PRESION ARTERIAL

PRESION ARTERIAL
LA PRESIN EN LA

AORTA Y EN LA ARTERIA
BRAQUIAL U OTRAS
ARTERIAS DEL ADULTO
JOVEN SE ELEVA HASTA
UN VALOR MXIMO
(PRESIN SISTLICA)
CERCANO A 120mmHg
DURANTE CADA CICLO
CARDIACO Y DISMINUYE
A UN VALOR MNIMO
(PRESIN DIASTOLICA)
DE UNOS 80mmHg.

LA PRESIN ARTERIAL

SE ESCRIBE ASI LA
PRESIN SISTLICA
SOBRE LA PRESIN
DIASTOLICA
120/80mmHg.
LA PRESIN DEL
PULSO NORMAL ES LA
DIFERENCIA ENTRE LA
PRESIN SISTLICA Y
LA DIASTOLICA ES
CERCANA A 40mmHg

PRESION ARTERIAL

FACTORES QUE AFECTAN LA

PRESIN DE PULSO.

1.

VOLUMEN SISTLICO DEL

CORAZN.

2.

LA CAPACITANCA.
(DISTENCIBILIDAD TOTAL)
DEL RBOL ARTERIAL.

3.

CARCTER DE EYECCIN
DEL CORAZN DURANTE LA
SSTOLE (MENOS
IMPORTANTE).

P/A : GC X RESISTENCIA
PERIFERICA

EFECTOS DE ALGUNAS CONDICIONES SOBRE

LA PRESION ARTERIAL.
LA EXCITACIN

EMOCIONAL AUMENTA
EL GC Y LA
RESISTENCIA
PERIFRICA (AUMENTO
20% PACIENTES
HIPERTENSOS).
DISMINUYE 20MMHG
DURANTE EL SUEO.
EL PULSO DE LA
PRESIN AUMENTA
CON LA EDAD
AVANZADA.

EFECTOS DE ALGUNAS CONDICIONES

SOBRE LA PRESION ARTERIAL

LAS PRESIONES
ARTERIALES SISTLICAS Y
DIASTOLICAS SON MAS
BAJAS EN LAS MUJERES
JVENES QUE EN LOS
VARONES HASTA LOS 55 A
65 AOS.
EJERCICIO MAS INTENSO,
LA PRESIN ARTERIAL
ASCIENDE DEL 30 AL 40%.
MIEDO EXTREMO .ELEVACIN DE LA PRESIN
DOBLE DE LO NORMAL
(REACCIN DE ALARMA).

PRESION ARTERIAL
MECANISMOS DE CONTROL RAPIDO DE LA PRESION
ARTERIAL.

A.
B.

Sistema nervioso
autnomo.
Mecanismos reflejos
(mecanismos de
retroaccin negativo).
Sistema de control
barorreceptor arterial.
Efecto de la falta de
oxigeno
quimiorreceptores
carotidos y aorticos.

A.
B.
C.

Reflejos auriculares y
de la arteria pulmonar.
Respuesta isquemica
del sistema nervioso
central.
Reflejo de compresin
abdominal.
Contraccin muscular
esqueltica durante el
ejercicio.
Ondas respiratorias en
la presin arterial.

PRESION ARTERIAL
MECANISMOS DE CONTROL DE LA PRESION DEL
PERIODO DE TIEMPO INTERMEDIO.
A. Sistema vasoconstrictor renina angiotensina.
B. La tensin-relajacin de la vascularizacion.
C. El desplazamiento de liquido a travs de las paredes

de los capilares dentro y fuera de la circulacin para

reajustar el volumen segn las necesidades.
Se activan en su mayora entre 30 minutos y varias
horas.
Su efecto puede durar largos periodos, das.
Suelen fatigarse y perder progresivamente su
eficacia.

PRESION ARTERIAL
MECANISMOS A LARGO PLAZO DE REGULACION DE

LA PRESION ARTERIAL

Mecanismo renal y de los lquidos

corporales.
Necesita varias horas para desarrollar una
respuesta significativa.
Logra una ganancia de control de la
presin igual al infinito.

PRESION ARTERIAL
CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL PAPEL DEL
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO.

Tres modificaciones principales

en forma simultanea.

1.

Se constrien casi todas las

arteriolas del cuerpo.

2.

Las venas sobre todo y otros

vasos de la circulacin se
constrien enrgicamente.

3.

Estimulacin del corazn

directamente, potenciando el
bombeo cardiaco.

El control nervioso es el mas

rpido de todos los
mecanismos de control de la
presin.

CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL

REFLEJOS BARORECEPTORES
(SISTEMA AMORTIGUADOR DE LA PRESION).

A.
B.

A.
B.

Receptores de distensin;
barorreceptores o presorreceptores,
paredes de grandes arterias
sistmicas.
Especialmente abundantes:
Pared de cada cartida interna
(seno carotideo)
La pared del cayado aortico.
No se estimulan con precion de 0 y
50 a 60mmHg, mxima a
180mmHg.
Responden mucho mas a un
cambio rpido de presin.
Inhiben el centro vasoconstrictor del
bulbo y excitan el centro
parasimptico vagal
Vaso dilatacin de venas y arteriolas
de todo el sistema perifrico.
Disminucin de frecuencia cardiaca
y fuerza de contraccin.
Presin baja.- efectos opuestos.

PRESION ARTERIAL
REFLEJOS BARORRECEPTORES.
La finalidad primaria del

sistema barorreceptor
arterial es reducir la
variacin diaria de la
presin arterial a la mitad
o tercera parte de lo que
se producira si no
existiera.

Los barorreceptores se

reajustan 1 o 2 das a
cualquier nivel de presin
al que estn expuestos.

CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL

CONTROL POR LOS QUIMIORRECEPTORES CAROTIDEOS Y
AORTICOS.

Las seales transmitidas desde los

quimiorreductores al centro vasomotor lo

excitan este eleva la presin arterial.
Se estimulan con las cadas de la presin

arterial bajo un nivel critico.

CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL

REFLEJOS AURICULARES Y DE LA ARTERIA
PULMONAR

RECEPTORES DE DISTENSIN; RECEPTORES DE BAJA

PRESIN
MINIMIZAN LAS ALTERACIONES DE LA PRESIN ARTERIAL
EN RESPUESTA A LAS VARIACIONES DE VOLUMEN

REFLEJO DE VOLUMEN:

1.

DILATACIN REFLEJA DE LAS ARTERIOLAS AFERENTES DE

LOS RIONES
SEALES AL HIPOTLAMO REDUCEN LA SECRECIN DE
ANTIDIURTICA
LIBERACIN DEL PPTIDO NATRIURTICO AURICULAR
AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA

2.
3.
4.

CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL

RESPUESTA ISQUEMICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ULTIMO DIQUE DE CONTROL

Cuando el flujo sanguneo del centro vasomotor

del tronco del encfalo disminuye

Las neuronas del centro se excitan en respuesta
a la isquemia (aumento de CO2)
La presin arterial sistmica se eleva hasta el
valor mximo
Puede elevar la presin arterial durante 10
minutos a cifras de 250 mmHg
Mecanismo mas poderoso, no es el habitual,
cuando la presin cae menor de 60 mmHg,
mximo 15 a 20 mmHg

CONTROL RAPIDO DE LA PRESION

NERVIOS Y MUSCULOS ESQUELETICOS
A.

Reflejo de compresin abdominal:

Tono basal de los msculos abdominales aumenta y
todos los reservorios venosos son comprimidos, mayor
cantidad de sangre pasa a ser bombeada

B.

Contraccin muscular esqueltica durante el ejercicio

Transferencia de grandes cantidades de sangre de
vasos perifricos al corazn y pulmones ,aumentando
el gasto cardiaco

CONTROL A LARGO PLAZO0 DE LA

PRESION ARTERIAL
SISTEMA RENAL Y DE LOS LIQUIDOS CORPORALES

El aumento de la presin arterial de tan

solo unos pocos mmHg, pude duplicar
tanto la excrecin renal de agua; diuresis
de presin, como la excrecin de sal
natriuresis de presin

CONTROL A LARGO PLAZO DE LA PRESION ARTERIAL

COMO ELEVA LA PRESION ARTERIAL EL INCREMENTO DE
VOLUMEN DE LIQUIDO

El aumento de volumen
sanguneo incrementa el gasto
cardiaco, aumenta el flujo
tisular ,constriccin de los
vasos del rbol vascular
(autorregulacin)

Aumento de la resistencia
perifrica

Eleva la presin arterial hasta

50%, con aumento de gasto
cardiaco de 5 a 10%

CONTROL A LARGO PLAZO DE

LA PRESION ARTERIAL

La cantidad de sal acumulada en el organismo

es el determinante del volumen extracelular;

1.

Aumento de sal ,aumenta la osmolalidad de

los lquidos corporales y estimula el centro de
la sed

2.

Aumento de la osmolalidad en el liquido

extracelular estimula la secrecin de la
hormona antidiurtica, disminuye el volumen
de agua eliminada , aumenta el extracelular

CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA

La renina es una protena

enzimtica liberada por los
riones cuando la presin
desciende demasiado ( no es
vaso activa)
Se sintetiza y almacn a como
prorenina (clulas
yuxtaglomerulares en las
paredes de la arteriola
aferente
Acta sobre el
angiotensinogeno
Angiotensina I :vasoconstrictor
leve
Angiotensina II : (ECA)
pequeos vasos pulmonares

CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL

EFECTOS DE LA ANGIOTENSINA II

1.

Vasoconstrictor extremadamente potente:

2.

Disminuye la excrecin de sal y agua (efecto

mas potente que el mecanismo constrictor
agudo)
El sistema necesita de 20 minutos para
activarse por completo
enzimas angiotesinasas (1 a 2 minutos)

CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL

EFECTO DE LA RETENCION RENAL DE SAL Y
AGUA CAUSADO POR LA ANGIOTENSINA

1. Accin directa sobre el rin reteniendo

sal y agua
2. Las glndulas suprarrenales secretan

aldosterona

CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL

SISTEMA RENINA - ANGIOTENSINA

Cuando el sistema

renina funciona a su
normalidad la presin
arterial no se eleva
mas de 5 a 6 mmHg
en respuesta a un
aumento hasta 50
veces la ingesta de
sal