5.

Cul es la prevalencia de los

trastornos mentales en adultos
con retraso mental?

Los adultos con retraso mental tienen aumentado el

riesgo de desarrollar trastornos mentales debido a la
interaccin compleja de factores biolgicos,
psicolgicos, sociales y familiares. Los estudios de
prevalencia han mostrado de forma consistente que
entre el 20 y 40% de las personas con retraso mental
tambin tienen alguna forma de trastorno mental.
Los profesionales y el personal no habituado a trabajar
con adultos con retraso mental pueden atribuir
inapropiadamente sntomas de trastorno mental como
propios del retraso mental - fenmeno conocido como
ensombrecimiento diagnstico.

6. Qu tipos de trastornos mentales pueden

presentarse en los adultos con retraso mental?

Los adultos con retraso mental padecen los mismos tipos

de trastorno mental que las personas con funcin
intelectual normal.
Los tipos principales de trastornos mentales en los
adultos con retraso
mental
Trastornos de
la mente son:
caracterizados por una cierta prdida de

Psicosis

contacto con la realidad. Cuando una persona sufre este tipo de

trastorno se dice que ha tenido un episodio psictico
Los sntomas son pensamientos confusos, delirio, histeria, pseudoataques, y las alucinaciones visuales son comunes. La psicosis afectiva
(manaco-depresiva) a menudo transmitida familiarmente puede
presentarse como episodio manaco, depresivo o trastorno mixto.

Neurosis

Manejo que una persona tiene de susemociones, lo cual la lleva a

desarrollar una patologa que le impide crear empata con el medio. Los
principales sntomas son la ansiedad y la angustia, que llevan a una
desadaptacin en el comportamiento. No hay prdida del contacto con
la realidad, como en la psicosis

Trastornos de

Trastornos

Adultos con retraso mental exhiben la gama

completa de recursos, dificultades y trastornos de
personalidad. Aunque se diagnostican desrdenes
de personalidad ms fcilmente en adultos con
retraso mental ligero o moderado, las
personalidad
presentaciones similares en adultos con retraso
mental grave sern vistas con mayor probabilidad
como conductas desafiantes.

El delirium probablemente est infra-diagnosticado.

La confusin aguda causada por estreimiento, medicacin,
infecciones, o epilepsia puede no ser notada
La demencia se diagnostica cada vez ms cuantos ms adultos con
retraso mental sobreviven a la vejez, puede presentarse con
prdida de habilidades, retraimiento social, trastornos de conducta,
orgnicos
epilepsia, depresin o incontinencia.
El reducido funcionamiento de los adultos afectados con sndrome
de Down tambin puede ser debido al riesgo incrementado de

7. Qu mtodos de tratamiento estn disponibles

para las personas con retraso mental y Trastorno
mental?

Alrededor de los ltimos 10 - 20 aos ha habido un gran

aumento en el nmero de tratamientos diferentes
disponibles para los varios tipos de trastorno mental. Una
serie de estrategias de tratamiento psicolgicas, fsicas y
sociales estn disponibles para tratar una enfermedad
mental. La experiencia sugiere que los mejores resultados
se obtienen cuando el paquete de tratamiento abarca las
tres modalidades, aunque a menudo es el caso que,
segn la situacin clnica, un tipo de tratamiento, por ej.
el uso de medicacin antidepresiva o una intervencin de
terapia conductista, puede predominar

8.Por qu son necesarios

servicios especializados?
son necesarias una especializacin muy alta para la
valoracin y tcnicas de tratamiento en la direccin
de muchos problemas
El diagnstico de trastornos mentales en personas con retraso
mental propone problemas especiales y requiere habilidades
especiales y una especializacin
Las intervenciones teraputicas exigen a menudo
modificaciones al tomar en cuenta las limitaciones
intelectuales y de otros tipos
son necesarios planteamientos especiales y una monitorizacin cuidadosa
del tratamiento con frmacos debido a la elevada frecuencia de efectos
colaterales y respuestas poco comunes
Los servicios especializados aumentan al mximo las habilidades del
personal y su competencia, aumentan la probabilidad de un tratamiento
eficaz y exitoso y proveen de una base para la enseanza, el entrenamiento

Por qu no se consideran convenientes los

servicios de la red general de salud mental?
dado el pequeo nmero involucrado es
imposible para el personal adquirir la
experiencia y especializacin necesaria

los pacientes con retraso mental son

vulnerables y generalmente resultan
perjudicados en tales escenarios

el personal no tiene las habilidades

necesarias y los recursos para evaluar y
manejar su asistencia en la comunidad

en las unidades de agudos los pacientes con

retraso mental no puede mezclarse bien con
otros pacientes con trastornos mentales

los pacientes con retraso mental son

vulnerables y generalmente resultan
perjudicados en tales escenarios

el mdico y el personal de enfermera

referentes deben recibir entrenamiento
especializado apropiado,las pautas en los
abordajes generales y en el manejo deben
prepararse para todo el personal

9.Por qu son importantes las

familias y cuidadores?
El apoyo familiar y la cooperacin pueden ser factores
cruciales en el xito del tratamiento, particularmente en
los pacientes que viven en casa o que vuelven a casa
despus de un periodo de tratamiento en el hospital.

10. Refirase a las estrategias de prevencin de la

enfermedad mental y problemas de conducta.
Normalmente se definen estrategias de programacin positivas como "un proceso
educativo gradual" para el cambio de conducta; proceso que est basado en un anlisis
funcional de los problemas presentados y que involucra la instruccin sistemtica de
maneras ms eficaces de comportarse.
Por ejemplo: un hombre empezaba siempre gritando si le solicitaban que trabajara
durante mucho tiempo. Se alejaba y volva a la tarea. Un anlisis funcional indic que
estaba usando el grito para indicar que l deseaba un descanso y que quera escoger sus
tareas, como pasar la aspiradora, durante el da. Las estrategias alternativas que se le
fueron enseando a utilizar eran:
Que planeara su jornada cada maana
Se le dio una tarjeta que l entregaba al personal para indicar cuando quera un
Descanso
Refuerzo positivo de la conducta deseable Los refuerzos deben tener valor positivo para
el individuo y deben ser cada uno de ellos apropiados a la edad y socialmente aceptables.

11.Problemas Legales y ticos.

La Asamblea General de las Naciones Unidas aprob la
Declaracin de los Derechos de las Personas con
Retraso Mental" en 1972. Esta declaracin promulg
que "la persona con retraso mental tiene los mismos
derechos que otros seres humanos, incluso el derecho al
cuidado mdico apropiado, un derecho inherente para
respetar su dignidad humana y los mismos derechos
civiles que otros seres humanos. Las personas invlidas
podrn acceder a ayuda legal calificada cuando dicha
ayuda se demuestre indispensable para la proteccin de
su persona."