CONDUCTO CERVICAL

ESTRECHO
DANIELA DE LA TORRE ROSALES

 Es un estrechamiento del canal espinal en la

columna cervical, es una enfermedad
degenerativa del disco intervertebral y de los
procesos articulares con la formacin de
pinzamientos, osteofitos, hipertrofia de laminas y
ligamentos que acaban por estrechar el canal
raqudeo.
Mas comn en las personas despus de la 5ta
dcada de la vida.

ANATOMA
El conducto raqudeo es un espacio en forma elptica o triangular,
en el centro de los elementos vertebrales. Est delimitado al
frente por el cuerpo vertebral, por detrs por arco vertebral y
lateralmente por los pedculos, mismos que conectan el arco con
el cuerpo vertebral

 Los traumatismos de la columna

cervical se distribuyen en:
20% para C1 - C2
80% para C3 C7
Dentro de este ltimo
segmento, las vrtebras ms
frecuentemente comprometidas
son C5 y C6.
Las lesiones de C1 - C2 pueden
comprometer la vida del
paciente y producir tetraplejia,
por lo que son de extraordinaria
gravedad.

QU OCASIONA EL CONDUCTO
ESTRECHO?
Lo ms frecuente es que el
conducto estrecho se presente
en pacientes mayores de 50
aos.
Es el resultado de un
envejecimiento gradual y
"desgaste" de la columna por las
actividades cotidianas.

 Los ligamentos de la columna pueden engrosarse y

endurecerse (proceso llamado calcificacin).
Los huesos pueden deformarse por la edad o por
sobre peso formando los llamados osteofitos o
picos de loro.
Las articulaciones tambin tienden a engrosarse con
el paso de los aos.

 Las hernias o protrusiones de disco tambin pueden

presentarse de manera degenerativa o a consecuencia de un
accidente previo.
Escalonamientos denominados listesis, que pueden
condicionar un estrechamiento del canal espinal y/o
presionar una raz nerviosa.

SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de cuello y de cabeza
Ardor que viaja en hombro a la parte inferior del
brazo
Debilidad, entumecimiento u hormigueo en
brazo o mano y podra propagarse a sus piernas
Dificultad para orinar o realizar una evacuacin
intestinal
Dificultad para equilibrarse y caminar o
problemas para detener su cuello o parase
derecho
En los casos severos el dolor puede ser
constante. La paraplejia o la prdida significativa
de funcin tambin son raras, cuando llegan a
presentarse.

ESTUDIOS
Radiografas o Rayos-X
Resonancia magntica nuclear
RMN
Tomografa Axial Computada (TAC)
La mielografa o mielotomografa

PRUEBAS CLNICAS
Historia clnica.

Examen Fsico:Doctor examina al paciente viendo si

hay limitaciones del movimiento en la columna,
problemas de equilibrio y signos de dolor.
Buscar prdida de los reflejos en las extremidades,
debilidad muscular, prdida de la sensibilidad, o
reflejos anormales que pudieran sugerir afectacin de
la mdula espinal.
Pruebas:pruebas para ver el interior del cuerpo.
Escala de Nurick:

TRATAMIENTO QUIRURJICO
Esto se consigue, cortando retirando el tejido ya sea hueso o
tejido blando que comprime los nervios y/o la medula espinal
para proporcionar mayor espacio a las estructuras nerviosas.
El tipo de ciruga depende directamente del sitio de mayor
compresin por ejemplo:

Compresin central: Laminectoma Descompresiva

Compresin lateral o receso
lateral: Foraminotoma
Compresin Central y lateral: Laminectoma y Foraminotoma.

 Si el disco intervertebral juega un papel en la compresin

de estructuras nerviosas es necesario retirarlo.
Procedimiento quirrgico, condiciona dao a la
estabilidad de la columna vertebral y en ocasiones es
necesaria la colocacin de material de instrumentacin
como tornillos, barras, injertos de hueso para evitar
inestabilidad espinal.

TRATAMIENTO TERAPEUTICO
TRATAMIENTO CONSERVADOR
Mantenerse en forma fsicamente / aerbicamente
Evitar descansos en cama de largo plazo.
Evitar ciertas actividades: torsin, levantar objetos.
Usar acetaminofen, AINES, corticosteroides
epidurales.

TERAPIA FSICA
El objetivo de los ejercicios es el
estiramiento, fortalecimiento,
acondicionamiento y educacin
postural.
Tambin se recomienda realizar
ejercicios de acondicionamiento y
terapia acutica.
La intensidad y frecuencia de los
ejercicios debe realizarse segn la
tolerancia lgica y fsica de cada
paciente, la afectacin de otras
articulaciones (cabeza y cuello) y la
tolerancia cardiovascular y respiratoria.

 Electroterapia y terapia trmica.

El calor local, el fro y teraputicas con laser,
infrarrojos, corrientes de frecuencia (onda corta,
diatermia y radarterapia) magnetoterapia,
ultrasonidos y estimulacin elctrica
transcutanea del nervio tienen un efecto relajante
y analgsico.

 Traccin .
El efecto de la traccin sobre
el dolor cervical y la estenosis
de canal es muy controvertido.
El mecanismo de accin
parece doble: aumentar de la
altura discal y mejorar
hemodinmica de las
estructuras vasculares que
acompaan a las races en los
canales laterales.

BIBLIOGRAFIA
conducto espinal estrecho
http://www.cirugianeurologica.org/conducto_espinal_estrecho.ws
http://es.slideshare.net/Gerardo_25/canal-cervical-estrecho
SpineUniverse
Written by Steven R. Garfin, MD; Reviewed by Harry N.
Herkowitz, MD - http://
www.spineuniverse.com/espanol/estenosis-espinal/conducto-lumb
ar-cervical-estrecho
Estenosis Cervical Espinal Care Guide Information En Espanol
https://www.drugs.com/cg_esp/estenosis-cervical-espinal.html
www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am2006/am062d.pdf
www.uam.es/personal_pdi/ciencias/arman
do/.../18_CANELLAS.pdf