Instituto Politcnico

Nacional
Escuela Superior de
Medicina
H. G. Daro Fernndez
Hiperparatiroidismo
Fierro ISSSTE

e Hipoparatiroidismo
Titular:
Dra. Gil Romero
Mara Gabriela

Consuelo
Grupo:
Mendoza Romero

PARATIROIDE
S
4 glndulas pequeas
Peso total: 100 mg
Tamao: 5 x 5 x 3 mm

Microscpicamente
Cel. Principales:
Secretan hormona
parotdea
Cel. Oxifilica
Cel. Del estroma

Las paratiroides estn

detrs de la glndula
tiroidea
Son de color amarillo o
mostaza picante

Inervacin:
N. larngeo
recurrente
Irrigacin:
A. tiroidea superior
A. tiroidea inferior
Drenaje linftico:
Ganglios cervicales
profundos
Ganglios
paratraqueales

Parnquima
paratiroideo
Clulas
principales
(Mayor)
Clulas oxfilas.

Las clulas
principales produce
hormona
paratiroidea (PTH)

HIPERPARATIROIDIS
MO

CLASIFICACIN

HIPERPARATIROIDISM
O PRIMARIO

Etiolog
a

Difusa o
nodular
Monoclonal
Espordico
Componente
del sndrome

Sndromes Familiares
Mutaciones en lnea
germinal MEN-1 y RET
Perdida de la funcin en
gen receptor sensible al
Calcio (CASR)

Adenoma
paratiroideo
solitario
esporadico
Monoclonales
Inversin del gen

Caractersticas
Macroscpicas
Solitarios
Peso 0.5 - 5 g
Ndulos: Oscuro a
rojo marrn
Blando
Circunscrito
Cubierto por
capsula
Glndula no
afectada
Tamao normal
o ms pequea

Caractersticas
Microscpicas
Clulas principales
Poligonales, uniformes
con ncleos centrales
pequeos
Adenomas oxifilos
Reborde de tejido
paratiroideo no
neoplsico comprimido y
separado por capsula
fibrosa
Tejido adiposo poco
visible

 4
glndulas
Asimetra

Caractersticas
Macroscpicas

Caractersticas
Microscpicas
Hiperplasia de clulas
principales
Difusa o
multinodular
Abundantes clulas
claras
Islotes de clulas
oxifilas
Bandas fibrosas
Grasa del estroma
escasa

Caractersticas
Macroscpicas

Lesiones circunscritas
Aumentan de tamao una
glndula
Masas irregulares blanco
grisceo
Peso > 10 g

Caractersticas
Microscpicas
Clulas uniformes
Disposicin
Nodular
Trabecular
Masa envueltas en
cpsula fibrosa
densa

Figura 2. Tumor paratiroideo constituido por clulas principales que presentan variaciones
de forma y tamao, marcadas atipas y disposicin trabecular y sinusoidal (HE X 200).

Manifestaciones
Hipercalcemia
clnicas
Clculos urinarios
Osteoporosis
Ostetis fibrosa
qustica
Alteraciones
psquicas

HIPERPARATIROIDISM
O SECUNDARIO

Etiolog
a

Alteraciones Macroscpicas y
Microscpicas
Hiperplasia de glndulas
paratiroideas
Clulas principales
Clulas claras
Difusa
Multinodular
Menos grasa
Calcificacin
metastsica
Pulmn
Corazn
Estomago

Manifestaciones
Clnicas

Dao
isqumico en
piel y rganos
Calcifilaxia

HIPOPARATIROIDISM
O

Etiolog
a
Mutaciones en el gen
regulador autoinmunitario
(AIRE)
Mutaciones que
potencian la funcin del
CASR
Mutaciones en el gen que
codifica el pptido precursor
de la PTH

Manifestaciones
Clnicas