IRA

PONENTE: DR. BARRANTES REQUIZ , ALEX ANGEL

INTRODUCCIN

EQUILIBRIO DEL
SIST
RESPIRATORIO

INTERCAMBIO
GASEOSO

IR

FALLA DE
EQUILIBRIO

PaO2<60mmhg
PaCO2>45mmh
g

PaO2:60mmhg
80mmhg /hipoxemia/9095% de saturacin
PaO2<60mmhg /insuficiencia
Respiratoria/<90% de saturacin

CLASIFICACIN
agudo

Evolucin

Crnico
Crnico
reagudizado

IRA

Tipo I
gasometra
Tipo II

IRA tipo I

Mas
habi
tual

oxig
eno

Lesin
de
parnq
uima

hipoxe
mia

PaCO2
normal
o
dismin
uido

IRA tipo 2
Men
os
habi
tual

oxig
eno
Lesi
n
fuera
del
pulm
n

hipox
emia

PaCO
2
eleva
do

Ventil
acin
asistid
a

CLINICA

Disnea
taquipnea
ortopnea

sibilancias

Saturacin <
90%

Cianosis(central
)

Taquicardia,
alteraciones de
la PA

Confusin
estupor coma

tos

Exmenes Auxiliares

Gases
arteriales

Hemograma

Urea,
Creatinina

Electrolitos

Tratamiento inicial

Manejo inicial

Colocar al paciente en posicin semisentada

Verificar la permeabilidad de la va area y la necesidad de intubar al paciente

Administrar oxgeno por una mscara Venturi con un FiO2 de 0,5

Asegurar una va intravenosa permeable con un catter perifrico 20G 18G

Colocar una sonda nasogstrica si hay distensin gstrica
Nebulizaciones con beta-agonistas (salbutamol fenoterol) si hay
broncoespasmo.

Considerar el inicio de profilaxis con ranitidina y/o heparina

Considerar inicio de terapia especfica para la causa de la falla respiratoria

Determinar el ingreso del paciente a la UCI

GRACIAS