ESTUDIO EPIDEMIOLGICO DE

LA TUBERCULOSIS EN EL PER
2015
ESTUDIANTE : Chung Peinado, Judith
Estrada Prez, Mariliza
Moreno Pinedo, Kepler
DOCENTE

: LIC. ENF. MG. Patricia Pinchi Torres

CURSO

: SALUD PBLICA

FACULTAD : ENFERMERA

INTRODUCCIN
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, prevenible y curable, causada por una
bacteria denominada Mycobacterium tuberculosis, la cual puede atacar cualquier parte del
cuerpo, como el cerebro, la columna vertebral, etc., pero generalmente afecta a los pulmones.

La tuberculosis (TB) contina siendo un importante problema de salud global. La carga de la

enfermedad causada por la TB se mide en trminos de incidencia, prevalencia y mortalidad. Para
el ao 2014 a nivel mundial se estim que, alrededor de 9.6 millones de personas enfermaron de
TB y 1,5 millones murieron a causa de esta enfermedad. Adems, se estim tambin que 480 mil
personas desarrollaron tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR) y 190 mil murieron a causa de
esta.

MATERIAL Y MTODOS
El presente es un estudio observacional de tipo descriptivo. La fuente de informacin
fueron los datos obtenidos por el sistema nacional de vigilancia epidemiolgica,
informacin publicada por la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de
Tuberculosis del Ministerio de Salud, informacin reportada por EsSalud y el Instituto
Nacional de Estadstica e Informtica (INEI)

DIAGNSTICO
El diagnstico de tuberculosis fue realizado en base a las manifestaciones clnicas de los pacientes y
fueron corroboradas por los mdicos en los diferentes centros de salud dentro del estudio. Como parte de
la evaluacin, los exmenes que se realizaron fueron los siguientes:
1.

Examen de esputo o baciloscopa

2.

El cultivo del esputo

3.

Radiografa de trax

4.

Prueba cutnea de la tuberculina o PPD

RESULTADOS
No todas las personas expuestas al M. tuberculosis, desarrollan la enfermedad, un cierto porcentaje de
los expuestos pueden permanecen en estado de infeccin latente y de estos entre el 5 y 20% de los
mismos pueden llegar a desarrollar la enfermedad en algn momento de su vida.

El riesgo anual de infeccin por tuberculosis (RAIT) es un indicador que puede

estimar la incidencia de la infeccin por tuberculosis y, si se dispone de una serie de
mediciones en un periodo de tiempo, tambin puede contribuir a determinar los cambios
en los patrones de transmisin de M. tuberculosis en una comunidad.

En el Per, durante los ltimos 30 aos se han realizado tres estudios nacionales para determinar la
prevalencia de infeccin por tuberculosis en nios de 6 a 7 aos y, estimar el RAIT, el primero fue
realizado entre los aos 1997-1998, el segundo en los aos 2007-2008 y el ultimo entre el 2011-2012;
El RAIT para los 3 estudios fue estimado conforme a la metodologa establecida, para 3 aos antes al
ao en que se midi la prevalencia.

RESULTADOS
Los resultados de las mediciones del RAIT en nuestro pas
muestra que en los ltimos 30 aos se han producido
cambios importantes en los patrones de transmisin de M.
tuberculosis en la poblacin ms joven; en ciudades como
Lima y Callao, se observ una disminucin importante,
principalmente en el periodo 1994 al 2004 (a posterior se ha
mantenido estacionaria); sin embargo, en otras ciudades del
pas, el riesgo de infeccin en el mismo periodo se
increment significativamente,

debido probablemente al

surgimiento de reas con mayor trasmisin de la enfermedad,

que se podran reflejar en un incremento de infeccin en la
poblacin joven en estas reas

RESULTADOS
Desde el fortalecimiento del programa de control de la tuberculosis en la dcada de los 90 hasta el ao
2003, en el pas se observ una disminucin sostenida en la incidencia de TB mayor al 8% anual.
Posterior a esta poca la tendencia se mantuvo casi estacionaria, observndose una disminucin
promedio anual de 2%.
La tendencia de la incidencia de TB por departamento en la ltima dcada no ha sido similar para todos
los departamentos, en algunos departamentos la incidencia ha seguido un curso decreciente o
estacionario, pero en otros departamentos (como Ucayali, Loreto, Tacna, Madre de Dios) la incidencia
se ha incrementado, tal como se muestra con la estimacin del RAIT

En nuestro pas la tuberculosis no se distribuye de

manera homognea en todo el territorio geogrfico
y, aunque se reportan casos en todos los
departamentos del pas, la enfermedad se ha
concentrado en los departamentos de la costa
central y los de la selva.

Situacin epidemiolgica de la TB MDR en el Per

Desde el ao 1997 hasta el ao 2014 se han detectado en nuestro pas, ms de 15 mil casos de TB
MDR, la curva en el tiempo, muestra una tendencia al incremento de casos. En el periodo anterior al
2005, se observ un incremento mucho ms acelerado (desde menos de 300 casos por ano antes del
ao 2000, a ms de mil casos por ao para el 2005). Sin embargo el mayor nmero de casos de TB
MDR se han reportado en los ltimos 10 aos (del 2005 en adelante) donde el promedio reportado
por ao super los 1100 casos de TB MDR, con una tendencia creciente en los ltimos 4 aos.

La tendencia de la TB MDR muestra un patrn

creciente, la proporcin de casos de TB MDR
entre los casos de TB reportados en el pas,
para el ao 2013 y 2014 fue de 4%, mayor a lo
reportado en aos anteriores (menos del 3.4%
o menos antes del ao 2010) y relacionado con
el incremento del nmero de los casos TB MDR
y la disminucin de la incidencia de TB en el
pas.

xito del tratamiento

Pese a los esfuerzos desempeados, la meta de al menos 90% de tasa de xito de tratamiento de los
casos de TB con baciloscopia positiva no se ha alcanzado en nuestro pas, ni en casi ningn pas de
Latinoamrica.
Las cohortes de tratamiento en pacientes con TBPFP de los ao 2009 al 2013, muestran una tasa de
xito que oscila entre 89% y 86%, y lo que preocupa es la disminucin de la misma a razn del
aumento de los fallecidos y los abandonos.

En

los

ltimos

10 aos

pasamos

de

tener

porcentajes de abandono por debajo de 4% en el

periodo 2001-2006 a tener casi 7% de abandono par
la cohorte de los aos 2011 al 2013.
Se ha evidenciado una disminucin del porcentaje
de fracaso a los esquemas primarios, (para la
cohorte del ao 2013 menos a 1.3% comparada con
el casi 3% de las cohortes en los aos 2003 y 2004),
es altamente probable que esta disminucin est
relacionada con la ampliacin de la cobertura de
diagnstico de la TB resistente en los ltimos aos.

CONCLUSIONES

En trminos generales, en nuestro pas se evidencian logros importantes en las metas mundiales
para el control de la TB, en lo que respecta a la reduccin de la incidencia, prevalencia y mortalidad
por TB. Pero se tiene dificultades en las metas sobre el xito del tratamiento ya que en los ltimos
aos se evidencia una disminucin del xito de tratamiento a expensas de incrementos del
porcentaje de abandonos y fallecidos; por otro lado aunque en los ltimos aos se ha visto grandes
avances en el fortalecimiento en el diagnstico de la TB MDR todava no se logr alcanzar la meta
propuesta, se espera que estos objetivos mejoren en los prximos aos y siga siendo la principal
prioridad en el abordaje de la lucha contra la TB.

Los estudios nacionales para estimar el riesgo anual de infeccin por tuberculosis
(RAIT), realizados en nuestro pas durante los ltimos 30 aos, reportaron cambios
importantes en los patrones de transmisin de M. tuberculosis en la poblacin ms
joven; en ciudades como Lima y Callao se observ una disminucin importante,
principalmente en el periodo 1994 al 2004 (a posterior se ha mantenido estacionaria);
sin embargo, en otras ciudades del pas, el riesgo de infeccin en el mismo periodo se
increment significativamente, debido probablemente al surgimiento de reas con
mayor trasmisin de la enfermedad, que se podran reflejar en un incremento de
infeccin en la poblacin joven de estas reas.

 La TB MDR y la TB XDR son problemas emergentes, que ya no solo est afectando a la

poblacin de Lima y algunos departamentos de la costa central, sino que ha comenzado a
incrementarse o presentarse en nuevas zonas de otros departamentos, y pueden complicar
las acciones de prevencin y control establecidas, y de no adoptarse medidas urgentes
pueden afectar las acciones de control de la enfermedad en el pas.

La Tuberculosis es responsable de la prdida de alrededor de 50 mil aos saludables

principalmente por muerte prematura y ocasiona un costo econmico de 80 millones de US$.

Identificar los factores de riesgo y los grupos ocupacionales ms afectados pueden contribuir al
abordaje de estos factores en el control y prevencin de la TB.

Se requiere un monitoreo ms exhaustivo en las regiones que presentaron incremento de casos

en los ltimos aos (Loreto, Ucayali, Madre de Dios, Tacna), con mejores campaas de
prevencin y tratamiento de ser posible.

GRACIAS POR SU ATENCIN