable en denticion primaria.

Hallazgos radiograficos : el ligamento

periodontal presenta incremento del
esoacio apical el cyal se ve mejor en
una proyecion oclusal

Tratamiento:
Reposicion espontanea;
Reposicion: cuando eiste interferencia
olcusal.
Etraccion.
Pulido suave

Intrusin Luicin intrusiva

Desplazamiento del diente hacia el

hueso alveolar en el fondo del alveolo
dentario.
Este traumatismo se acompaa de
explosin o fractura de la cavidad
alveolar.

Signos vusuales : el diente se desplaza

hacia hueso alveolar, el diente puede
desaparecer.
Test percusion: dar sonido metalico
agudo
Test mobilidad: no presenta
movilidad7test sensibilidad pulpar: no
fiable en dentision primaria

Hallazgos radiograficos: cuando el

apice se ha de4splazado hacia la
cortical vestibular la punta apical
puede ser visualizada y el diente mas
corto
Cuando se dezplaza hacia el germen, la
piunta apical no puede percibirse.

Tratamiento:
Erupcin espontanea
Extraccin.

Avulsin

El diente esta completamiente fuer del

alveolo , clinicamente, la cavidad
alveolar esta vacia o rellena por un
coagulo.

Signos visules : diente etraido de su

alveolo
Allazgos radiograficos: la cavidad
alveolar se ve vacia .
Trata,iento: no esta indicada la
reinsercion en dietes temporales
avulsionados.

Infraccion del esmalte

Una fractura incompleta del esmalte

sin perdida de estructura dental.
Test de sensibilidad pukpar: no es
fiable en denticion primaria

Radiograficamente : sin anormalidades

Tratamiento : no es necesario ningun
tratamiento

Fractura del esmalte

Fractura limitada al esmalte con

perdida de estructura dental.
Hallazgos radiograficos: la perdida de
esmalte es visible
Tratamiento: restauracion con resina

Fractura amelodentinaria

Fractura limitada a esmalte y dentina

con perdida de estructura dental pero
sin afectacion del tejido pukpar

Hallazgos radiografcios : la perdida

amelodentinaria es visible . Debe
evaluarse la distancia entre la fractura
y la camara pulpar.
Tratamiento. Pulido, Ionomero de vidrio
o resina.

Fractura corono-radicular
sin participacion pukpar.

Fractura que afecta a esmalte, dentina

y cemento radicular, con perdida de
estructura dentaria pero sin afectacion
pukpar.

Hallazgos radiograficos:
La etension apical de la fractura no
suele se rvisible en una proyeccion AP.
En fracturas localizadas
lateralmentepuede verse la etension
en margen gingival.

Fractura alveolar

Fractura del proceso alveolar que

puede involucrar o no al alveolo
dentario.

Los dientes asociados a una fractura

alveolar se caracterizan por movilidad
del proceso alveolar; varios dientes se
mueven al unisono cuando se eplora la
movilidad suele eistir interferencia
oclusal

Andreasen

Clasificacion segn J.O

Andreasen

Lesiones de los btejidos duros y de la

pulpa.
1. Infraccion del esmalte: denominada
infraccion pequea sin tanta
deformacion del esmalte.

2. Fractura coronal del

esmalte :

perdida evidente del esmalte

3. Fractura coronaria sin afeccion de la

puikpa:

Afecta el esmalte y la dentina sin

afectar la pukpa

4. Fractura coronaria con

afeccion de la pulpa.

Afecta los tres tejidos y epone la pukpa

al medio eterior.

5. Fractura corono-radicular

Esta afecta esmalte, dentina y

cemento, y piuede o no afectar a la
pukpa dental.

6. Fractira radicular

Incluye dentina-cemento y pulpa

Tratamiento mediato e
inmediato

Se considera, desde el punto de vista

del tratamiento de urgencia, como un
traumatismo subagudo, que requiere
tratamiento en el plazo de 24 horas.

BIBLIOGRAFA

Ruiz de Temio P, Morante MV. Tratamiento de los traumatismos dentales. En: Garca Barbero
J. Patologa y teraputica dental. Madrid: Ed. Sntesis; 2000. p. 695-722.

Gonzlez Lpez S. Traumatismos dentales. RCOE 2003; 8 (2): 125-126

Informe sobre la violencia infantil en Espaa. Centro Reina Sofa: Madrid, enero 2002.

Garca Ballesta C, Prez Lajarn L, Castejn Navas I. Prevalencia y etiologa de los

traumatismos dentales: Una revisin. RCOE 2003; 8 (2):131-41.

Lpez-Marcos JF. Etiologa, clasificacin y patogenia de la patologa pulpar y periapical. Med

Oral Patol Oral Cir Bucal 2004; 9 Suppl:S52-62.

Trope M, Chivian N, Sigurdsson A. Lesiones traumticas. En: Cohen S, Burns RC. Vas de la
pulpa. Madrid: Ed. Harcourt-Mosby; 1999. p. 528-73.