Cncer: A Doena do

Sculo

O que cncer?

Kaknos
Caranguejo

INCA, 2012.

Hipcrates
460 a 377 a. C.

No coisa
nova.
Encontrado em
mmias
comprometia o
homem a mais
de 3 mil a. C.

O que cncer?
O cncer o nome geral dado a um conjunto de mais de 100
doenas, que tm em comum o crescimento desordenado de

NCA, 2012.

clulas, que tendem a invadir tecidos e rgos vizinhos.

Vamos mais fundo?

Clulas normais:
Cresc
em

Multiplica
m-se

Morre
m

O DNA presente nas clulas o responsvel

por guardar todas as informaes mais
importantes, referentes : Proliferao,
crescimento e respostas.
Danos no DNA no corrigidos podem levar a
instrues erradas para as atividades
celulares, como: Crescimento desordenado e

O cncer se caracteriza pela perda do controle da diviso celular

e pela capacidade de invadir outras estruturas orgnicas.

Doena violenta que ataca rpido, mas, normalmente,

passam-se
muitos anos at que uma clula cancerosa original
prolifere e d incio doena.
Sistema
Imunol
gico

Classificao de Neoplasias
Neoplasia um crescimento anormal do tecido que foge parcial ou

NCA, 2012.

totalmente do controle do organismo.

Tumor Benigno
Crescimento de
forma organizada,
lento com limites
bem ntidos
No invadem
tecidos vizinhos,
mas podem
comprimir rgo e

Tumor Maligno
Maior grau de
autonomia
Invaso de
tecidos vizinhos
Metstase

Incidncia

Incidncia
Problema de sade pblica
Pases desenvolvidos X Pases em
desenvolvimento
Crescimento e Envelhecimento
Novos estilos de vida

Incidncia
8,2 milhes de
mortes por ano
13% de todas
as mortes do
mundo
22 milhes de
novos casos
nas prximas 2
dcadas

Brasil

INCA/Estimativa de cncer no

Para 2016: 596 mil novos casos

Dos 20 milhes de novos casos estimados para 2025, 80%

ocorrero em pases em desenvolvimento
Persistem cnceres relacionados com condies
socioeconmicas menos favorveis, como o colo do tero
e o de estmago.

Os viles:

Principais Fatores de Risco

de cncer

O que um Fator de risco?

O cncer uma doena diferente porque no tem uma causa nica e facilmente
identificvel (como a hepatite, por exemplo, que causada por um vrus). H
muitas coisas no nosso dia a dia que podem ou no causar cncer. Elas so
chamadas
fatores de risco. Quanto mais exposto a esses fatores, maior o risco.

Tipos de fatores de risco

FATORES OU CAUSA
EXTERNAS

FATORES OU CAUSAS
INTERNAS

Substncias qumicas, irradiaes,

vrus e fatores comportamentais.

Hormnios, condies imunolgicas

e mutaes genticas.

80% a 90% dos casos de cncer

esto associados a fatores
ambientais.

Esto ligadas a capacidade do

organismo se defender de
agresses externas.

Aumentam a suscetibilidade a
transformao maligna.

So raros os casos de cncer que

se devem exclusivamente a fatores
hereditrios, familiares e tnicos.

Uso de tabaco e lcool

Hbitos alimentares

Fatores Externos

Inatividade Fsica
Agentes infecciosos

Fatores de risco modificveis

Radiaes U.V e ionizante

Obesidade
Poluio Ambiental
Drogas hormonais,
imunossupresso e fatores
reprodutivos
O surgimento do
cncer depende da
intensidade e da
durao da exposio
das clulas aos
agentes causadores de
cncer

 a principal causa dos cnceres de pulmo, laringe,

cavidade oral e esfago; tem um importante papel nos
cnceres de bexiga, leucemia mieloide, pncreas, colo
do tero e outros.
Uma alimentao rica em gordura saturada e pobre em
frutas, legumes e verduras aumenta o risco dos
cnceres de mama, clon, prstata e esfago.

Obesidade um fator de risco importante para os

cnceres de endomtrio, rim, vescula biliar e mama.
O uso excessivo de bebidas alcolicas pode causar
cnceres de boca, faringe, laringe, esfago, fgado,
mama e clon e reto. O risco de desenvolver cncer de
cavidade oral aumentado quando h associao ao

Os agentes infecciosos respondem por 18% dos

cnceres no mundo. O HPV, o vrus da hepatite B
e a bactria Helicobacter pylori respondem pela
maioria dos cnceres associados a infeces.

Substncias encontradas no ambiente de

trabalho, tais como: asbesto, arsnio, benzeno,
slica, radiao, agrotxico, poeira de madeira e
de couro e fumaa do tabaco so carcinognicas.
O cncer ocupacional mais comum o de pulmo,
devido ao tabagismo passivo.
Radiao Ultravioleta: a luz do sol a maior fonte
de raios ultravioleta, causadores do cncer de
pele.
Ionizante: a mais importante radiao ionizante
proveniente dos Raios X, mas ela tambm pode
ocorrer na natureza em pequenas quantidades.

Aflatoxina
Carcingeno
Fator de risco para
cncer de fgado

Bisfenol A
Presente em
plsticos
Aumenta a
incidncia de
cncer de ovrio e

Carne Vermelha
e embutidos
Aumenta o risco
para Cncer
colorretal

Fator de risco
para Sarcoma
de Kaposi e
Linfoma noHodgking

90% dos
cnceres de
pulmo so
causados pelo

BOA NOTCIA!!!

exposio

desses

fatores

depende do comportamento do
indivduo,

que

pode

ser

modificado, reduzindo o risco de

desenvolver um cncer.

Uso de Preservativo
Alimentao
saudvel

Prtica de
exerccios

 O risco da maioria
dos cnceres
aumenta com a
idade e, por esse
motivo, eles
ocorrem mais
frequentemente no
grupo de pessoas
com idade
Idade
avanada.

Fatores de risco
no modificveis

Diferenas
anatmicas: colo de
tero e prstata
Diferenas em
nmero: Cncer de
bexiga e mama.

Os riscos de cncer
variam entre grupos
humanos de diferentes
raas ou etnias.
A leucemia linfoctica
rara em orientais, o
Sarcoma de Ewing (uma
forma de tumor sseo)
muito raro em negros.

Gnero

Etnia ou Raa
Os genes de cnceres
hereditrios respondem
por 4% de todos os
cnceres.
Alguns genes afetam a
susceptibilidade aos
fatores de risco para o
cncer.

Hereditarieda
de

Os mitos do cncer
O cncer
contagioso?
NO
No entanto, alguns vrus
que so fatores de risco
podem
ser
transmitidos
atravs: de contato sexual,
de transfuses de sangue
de m qualidade ou de
seringas
contaminadas.
Como
exemplo,
temos
o
O cncer
passa
de pai
vrus da hepatite B.

O cncer tem cura?

Sim
Mais da metade dos casos
so curados logo no incio.

para filho?

NO

O cncer no hereditrio, isto , no passa de pai

para filho. No entanto, existem alguns fatores
genticos que tornam determinadas pessoas mais
sensveis

ao
dos
agentes
ambientais
causadores de cncer. Esses fatores so herdados.

Todo tumor
cncer?
No
Alguns
tumores
so
multiplicaes
de
clulas
de
forma
organizada e, em
geral, lenta. Esses apresentam
limites
bem
ntidos,
no
invadem os tecidos vizinhos,

A nomenclatura dos tumores

Tipo de clula que deu origem ao tumor
O nome dado aos tumores depende do tipo de tecido que lhes deu origem

Tumores benignos:
sufixo -oma (tumor) + termo que designa o tecido que os
originou.
Exemplos:
Tumor benigno do tecido cartilaginoso: condroma.
Tumor benigno do tecido gorduroso: lipoma.
Tumor benigno do tecido glandular: adenoma.

A nomenclatura dos tumores

Tumores malignos:
Origem embrionria dos tecidos de que deriva o tumor:
Epitlios de revestimento externo e interno: carcinomas;
Epitlio de origem glandular: adenocarcinomas.
Exemplos: carcinoma de clulas escamosas, carcinoma basocelular,
carcinoma sebceo.
Tecidos conjuntivos (mesenquimais) -sarcoma
ao final do termo que corresponde ao tecido.
Exemplo: tumor do tecido sseo osteossarcoma.

A nomenclatura dos tumores

Alm do tipo histolgico, acrescenta-se a topografia.
Adenocarcinoma de pulmo
Adenocarcinoma de pncreas
Osteossarcoma de fmur
Excees:

Nome dos cientistas que os descreveram pela primeira vez

Exemplos: linfoma de Burkitt, sarcoma de Kaposi e tumor de Wilms.
Utilizando nomes sem citar que so tumores, como por exemplo:

Doena de
Hodgkin

Mola Hidatiforme

Micose
fungoide

Embora os nomes no sugiram sequer neoplasia, trata-se de tumores do sistema

linftico, de tecido placentrio e da pele, respectivamente.

Diagnstico
Detectar leses pr-cancergenas ou cancergenas quando ainda esto
localizadas no rgo de origem e antes que invadam os tecidos circundantes
ou outros rgos

Diagnstic
o precoce:
Papa Nicolau
Mamografia

Sintomas
e/ou sinais
clnicos

Exposio
fatores de
risco
PSA/ Exame de toque

Diagnstico
Histria clnica e exame fsico detalhados
Visualizao direta da rea atingida
Exames endoscpicos:

Broncoscopi
a

Endoscopia
digestiva
alta

Endoscopia
urolgica

Explorao visual de uma cavidade atravs de

endoscpio
Mediastinos
copia

Laringoscopi
a

Pleuroscopia

Colposcopia

Retossigmoi
doscopia

Laparoscopi
a

Colonoscopi
a

Mamografia

Diagnstico
Biopsia

Endoscopia

Histopatologia
(anatomopatologis
ta)

Diagnstico
Confirmao diagnstica pelo exame
histopatolgico
Determinao da extenso da doena
Identificao dos rgos por ela acometidos

Diagnstico
Informaes fundamentais para:
Obteno de informaes sobre o comportamento biolgico do tumor
Seleo da teraputica
Previso das complicaes
Obteno de informaes para estimar o prognstico do caso
Avaliao dos resultados do tratamento
Investigao em oncologia: pesquisa bsica, clnica, epidemiolgica,
translacional, outras.
Publicao dos resultados e troca de informaes

Terapia do cncer

TERAPIA GNICA

RADIAO

CIRURGIA

IONIZANTE

IMUNOTERAPIA

QUIMIOTERAPIA

Terapia do cncer
Definio: tratamento a base de frmacos que interferem
no: desenvolvimento, crescimento, disseminao e/ou
invaso de clulas cancergenas (Souza et al., 2007).
QUIMIOTERAPI
A

Objetivo primrio: Destruir clulas neoplsicas

preservando clulas normais.
Por que continuar buscando
novas molculas com potencial
anticncer?

Os
quimioterpicos
atualmente
disponveis so altamente citotxicos mas
pouco seletivos

Nossa pesquisa

Cultivo celular

RPMI 1640 89%

Soro Fetal bovino 10%
Antibiticos 1%

Estufa: 37C - 5%
CO2

Ensaio do MTT
Princpio: Anlise colorimtrica que quantifica indiretamente as clulas viveis baseada na converso
do sal de MTT, um composto de cor amarela, a formazan, de colorao prpura.
Cultura de clulas

MTT

Absorbncia
em 595 nm

Diluio em
meio de
cultura

Contagem

Incubar
com
amostras

3h
24, 72 h

Preparo das amostras

Incubao

24h

Cultivo- PC3

24h

Lavagem
Tripsinizao

Plaqueamento
RM-20 0,37, 0,75 e
1,5 M;
controle
positivo,
controle negativo (com
DMSO).

Ensaio

Viabilidade celular: excluso do corante azul de

Trypan
Princpio: O corante azul de tripan permite a distino individual das clulas viveis, que expulsam o
corante de seu espao interno e das no-viveis, onde o corante penetra tornando-as azuis.

Azul
de
Tripa
n

Anlise morfolgica- colorao diferencial

por pantico rpido
Princpio: A colorao diferencial por corante pantico permite diferenciar o citoplasma do ncleo.
Assim, possvel verificar alteraes morfolgicas celulares observadas nos tipos de morte celular
(apoptose e necrose).

Fixao
5 segundos

Xantenos
5 segundos

Tiazinas
5 segundos

ANLISE DO CITOESQUELETO- MICROSCOPIA

CONFOCAL
Princpio: este mtodo utiliza fluorescncia para a aquisio das imagens. A partir da absoro e
emisso de luz atravs dos fluorforos, possvel observar a formao das mesmas.

PBS
Formaldedo
4%
Triton

Incubao com
fluorocromos

PREVINA-SE

Obrigad