You are on page 1of 95

Unidad 2

Codificacin de la Mortalidad y de la Morbilidad

Sesin 2.1 Descripcin y uso de la C I E


Sesin 2.2 Codificacin de la mortalidad
Sesin 2.3 Codificacin de la morbilidad

CIE
CIF

Sesin 2.1

CIE
CIF

Descripcin y uso de la C I E
CIE
CIF

Objetivo
Al trmino de esta sesin el alumno estar
en condicin de:
1. definir qu es una clasificacin de
enfermedades y
2. describir la estructura, principios y usos
de la CIE-10

CIE
CIF

Leccin 2.1.1
DESCRIPCIN Y USO DE LA CIE
Propsito y aplicabilidad
Recomendaciones de la OMS
Impacto de la CIE
Antecedentes de la CIE
Estructura bsica y principios de la CIE
Volmenes de la CIE (Contenidos)
Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

CIE
CIF

Objetivo
Al trmino de esta leccin el participante
estar en condiciones de:
1. Enunciar los antecedentes de la CIE
2. Enunciar cul es el propsito de la CIE
3. Describir en trminos generales el
contenido de cada volumen de la CIE-10
4. Describir la estructura de los volmenes
1 y 3 de la CIE-10

CIE
CIF

CLASIFICACIN DE ENFERMEDADES.

Definicin .
Una clasificacin de enfermedades puede
definirse como un sistema de categoras a
las cuales se asignan entidades morbosas de
acuerdo con criterios establecidos.

CIE
CIF

-Propsito y aplicabilidad
-Recomendaciones de la OMS
-Impacto de la CIE
-Antecedentes de la CIE
-Estructura bsica y principios de la CIE
-Volmenes de la CIE (Contenidos)
-Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

CIE
CIF

PROPSITO.
Permitir (el), (la)
- registro sistemtico
- anlisis
- interpretacin
- comparacin

CIE
CIF

De los datos de la mortalidad


y morbilidad de diferentes
pases, reas y pocas

UTILIDAD DE LA CIE:

1. Mediante la CIE es posible clasificar


enfermedades y problemas relacionados
con la salud, tales como:
- Diagnsticos
- Razones para la admisin
- Afecciones tratadas
- Motivo de la consulta
- Causas de defuncin

CIE
CIF

UTILIDAD DE LA CIE:
2. Convierte trminos diagnsticos de palabras en
cdigos
alfanumricos que permiten su fcil
almacenamiento y posterior recuperacin para el
anlisis de la informacin.
3. Permite realizar anlisis de la situacin de la salud
de grupos de poblacin.
4. Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de
las enfermedades.

CIE
CIF

10

-Propsito y aplicabilidad
-Recomendaciones de la OMS
-Impacto de la CIE
-Antecedentes de la CIE
-Estructura bsica y principios de la CIE
-Volmenes de la CIE (Contenidos)
-Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

CIE
CIF

11

RECOMENDACIONES DE LA OMS
. Que los mdicos conozcan la CIE-10
- en la formacin profesional
- en la capacitacin continua en las unidades
mdicas
. Esto conducir a:
- la obtencin de diagnsticos especficos
- un llenado ptimo de formatos fuente
- que los codificadores realicen con mayor
precisin la codificacin.

CIE
CIF

12

RECOMENDACIONES DE LA OMS

. Que se formen y actualicen continuamente los


codificadores clnicos.
. Mantenerlos en el rea y no perder esa fuerza
de trabajo calificada.

CIE
CIF

13

-Propsito y aplicabilidad
-Recomendaciones de la OMS
-Impacto de la CIE
-Antecedentes de la CIE
-Estructura bsica y principios de la CIE
-Volmenes de la CIE (Contenidos)
-Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

CIE
CIF

14

IMPACTO DE LA CIE

Se obtendrn estadsticas ms especficas que


pueden ser instrumento para:
la toma de decisiones
el anlisis de morbilidad y mortalidad
la bsqueda de alternativas de solucin en
el momento en que se producen los hechos.

CIE
CIF

15

IMPACTO DE LA CIE

Permite obtener estadsticas uniformes de morbimortalidad conforme lo pretende la OMS

Permite la presentacin de las estadsticas


conforme a las recomendaciones de la OMS.

Permite uniformidad y comparabilidad


estadsticas de un pas a otro.

CIE
CIF

de

16

-Propsito y aplicabilidad
-Recomendaciones de la OMS
-Impacto de la CIE
-Antecedentes de la CIE
-Estructura bsica y principios de la CIE
-Volmenes de la CIE (Contenidos)
-Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

CIE
CIF

17

ANTECEDENTES HISTRICOS DEL DESARROLLO


DE LA CIE
Es un instrumento para la presentacin de las causas de
defuncin a partir de criterios homogneos que permite
comparaciones internacionales.
Fue preparada originalmente por el Dr. Jacques Bertilln a
partir de la clasificacin de causas de defuncin usadas en
la Cd. de Pars hacia 1885.
La CIE ha sido adoptada por la mayora de los pases
desde 1893. En Amrica del Norte, su primera aplicacin la
realiz el Dr. Jess Monjars en las estadsticas de San
Luis Potos.
La CIE ha sido revisada 10 veces, a fin de ponerla al da
con los progresos de la medicina y de la Salud Pblica.

CIE
CIF

18

Hoy contamos con la CIE-10, clasificacin


actualizada,

ampliada

slida,

esto

redundar en la mejora de las estadsticas


de salud.

CIE
CIF

19

REVISIONES DE LA CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE


ENFERMEDADES, SEGN AO DE ADOPCIN, AOS EN USO Y
CATEGORAS.
C A T E G O R I A S
Revisin

Primera
Segunda
Tercera
Cuarta
Quinta
Sexta
Sptima
Octava
Novena
82

Ao de
adopcin

Aos
en
uso

1900
1900-1909
1909
1910-1920
1920
1921-1929
1929
1930-1938
1938
1939-1948
1948
1949-1957
1955
1958-1967
1965
1968-1978
1975
1979-1997*
Dcima
2030

Enfermedades
157
157
166
164
164
769
800
858
909
1989

Causas
externas

Motivos de
asistencia
de salud

22
32
39
36
36
153
153
182
182
1998*

88
88
48
77
1575

Total

179
189
205
200
200
1010
1041
1088
1178
373

* Para el caso de Mxico.

CIE
CIF

20

-Propsito y aplicabilidad
-Recomendaciones de la OMS
-Impacto de la CIE
-Antecedentes de la CIE
-Estructura bsica y principios de la CIE
-Volmenes de la CIE (Contenidos)
-Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

CIE
CIF

21

ESTRUCTURA BSICA DE LA CIE


1. La CIE es un sistema de clasificacin de eje
variable.

2. Desarrollada a partir de la propuesta de


William Farr (1807-1883) con propsitos
prcticos y epidemiolgicos.

CIE
CIF

22

ESTRUCTURA BSICA DE LA CIE


Agrupamientos bsicos de las enfermedades.
*Enfermedades epidmicas.
*Enfermedades constitucionales o generales.
Enfermedades localizadas ordenadas por sitios.
*Enfermedades del desarrollo.
*Traumatismos.
*Grupos especiales. Las afecciones se clasifican
primariamente en uno de estos grupos.

CIE
CIF

23

-Propsito y aplicabilidad
-Recomendaciones de la OMS
-Impacto de la CIE
-Antecedentes de la CIE
-Estructura bsica y principios de la CIE
-Volmenes de la CIE (Contenidos)
-Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

CIE
CIF

24

VOLMENES QUE INTEGRAN LA CIE-10


2

CIE- 10

CIE-10

CIE-10

El volumen 1, contiene las clasificaciones principales,


(1,177 pgs.).
El volumen 2, provee orientacin a los usuarios de la
CIE, (171 pgs.).
El volumen 3, es el ndice alfabtico, (758 pgs.).

CIE
CIF

25

CONTENIDO DEL VOLUMEN I (LISTA TABULAR)


1.- Informe de la Conferencia Internacional de Enfermedades
para la 10a. Revisin. (pp. 9-27).
2.- Lista de categoras de tres caracteres. (pp. 29-100).
3.- Lista tabular de inclusiones y subcategoras de cuatro
caracteres. (pp. 101-1115).
4.- Morfologa de los tumores [neoplasias]. (pp. 1117-1142).
5.- Listas especiales de tabulacin para la mortalidad y
morbilidad. (pp. 1143-1166)
6.- Definiciones. (pp 1167-1172).
7.- Reglamento de nomenclatura. (pp.1173-1177).

CIE
CIF

26

CONTENIDO VOLUMEN II. (MANUAL DE INSTRUCCIONES)


1.-Descripcin de la CIE. (Pg.. 2).
2.-Principios generales de clasificacin de enfermedades. (Pg. 11).
3.-Reglas, orientaciones y recomendaciones para la codificacin de la
mortalidad y de la morbilidad (pp. 29-124):
-Para el registro adecuado de las causas de defuncin y motivos de
la atencin.
-Para la seleccin de causa bsica de defuncin y reseleccin de la
afeccin principal.
4.-Presentacin estadstica. (pp. 129-143)
-Nivel de detalle por causa en tabulaciones
-Listas especiales para la tabulacin
-Estndares y recomendaciones para la mortalidad fetal, perinatal,
neonatal, infantil y materna.
5.-Historia de la CIE (pp. 144-155).

CIE
CIF

27

CONTENIDO VOLUMEN III. (NDICE ALFABTICO).


1.-Descripcin, estructura y forma de manejo del ndice
de enfermedades y naturaleza de la lesin para
localizar los cdigos. (pp. 1- 7)
2.-Indice alfabtico de enfermedades y naturaleza de la
lesin propiamente dicho. (pp. 9- 586).
3.-Indice de causas externas de la lesin. (pp. 587- 636).
4.-Tabla de medicamentos y productos qumicos. (pp.
637-758)

CIE
CIF

28

-Propsito y aplicabilidad
-Recomendaciones de la OMS
-Impacto de la CIE
-Antecedentes de la CIE
-Estructura bsica y principios de la CIE
-Volmenes de la CIE (Contenidos)
-Estructura de la lista tabular (Volumen 1)

CIE
CIF

29

ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 1 (LISTA TABULAR)

LISTA DE CATEGORIAS DE TRES CARACTERES (UNIDAD


BASICA)
Es el ncleo (parte central) de la CIE.
Constituido por cdigos alfanumricos de tres caracteres; en la
primera posicin una letra y los dos siguientes caracteres
nmeros (A00-Z99).
Es el mnimo obligatorio que exige la OMS para integrar
base de datos.

la

Se agrupan en Captulos y Grupos.


Subdividas en subcategoras con el aumento de cuartos
caracteres para dar mayor especificidad a los diagnsticos.

CIE
CIF

30

ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 1 (LISTA TABULAR)

Captulos
21 captulos.
Primer carcter del cdigo es una letra, cada letra se
asocia a un captulo en particular, excepto:
Letra D que se comparte entre el captulo II (C00-D48)
y captulo III (D50-D89).
Letra H que se comparte entre el captulos VII (H00H59) y captulo VIII (H60-H95).
Captulos que comprenden ms de una letra:
Captulo I (A00-B99)
Captulo II (C00 -D48)
Captulo XIX (S00-T98)
Captulo XX (V01-Y98)
CIE
CIF

31

ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 1 (LISTA TABULAR)

Grupos de categoras
Bloques homogneos
caracteres.

de

categoras

de

Captulo I refleja dos ejes de clasificacin:


Modos de transmisin
Grupos amplios de organismos infecciosos
Captulo II refleja dos ejes de clasificacin:
Comportamiento del tumor (etiolgico)
Ubicacin por sitio (topogrfico)

CIE
CIF

32

ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 1 (LISTA TABULAR)


Categoras de tres caracteres (A00 - Z99)
Algunas de las categoras de tres caracteres
comprenden:
Afecciones

nicas debido a su frecuencia, severidad, o


vulnerabilidad a las acciones de salud pblica
Ejemplo: A80 Poliomielitis aguda
Enfermedades con alguna caracterstica en comn
Ejemplo: A81 Infecciones del s. nervioso central por virus
atpico
Afecciones diferentes pero poco frecuentes
Ejemplo: A85 otras encefalitis virales, no clasificadas en
otra parte
Afecciones inespecficas
Ejemplo: A86 encefalitis viral, no especificada

CIE
CIF

33

ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 1 (LISTA TABULAR)


Subcategoras de cuatro caracteres

Categoras de tres caracteres subdivididas por medio de un


cuarto carcter precedido por un punto decimal.
Ejemplo: A00 Clera (categora)
A00.0 Clera debido a Vibrio cholerae O1,
biotipo cholerae (subcategora)

Da mayor especificidad a los diagnsticos.

Permite hasta 10 subcategoras. Ejemplo: C18.0-C18.9

Categoras de tres caracteres sin subdivisiones, se utiliza X para


tener longitud estndar. Ejemplo: A09.X

No es obligatorio para reporte internacional.

CIE
CIF

34

ORDENAMIENTO DE LAS CATEGORAS Y SUBCATEGORAS


Captulo

Grupo

IX Enfermedades del sistema circulatorio


(I00 - I99)

Fiebre
reumtica
aguda
(I00- I02)

Categora
I00 Fiebre
reumtica sin
mencin de
complicacin
cardaca
I01 Fiebre
reumtica con
complicacin
cardaca

CIE
CIF

Subcategora

I01.0 Pericarditis
reumtica aguda
I01.1 Endocarditis
reumtica aguda
I01.2 Miocarditis
reumtica aguda
I01.8 Otras
enfermedades
reumticas agudas
del corazn

35

LECCIN 2.1.2
CMO UTILIZAR EL VOLUMEN I

Quinto carcter
Trminos de inclusin
Trminos de exclusin
Descripcin de glosarios
Dos cdigos para algunas afecciones
Convenciones

CIE
CIF

36

CMO UTILIZAR EL VOLUMEN I


Quinto carcter

Subclasificaciones de eje diferente al cuarto carcter.


Subdivisiones suplementarias de uso adicional opcional.
Existen subdivisiones de quinto carcter en:
- Captulo XIII subdivisiones por sitio anatmico (pp. 598,
610, 617 y 642).
- Captulo XIX subdivisiones para indicar fracturas abiertas
o cerradas y traumatismos intracraneales,
intratorcicos o

intraabdominales. Ejemplos S02, S06,

S22, etc., (pp. 848, 852, 852, 859, etc.).


- Captulo XX subdivisiones para indicar la actividad que
realizaba la vctima al momento del suceso (pp. 962).

CIE
CIF

37

CMO UTILIZAR EL VOLUMEN I


Trminos de inclusin
Trminos de inclusin. Se incluyen debajo del
ttulo como ejemplo de informacin diagnstica a
ser clasificada.
Ejemplo: D24 Tumor benigno de la mama
Mama:
. partes blandas
. tejido conjuntivo

CIE
CIF

38

CMO UTILIZAR EL VOLUMEN I

Trminos de exclusin
Son trminos que aunque el ttulo de la categora
pudiera sugerir ser clasificados en ella, en realidad se
clasifican en otra parte.
Ejemplo:
A28.2 Yersiniosis extraintestinal
Excluye: enteritis debida a Yersinia enterocoltica (A04.6)
peste (A20.-)

CIE
CIF

39

CMO UTILIZAR EL VOLUMEN I

Descripcin de glosarios
Glosario del captulo V. Trastornos mentales y del
comportamiento (F00-F99)
-

Describe el contenido de las rbricas.

Se utiliza porque vara la terminologa de


trastornos mentales de un pas a otro.

Un mismo nombre puede ser utilizado para


describir afecciones diferentes.

No debe ser utilizado por el codificador.

CIE
CIF

40

CMO UTILIZAR EL VOLUMEN I

Descripcin de glosarios
Captulo XX .- Definiciones relacionadas con
accidentes de transporte.- ver pg. 964.
Captulo XXI .- Clarifica el contenido de las
rbricas y grupos. Ejemplo: Z40-Z54, pg. 1083.

CIE
CIF

41

CMO UTILIZAR EL VOLUMEN I


Dos cdigos para algunas afecciones.
Daga y asterisco (cruz y asterisco)
Daga

Corresponde a la enfermedad
bsica.

* Asterisco

Cdigo adicional para la manifesta


cin o localizacin.

El cdigo de la daga es el cdigo primario y debe


utilizarse siempre.

CIE
CIF

42

OTROS CDIGOS DOBLES OPCIONALES


Instruccin en la lista tabular mediante la nota
utilice cdigo adicional, si desea...
Pueden utilizarse en tabulaciones especiales
Situaciones

Cdigos adicionales y su funcin

Infecciones locales clasificadas en


los captulos destinados a los
sistemas del cuerpo

B95-B97 Captulo I, para identificar


el agente infeccioso

Ejemplo: Infeccin de vas urinarias por pseudomonas N39.0,


cdigo adicional (B96.5)

CIE
CIF

43

OTROS CDIGOS DOBLES OPCIONALES


Situacin

Cdigos adicionales y su funcin

Tumores con actividad funcional

E05.8, E07.0, E16-E31, E34 para


indicar la actividad funcional asociada
a un tumor, Captulo IV, (Nota 2,
pg.172, Vol.1, CIE-10)

Ejemplo .- Adenoma basfilo con sndrome de Cushing D35.2, cdigo


adicionales (morfologa: M8300/0) (Actividad funcional: E24.0).
Cdigos morfolgicos de tumores,
pueden aadirse a los cdigos del
captulo II
Instruccin de uso desde el ndice
alfabtico

Cdigo Morfolgico, para indicar el


tipo histolgico del tumor.
(Morfologa de los tumores, vol. 1,
Pgs. 1117-1142)

Ejemplo: fibroadenoma intracanalicular de la mama D24.X


Cdigo adicional (M9011/1).
CIE
CIF

44

OTROS CDIGOS DOBLES OPCIONALES


Situacin

Cdigos adicionales y su funcin

Trastornos mentales orgnicos


(F00-F09)

Cdigo de traumatismo, lesin o


enfermedad cerebral para identificar
la enfermedad bsica.

Ejemplo: Demencia Vascular mixta por enfermedad cerebrovascular


hipertensiva F01.3, cdigo adicional (I67.9).
Afecciones ocasionadas por
medicamentos u otras sustancias
txicas

Cdigos adicionales del captulo XX


para identificar el agente txico

Ejemplo: Sndrome de Cushing por ingesta


glucocorticosteroides E24.2, cdigo adicional Y42.0

CIE
CIF

prolongada

de

45

OTROS CDIGOS DOBLES OPCIONALES


Situacin

Cdigos adicionales y su funcin

Traumatismos, envenenamientos y
otras consecuencias de causas
externas (Cap. XIX S00-T98)

Cdigo adicional del captulo XX


(V01-Y98) para describir la causa
externa de la lesin

Ejemplo: Fractura de la base de crneo por cada desde la azotea de


su casa. S02.1.0, cdigo adicional W13.0.9
Causas externas de morbilidad y
mortalidad (Captulo XX V01-Y98))

Cdigo del captulo XIX S00-T98)


para describir la naturaleza de la
lesin

Ejemplo: Fractura de la base de crneo por cada desde la azotea de


su casa. W13.0.9, cdigo adicional S02.1.0

CIE
CIF

46

CONVENCIONES UTILIZADAS EN LA
LISTA TABULAR
Uso de los parntesis ( )
1 Para encerrar palabras complementarias, que pueden hallarse a
continuacin de un trmino diagnstico, sin afectar el cdigo que
corresponde a las palabras que estn fuera de los parntesis,
Ejemplo:
I10 Hipertensin esencial (primaria)
Hipertensin (arterial) (benigna) (esencial) ((maligna) (primaria)
(sistmica)

(Pg. 455)

2 Para encerrar el cdigo al cual se refiere el trmino de exclusin ,


Ejemplo:
H01.0 Blefaritis
Excluye: blefaroconjuntivitis (H10.5)

CIE
CIF

(Pg. 412)

47

Parntesis ( )
3 En los ttulos de los grupos para sealar las categoras que
contiene, ejemplo:
Trastornos del prpado, aparato lagrimal y rbita (H00-H06)
(Pg. 412).

4 Para encerrar el cdigo de cruz en una categora de


asterisco o el de asterisco despus de una categora de
cruz, ejemplo:
A18.7 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (E35.1*)
Enfermedad de Addison tuberculosa
(Pg. 113).

CIE
CIF

48

Corchetes [

*Encerrar sinnimos, palabras alternativas o


frases explicativas. Ejemplo:
* A30 Lepra [enfermedad de Hansen ]
Incluye: Infeccin por Mycobacterium leprae
Excluye: secuelas de lepra (B92)

(Pg. 117)

*Para referirse a notas previas. Ejemplo:


C00.8 Lesin de sitios contiguos del labio

[Ver nota 5, pginas 172 y 173]

(Pg. 175)

*Al referirse a notas de subdivisiones comunes a un


grupo de categoras. Ejemplo:
K27 lcera pptica, de sitio no especificado

[Ver arriba las subdivisiones]


CIE
CIF

(Pg. 539)

49

Dos puntos

Se usan para listar trminos cuando la palabra que


precede al smbolo no es un trmino completo.
Estos trminos debern complementarse con uno
de los modificadores que se listan a continuacin
de los dos puntos. Ejemplo:
K36 Otros tipos de apendicitis
Apendicitis:
. Crnica
. Recurrente

CIE
CIF

(Pg. 542)

50

Llave

Se usa para indicar que uno de los trminos encerrados


por la llave deber complementarse con el trmino o
descripcin que les sigue. Ejemplo:
O71.6 Traumatismo obsttrico de los ligamentos y
articulaciones de la pubis
Avulsin del cartlago de la snfisis del pubis
Distasis de la snfisis (del pubis)

obsttrica

Lesin traumtica del cccis


(Pg. 711)

CIE
CIF

51

Doble llave

}{

Indican que los trminos encerrados en la llave


izquierda se deben complementar con cualquiera de
los trminos de la llave derecha.
La palabra comprendida entre las llaves sirve de
enlace para formar los trmino, ejemplo:
X00 Exposicin a fuego no controlado en edificio u otra construccin
Incluye: brasas
herrajes
fuego
de
fusin
muebles
(Pg. 1018)

CIE
CIF

52

S A I
Abreviatura de las palabras latinas SINE ALTER
INDICATIO que significan SIN OTRA INDICACION
NO ESPECIFICADO. Ejemplo:

D13.9 Tumor benigno de sitios mal definidos del sistema digestivo


Bazo
Intestino SAI
Sistema digestivo SAI
(Pg. 217)

CIE
CIF

53

NCOP
*

NCOP (no clasificado en otra parte)

Indica que existen variantes especificadas de la afeccin mencionada


que estn clasificadas en otra parte, y que, cuando sea apropiado, se
debe buscar en el ndice un trmino ms preciso. Ejemplo:

J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificados en otra


parte
Excluye: neumocistosis (B59)
neumona:
. SAI (J18.9)
. Congnita (P23.-)
ornitosis (A70)
(Pg. 498)
K31.3 Espasmo del ploro, no clasificado en otra parte
Excluye: espasmo del ploro:
. Congnito o infantil (Q40.0)
. Neurtico (F45.3)
. Psicgeno (F45.3)
(pg. 541)
CIE
CIF

54

Y
En los ttulos significa Y / O
Ejemplo:
A18.0 Tuberculosis de huesos y articulaciones

Tuberculosis de:

. Cadera (M01.1*)
. Columna vertebral (M49.0*)
. Rodilla (M01.1*)
Artritis (M01.1*)
Mastoiditis (H75.0*)
Necrosis de hueso (M90.9*)
Ostetis (M90.0*)
Osteomielitis (M90.0*)
Sinovitis (M68.0*)
Tenosinovitis (M68.0*)

tuberculosa

(Pg. 112)
CIE
CIF

55

Punto y guin .En algunos casos el cuarto carcter de una subcategora


est reemplazado por punto y guin.
Indica al codificador que existe un cuarto carcter el cual
debe ser buscado en la categora apropiada para
completar la codificacin.
Ejemplo:
G03 Meningitis debida a otras causas y a las no especificadas
Incluye: aracnoiditis
leptomeningitis
debidas a otras causas
meningitis
y a las no especificadas
paquimeningitis
Excluye: meningoencefalitis (G04.-)
meningomielitis (G04.-)
(Pg. 380)

CIE
CIF

56

LECCION 2.1.3
COMO UTILIZAR EL VOLUMEN 3
Organizacin del ndice
Estructura
Convenciones
Signos especiales
Referencias cruzadas
Orientaciones para la codificacin

CIE
CIF

57

OBJETIVOS
Al finalizar esta leccin el participante estar en
condiciones de:
1. Describir la organizacin del Volumen 3
2. Describir la estructura del Volumen 3
3. Describir el manejo del ndice alfabtico del
Volumen 3 con base en la normatividad de la
CIE-10

CIE
CIF

58

ORGANIZACIN DEL NDICE ALFABTICO (VOLUMEN 3)


Constituye el ndice alfabtico para la lista tabular.
Contiene trminos diagnsticos de uso en la
actualidad.
Refleja las disposiciones de la lista tabular para la
codificacin de trminos diagnsticos cuando se
informan:
- Junto con otras afecciones.
- En condiciones especiales.

CIE
CIF

59

ESTRUCTURA
Para evitar repeticiones el ndice se ha organizado
por:
Trminos principales (empiezan en el extremo
izquierdo en negritas).
Varios niveles de indentacin que se desplazan
hacia la derecha (modifican al trmino principal).

CIE
CIF

60

ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 3


NDICE ALFABTICO
Consta de tres secciones:
Seccin I. (Enfermedades y naturaleza de la lesin).
Incluye los trminos contenidos en los captulos I-XIX (A00T98) y XXI (Z00-Z99), tales como:
Enfermedades.
Lesiones.
Sndromes.
Traumatismos.
Estados patolgicos.
Signos y sntomas.
Problemas y otras razones de contacto con los servicios de
salud.
Excepto los envenenamientos por medicamentos y productos
qumicos (comprendidos en la seccin III).

CIE
CIF

61

Seccin II. (Causas externas de la lesin).


Incluye trminos que describen las circunstancias
en que ocurri el accidente o la violencia,
comprendidos en el captulo XX (V01-Y98) tales
como:
Incendio.
Explosin.
Cada.
Agresin.
Colisin.
Sumersin.
Excepto
los
envenenamientos
por
medicamentos
y
productos
qumicos
(comprendidos en la seccin III).
CIE
CIF

62

Seccin III. (Tabla de medicamentos y productos


qumicos).
Provee cdigos para:
- Naturaleza de la lesin. Captulo XIX (T36-T65).
- Causa externa (segn la intencionalidad):
- - E. accidental (X40-X49)
- - E. autoinflingido deliberadamente (X60-X69).
- - E. indeterminado (Y10-Y19).
- - Efecto adverso de una sustancia apropiada
administrada correctamente (Y40-Y59).

CIE
CIF

63

Organizacin del ndice.


1. Trmino principal.
Empiezan en el margen izquierdo impresos en
negritas, por lo general es el nombre de una
enfermedad o estado patolgico.
2. Trminos modificadores.
Son subtrminos situados tras el trmino principal
que debern considerarse para la asignacin del
cdigo, los hay de dos tipos:
2.1 Modificadores no esenciales
2.2 Modificadores esenciales.

CIE
CIF

64

2.1 Modificadores no esenciales.


Aparecen entre parntesis tras el trmino
principal o subtrmino
Dan informacin adicional.
No modifican la asignacin del cdigo.
2.2 Modificadores esenciales.
Aparecen indentados en diferentes niveles bajo
el trmino principal.
Modifican la asignacin del cdigo
Una vez que se complete
seleccionar el cdigo.

CIE
CIF

el

trmino

se

65

ORGANIZACIN DEL NDICE ALFABTICO (VOLUMEN 3)


MODIFICADORES

CIE
CIF

Seccin I: Indican lugares o circunstancias


que afectan la codificacin

Seccin II: Indican diferentes tipos de


accidentes
o sucesos que afectan la codificacin

66

Un trmino completo puede estar compuesto de


varias lneas, ejemplo:
Enteritis . . . A09
- Infecciosa NCOP A09
- - Debida a
- - - Clostridium
- - - - Difficile A04.7
La ltima lnea significa: Enteritis infecciosa debida
a clostridium difficile

CIE
CIF

67

CDIGOS
Los cdigos que aparecen al lado de los trminos
corresponden a las categoras de tres o cuatro
caracteres donde se clasifican.
Enteritis . . . A09
- Infecciosa NCOP A09
- - Debida a
- - - Clostridium
- - - - Difficile A04.7

CIE
CIF

68

CONVENCIONES DEL NDICE ALFABTICO


PUNTO Y GUION .En algunos casos el cuarto carcter se reemplaza
por un guin.
Indica al codificador que la categora contiene
cuartos caracteres y que deber buscar el
correspondiente al diagnstico en cuestin .

CIE
CIF

69

CONVENCIONES DEL NDICE ALFABTICO


SITUACION EN DONDE SE INDICA EL CUARTO
CARCTER POR UN GUION ( . - ) :
Mediante nota del ndice (ver, Quemaduras).
Mediante referencia cruzada en el volumen 1
(causa externa).
Mediante una tabla (embarazo terminado en
aborto, Pg. 12).

CIE
CIF

70

CONVENCIONES DEL NDICE ALFABTICO


Parntesis ( ).
Encierran palabras complementarias que pueden o no
estar presentes en la expresin. Estos trminos no
modifican la codificacin. Ejemplo:
Absceso (emblico) (infeccioso) (metastsico) (mltiple) ( pigeno)
(sptico) L02.9
.
.
.
- Cerebro, cerebral (emblico), (cualquier sitio) G06.0

CIE
CIF

Pg. 13

71

NCOP
Significa No Clasificado (a) en Otra Parte.
Se aade a los trminos clasificados en categoras
residuales o a los trminos mal definidos.
Advierten de que formas mas especificas de la
afeccin que se esta codificando se clasifican de
otra manera. Ejemplo:
Malformacin (congnita) - (ver tambin anomala) Q89.9
- Aorta (arco) (cayado) NCOP Q25.9

.
_ _ especificada NCOP Q25.4

CIE
CIF

Pg. 342

72

SIGNOS ESPECIALES

# / Se incluyen con algunos trminos de la lista


de sitios bajo tumor; advierten al codificador
que debe mirar las notas 2 y 3 respectivamente al
comienzo de la lista de Tumores [neoplasias] por
sitio anatmico (pg. 526)

CIE
CIF

73

SIGNOS ESPECIALES
Diagnsticos para los cuales existen codificacin
doble de daga y asterisco, se dan ambos cdigos
a continuacin del trmino.
Primero; cdigo de cruz (+) para identificar la
etiologa
Segundo; (*) indica la manifestacin.

CIE
CIF

74

REFERENCIAS CRUZADAS VER Y VER TAMBIN


Ver orienta al codificador a buscar bajo otro
trmino. Ejemplo:
Inflamacin, inflamatorio(a)
-tmpano - ver Timpanitis.

Pg. 312

Indica al codificador que inflamacin de tmpano se


codifica igual que timpanitis.

CIE
CIF

75

REFERENCIAS CRUZADAS VER Y VER TAMBIN


Ver tambin orienta al codificador a buscar en otra
parte cuando el adjetivo no se localiza despus del
trmino principal. Ejemplo:
Parlisis, paraltico(a) (de) (completa) (incompleta)
- agitante (ver tambin Parkinsonismo) G20.

Pg. 396

Indica al codificador que parlisis agitante y


parkinsonismo se codifican igual pero que algunas
variantes solo se localizan bajo Parkinsonismo.

CIE
CIF

76

ORIENTACIONES BSICAS PARA LA CODIFICACIN


Para la asignacin de cdigos individuales de cada una de las
causas debern seguirse las orientaciones bsicas para la
codificacin (seccin 3.3, pg. 27, Vol. 2).
1). Identificar el tipo de informacin que se vaya a
codificar para buscar en la seccin apropiada del
del ndice alfabtico.
Trmino diagnstico
- Fractura de radio y cbito por cada de su mismo
nivel
- Insuficiencia renal crnica
- Herida por arma de fuego
-Traumatismo cerebral empujado de lugar
elevado en ria
- Envenenamiento accidental por insecticida

CIE
CIF

77

ORIENTACIONES BSICAS PARA LA CODIFICACIN


2). Localizar el trmino principal del padecimiento o causa de
defuncin en el ndice
Ejemplos
- Cirrosis obstructiva intraheptica
- Sndrome del colon irritable psicgeno
- Infarto agudo transmural del miocardio
3). Leer y orientarse por las notas que aparecen debajo del
trmino principal.
Ejemplos
- Paro cardaco
- Quemaduras de tercer grado por cido en trax

CIE
CIF

78

ORIENTACIONES BSICAS PARA LA CODIFICACIN


4). Leer los trminos encerrados entre parntesis y los trminos
indentados, hasta que todas las palabras contenidas en el
nombre de la enfermedad o causa de defuncin hayan sido
tomadas en cuenta.
Ejemplos:
- Gangrena seca arteriosclertica
- Infarto agudo del miocardio transmural
5). Seguir las referencias cruzadas en el ndice (ver) y (ver
tambin), Ver y Ver tambin
Ejemplos:
- Hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad a RH
- Inflamacin hueso
- Parlisis agitante
- Agrandamiento de estmago
CIE
CIF

79

ORIENTACIONES BSICAS PARA LA CODIFICACIN


6). Una vez localizado el cdigo verificarlo en la lista tabular del Vol. I y
completarlo cuando el ndice ofrece un cdigo de tres caracteres
seguido de un punto y guin.
Causa

Indice (Vol. 3)
Categora Pag.

Lista tabular (Vol. I)


Subcategora Pg.

- Diabetes mellitus II con coma


- Glomerulonefritis aguda
extracapilar
Causas externas
- Golpe por equipo para deporte
en cancha de bisbol
- Choco al conducir su automvil
contra otro automvil

CIE
CIF

80

ORIENTACIONES BSICAS PARA LA CODIFICACIN

7). Revisar las notas de inclusin y exclusin que


aparecen en el volumen I debajo del captulo,
grupo, categora y subcategora.
8). Asignar el cdigo correcto.

CIE
CIF

81

LECCION 2.1.4
PROCEDIMIENTO PARA LA CODIFICACIN DE LOS
TUMORES [NEOPLASIAS]
Clasificacin de los tumores
Estructura del Captulo II (Tumores [Neoplasias])
Tabla de tumores
Clasificacin morfolgica de los tumores
Correspondencia entre la morfologa y el captulo II
Proceso de bsqueda

CIE
CIF

82

OBJETIVOS

Al finalizar esta leccin el participante ser capaz


de aplicar la doble codificacin de los tumores
para:

Comportamiento sitio anatmico y

Morfologa - comportamiento,
conforme a la normatividad de la CIE-10

CIE
CIF

83

ESPECIFICIDAD Y DETALLE EN EL REGISTRO DE LOS


TUMORES
Cada trmino debe ser tan informativo como sea posible, en
caso de tumores deber informarse la morfologa,
comportamiento y el sitio anatmico, esto permitir
codificador clasificarlos en una categora ms apropiada de
CIE.

el
el
al
la

Ejemplos de registros adecuados de tumores:


- Carcinoma de clulas transicionales del trgono vesical
- Mesotelioma del pericardio
- Mixosarcoma en mejilla
- Leiomioma del cuello del tero

CIE
CIF

84

CLASIFICACIN DE LOS TUMORES


(NEOPLASIAS)

Los tumores se clasifican en el captulo II de la CIE bajo


comportamiento y sitio anatmico.
La CIE contiene adems un apndice en el volumen I
(pp. 1115-1140) con una nomenclatura codificada para la
morfologa de los tumores (Cdigos M).

CIE
CIF

85

CLASIFICACIN DE LOS TUMORES


( NEOPLASIAS)
La clasificacin permite el uso de doble cdigo para
describir en forma completa los tumores:
1. Desde el punto de vista del comportamiento y
localizacin anatmica (Captulo II), cdigo de uso
obligatorio para la tabulacin.
2. Desde el punto de vista de su morfologa (tipo
histolgico), estos cdigos pueden aadirse al cdigo
del captulo II, opcionalmente si adems se desea
conocer la morfologa.

CIE
CIF

86

ESTRUCTURA DEL CAPTULO II TUMORES [NEOPLASIAS]


C00 - C75
Tumores malignos, que se declaran o se
presumen como primarios, de sitio anatmico especificado,
excepto de los tejidos linftico, hematopoytico y similares.
C00 - C14

Labio, cavidad bucal y faringe

C15 - C26 rganos digestivo


C30 - C39 rganos respiratorios e intratorcicos
.
.
.
C73 - C75 Glndula tiroides y otras glndulas
endocrinas

C76 - C80
Tumores malignos de sitios mal
definidos,
secundarios
y
de
sitios
no
especificados
C81 -C96
Tumores malignos (declarados o
presuntos primarios) del tejido linftico, de los
rganos hematopoyticos y de tejidos afines
C97 Tumores malignos
mltiples independientes
D00 - D09
C10 - D36
D37 - D48
CIE
CIF

(primarios)

de

Tumores in situ
Tumores benignos
Tumores de comportamiento
incierto o desconocido

sitios

87

MORFOLOGA DE LOS TUMORES [NEOPLASIAS]


Los cdigos de morfologa constan de 5 caracteres; los cuatro
primeros identifican el tipo histolgico del tumor y el quinto indica
su comportamiento separado mediante una diagonal.
Los cdigos de comportamiento son:
/0
/1

/2

Benigno
Incierto si es benigno o
maligno
Malignidad lmite
Bajo potencial de malignidad
Carcinoma in situ
Intraepitelial
No infiltrante
No invasor

CIE
CIF

/3 Maligno, sitio primario


/6 Maligno, sitio metastsico
Maligno, sitio secundario

/9 Maligno, incierto si el sitio


es primario o metastsico

88

Correspondencia entre los cdigos de morfologa y las


diferentes partes del captulo II.
Categoras del
Captulo II

Cdigo de
comportamiento
/0

Tumores benignos

D10 - D36

/1

Tumores de comportamiento desconocido e incierto

D37 - D48

/2

Tumores in situ

D00 - D09

/3

Tumores malignos, especificados o que se presumen C00 - C76


como primarios

/6

Tumores malignos, especificados que se presumen


como secundarios

CIE
CIF

C80 - C97

C77 - C79

89

TABLA DE TUMORES
3

Maligno

Causa

Comportamiento inPrimario Secundario In situ Benigno cierto o


desconocido

Tumor (de)

C80

C80

D09.0

D36.9

D48.9

-Abdomen, abdominal (cavidad)


(rgano) (vscera)
- - pared

C76.2

C79.8

D09.7

D36.7

D48.7

C44.5

C79.2

D04.5

D23.5

D48.5

CIE
CIF

90

CODIFICACIN DE LOS TUMORES.


En la codificacin de los tumores deber tomar en cuenta
su morfologa, sitio anatmico, y comportamiento.
La bsqueda inicia por la descripcin morfolgica y
luego debern seguirse las instrucciones y referencias
cruzadas. Ejemplo:
Codificar: Osteosarcama
Osteosarcoma (M9180/3) - ver tambin Tumor, hueso,
maligno... (ndice, pg. 382)

CIE
CIF

91

CODIFICACIN DE LOS TUMORES


Maligno
Primario Secundario In situ Benigno Comportamiento
incierto

Tumor (de)...
- Hueso (periostio)

C41.9

C79.5

D16.9

D48.0

Tumor de hueso C41.9 (pgina 538), cdigo adicional opcional


(M9180/3).

CIE
CIF

92

PROCESO DE BSQUEDA EN EL NDICE ALFABTICO DE


NEOPLASIAS
Identificar en el ndice la morfologa (trminos clave)
Analizar notas, modificadores no esenciales y esenciales, buscar el
mximo nivel de sangrado y seguir las referencias cruzadas.

No asigna cdigo al captulo 2

Asigna cdigo al captulo 2

Buscar en la tabla de tumores (vol....


3, p.p. 526-558) segn su localizacin
y asignar el cdigo en funcin del
comportamiento (columnas)

Confirmar el comportamiento del


tumor mediante el 5o. carcter del
cdigo M (CIE-10 vol.... 1, pg. 1118)
Verificar el cdigo en la lista tabular
CIE
CIF

93

CODIFICACIN DE LOS TUMORES


Ejemplos:
Diagnstico

Captulo II

Morfolgico

Hipernefroma

C64.X

M8312/3

Ependimoma

C71.9

M9391/3

Ependimoma espina dorsal

C41.2

M9391/3

Ependimoma papilar

D43.2

M9393/1

Melanoma en taln

C43.7

M8720/3

CIE
CIF

94

Gracias por su
atencin

CIE
CIF

95