BEZOARES

Es una acumulacin
de material extrao
(usualmente pelo o
fibra) ingeridoque
se aloja en el
estmago yque no
lograpasar a
travsdel intestino.

Definicin:

Compuestos por
pelos, fibras
vegetales,
determinados
minerales,
conglomerados de
leche o algunos
medicamentos. Contienen

fibras
artificiales de
muecos,
muebles,
alfombras o
pelos de
animales.

Tipos de bezoares:
tricobezoar

farmacobezoa
r

fitobezoar

lactobezoar

Fitobezoar:
concrecin de fibras
vegetales. Su aspecto y
dureza dependern de
la composicin de ste y del
tiempo de evolucin que
lleve

favorecidos por la ingestin

de
determinado alimentos,
defectos en el
mecanismo normal del
vaciamiento gstrico
y antecedente de ciruga
gastrointestinal.

Fitobezoares
Mas frecuentes en
en hombres
Ingesta de
alimentos con
muchas fibras
orejones , pasas,
piel de uvas,
ciruelas, ollejos de
naranja,
mandarinas,
pomelo, cscaras,
coco, apio, puerro,
zanahoria,etc

Tricobezoar:
, que se observa en
pacientes
con alteraciones
psiquitricas
(tricofagia)

concrecin gstrica
formada por pelos,)

llegando incluso al
colon, y ocasiona
cuadros de oclusin
intestinal

. En algunas ocasiones
el tricobezoar es de tal
tamao que ocupa todo
el
estmago

y llega a prolongarse
por el intestino
delgado

Tricobezoares por
tricofagia
Mas frecuente en
mujeres entre 20 a 30
aos.
Trastornos
emocionales

constituye el 50 % de
los bezoares.

El tamao es
variable en
dependencia
del tiempo de
evolucin y
del hbito de
tricofagia.

Farmacobezoar:

Lactobezoares:

En lactantes nios con tratamiento

antivomitivos que alteran la
evacuacin gstrica.
Por la leche artificial no diluda,
espesada con productos de alta
densidad. Se forma un cogulo de
casena, lactosa, trigliceridos y
calcio.

Etiologa:
El hecho de masticar o comer cabello o materiales vellosos (o materiales
difcilmente digeribles como bolsas plsticas) puede llevar a la formacin
de un bezoar.

Los tricobezoares ocurren principalmente en el sexo femenino, donde se

encuentra el 90 % de los pacientes.
generalmente lo conforman pacientes con trastornos emocionales o
retardo mental.

La alteracin de la
evacuacin gstrica
favorece la retencin
dealimentos, dentro del
estmago, las fibras
acumuladas producen
irritacin de la mucosa, se
forma ms moco que
colabora con la formacin y
crecimiento del bezoar

Etiologa:

La falta del ploro por Cirugas gstricas producen

una evacuacin rpida y el bezoar entonces se
encuentra en intestino delgado.

Medicamentos que alteran la evacuacin gstrica:

opioides, antivomitivos, atropina.

Distrofia muscular
Neuropata alcohlica
Gastroparesia diabtica.

patogenia:

Patogenia:

halitosis
Manifestaciones
clnicas:
-Indigesti
intensa
n
-Malestar
estomaca
lo
gastralgi
a

-Dolor
-Nuseas

-dolor
abdomina
l,
-Anorexia

por el
material
en
putrefacc
in en el
estmago
.
1

Zonas con
falta de
cabello en
la cabeza.
Obstrucci
n
intestinal
alta.

lceras
gstricas

-Vmitos
-Diarrea

-prdida
de peso

Diagnstico:
Radiografa simple deabdomen.
Radiografa contrastada.
Endoscopa Alta confirma el diagnstico.
observacin de las deposiciones en las que hayan
sido expulsados restos del material ingerido.

por la observacin de zonas de alopecia.

Tratamiento:
Extraccin endoscpica de
pequeos bezoares gstricos

Enzimas como la
papana(disuelve protenas)
acetilcistena (disuelve el
moco) asociadas a cisapride,
moperidona, metoclopramida
en los pacientes con retraso en
la evacuacin gstrica.

los bezoares pueden

mostrar obstrucciones
intestinales , intermedias o
bajas y necesitar
tratamiento quirrgico.

Si un nio ha
tenido un bezoar
de cabellos en el
pasado, se
recomienda
cortarle el
cabello de forma
que no pueda
llevar sus puntas
a la boca.

prevencin

los materiales
indigestos
lejos de un
nio que
tenga la
tendencia a
llevarse
objetos a la
boca.

Tratamiento
oportuno en la
gastroparesia